DIMENHYDRINATE

пертрофией предстательной железы, пилородуо-денальной обструкцией, контрактурой шейки мо­чевого пузыря и хроническими обструктивными болезнями легких, если есть проблемы с секре­цией слизистой оболочки. Кроме того, эти препа­раты следует применять с осторожностью живот­ным с гипертириоидизмом, судорожными расст­ройствами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и гипертензией. Дименгидринат может маскировать симптомы ототоксичности, что сле­дует учитывать при одновременном назначении его с ототоксичными препаратами.

Побочные эффекты/Предупреждения - наи­более часто наблюдаются угнетение ЦНС (летар­гия, сонливость) и антихолинергические эффекты (сухость в ротовой полости, нарушения мочеиспу­скания). Нарушения со стороны ЖКТ (диарея, рвота, анорексия) отмечаются реже.

Седативный эффект антигистаминных препа­ратов может оказывать отрицательное действие на состояние рабочих собак. Этот эффект со време­нем может уменьшиться.

Передозировка - передозировка может вы­звать стимуляцию ЦНС (от возбуждения до судо­рог) или депрессию (от летаргии до комы), анти­холинергические эффекты, угнетение дыхания и гибель. Если препарат поступает перорально, ле­чение должно заключаться в очищении кишечни­ка. Рвоту следует стимулировать, если животное активно и состояние ЦНС стабильно. Введение солевых слабительных и/или активированного уг­ля можно назначить после рвоты или промывания желудка. При других симптомах следует прово­дить симптоматическое и поддерживающее лече­ние. В гуманной медицине для устранения судо­рог, возникших вследствие передозировки димен-гидрината, рекомендуется в/в введение фенитои-на (дифенина), применения барбитуратов и диазе-пама следует избегать.

Лекарственные взаимодействия - сочетание дименгидрината {димедрола) с другими препара­тами, угнетающими ЦНС может потенцировать развитие седативного эффекта. Антигистаминные препараты могут частично противодействовать ан-тикоагуляционному эффекту гепарина или вар-фарина. Димедрол может усиливать эффекты эпи-нефрина (адреналина).

Дименгидринат может потенцировать антихо­линергические эффекты других антихолинергиче-ских препаратов. Было установлено, что у живот­ных дименгидринат индуцирует микросомальные ферменты печени (вида животных указано не бы­ло), клиническое значение этого эффекта неясно.

Влияние на лабораторные показатели - так

как антигистаминные препараты могут уменьшить ответную реакцию при постановке кожных аллер­гических проб, их следует отменять за 4 дня до внутрикожного тестирования.

Дозы-Собакам:

Для предотвращения и лечения тошноты, воз­никающей при транспортировке животных:

а) 8 мг/кг per os каждые 8 ч (Jones 1985), (DeNovo
1986);

б) 25-50 мг per os 1-3 раза в день (Morgan 1988);

в) 4-8 мг/кг per os каждые 8 ч (Washabau and Elie
1995).

Кошкам:

Для предотвращения и лечения тошноты, воз­никающей при транспортировке животных:

а) 12,5 мг (общее количество) per os каждые 8 ч
(Davis 1985b);

б) 12,5 мг per os 1-3 раза в день (Morgan 1988);

в) 8 мг/кг per os каждые 8 ч (DeNovo 1986);

г) 4-8 мг/кг per os каждые 8 ч (Washabau and Elie
1995).

Параметры для мониторинга -

1) клиническая эффективность и побочные эф­фекты (седативный эффект, антихолинергические признаки и т. д.).

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Дименгидринат в таблетках или капсулах по 50 мг; обычно известен под названием Dramamine® (Upjohn) (OTC); также выпускается много других препаратов ОТС.

Дименгидринат, жидкость для перорального применения 12,5 мг/4 мл, 12,5 мг/5 мл и 15,62 мг/5 мл; в пинтах и галлонах; в бутылках по 90 мл, 120 мл и 480 мл; Children's Dramamine® (Upjohn) (ОТС); generic (OTC).

Дименгидринат для инъекций 50 мг/мл; в ам­пулах и во флаконах по 1 мл, флаконах по 5 и 10 мл; Dramamine® (Upjohn); generic; (Rx).