DOXAPRAM HCL-269

DOXAPRAM HCL - ДОКСАПРАМА ГИДРОХЛОРИД

Физико-химические свойства - белый или почти белый кристаллический порошок без запаха, ус­тойчив к воздействию света и воздуха. Растворим в воде, трудно растворим в спирте и практически не растворим в эфире. рН доксапрама для инъек­ций 3,5-5. В выпускаемый промышленностью препарат для инъекций добавляют бензиловый спирт или хлоробутанол в качестве консерванта.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -хранить при комнатной температуре и не допус­кать замораживания раствора. Не следует смеши­вать со щелочными растворами (например, тио-пенталом, аминофиллином (эуфиллином), натрия бикарбонатом). Доксапрам совместим с D5W или с изотоническим раствором.

Фармакологическое действие - доксапрам яв­ляется общим стимулятором ЦНС, оказывающим воздействие на все уровни ЦНС. Стимуляция ды­хательных путей является следствием непосредст­венного воздействия на дыхательный центр и, воз­можно, рефлекторной активации хеморецепторов каротидной зоны и области аорты. Может возник­нуть кратковременное увеличение частоты и объе­ма дыхания, но повышения оксигенации артериаль­ной крови обычно не происходит. Это связано с тем, что доксапрам обычно усиливает работу орга­нов дыхания, в результате чего увеличивается по­требление кислорода и выработка углекислого газа.

Фармакокинетика - данные по фармакокине-тике препарата, применяемого животным, ограни­чены. У человека и животных начало действия препарата после в/в введения наблюдается обыч­но в течение 2 мин. Препарат хорошо распределя­ется в ткани. У собак доксапрам быстро метаболи-зируется, большая часть метаболитов выводится с мочой в течение 24-48 ч после введения, некото­рое количество метаболитов может выводиться до 120 ч с момента поступления.

Применение/ Показания - производитель препарата Dopram®-V перечисляет следующие показания:

Собакам, кошкам и лошадям: для стимуляции дыхания во время или после общей анестезии и/или для того, чтобы ускорить пробуждение и восстановление рефлексов после обезболивания.

Новорожденным собакам и кошкам: для начала или стимуляции дыхания после патологических радов или кесарева сечения.

Доксапрам также применяют при угнетении ЦНС у животных и угнетении дыхательной систе-

мы у мелких животных, вызванном реакцией на проведение рентгеноконтрастной диагностики или при передозировке барбитуратов (см. ниже меры предосторожности).

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти - доксапрам не следует применять в качестве альтернативы активной искусственной вентиля­ции легких при сильном угнетении дыхательной системы.

В медицинской литературе описаны следую­щие противопоказания: судорожные реакции, травмы в области головы, некомпенсированная сердечная недостаточность, сильная гипертензия, сердечно-сосудистые нарушения, ослабление ды­хания на фоне нервно-мышечных расстройств, об­струкция дыхательных путей, эмболия легких, пневмоторакс, острое астматическое состояние, одышка или при гипоксии, не обусловленной ги-перкапнией. Доксапрам следует назначать с осто­рожностью животным с астмой, аритмией или та­хикардией в анамнезе. Чрезвычайно осторожно препарат назначают животным с отеком мозга или с повышенным давлением цереброспинальной жидкости, феохромоцитомой или гипертиреозом. Доксапрам не назначают животным с повышенной чувствительностью к препарату в анамнезе или при искусственной вентиляции легких. Произво­дитель не указывает все выше перечисленные про­тивопоказания/ меры предосторожности в литера­туре, касающейся ветеринарной продукции по это­му препарату.

Избегать введения доксапрама в одно и то же место в течение длительного периода времени и не допускать попадания препарата вне сосуда при в/в введении. Тем не менее, новорожденным котятам и щенкам рекомендуется п/к введение.

Побочные эффекты/ Предупреждения— при применении препарата описаны случаи гипертен-зии, аритмии, судорог и гипервентиляции, что приводит к респираторному алкалозу. Возникно­вение этих побочных эффектов более вероятно при повторных или высоких дозах. По имеющим­ся данным, препарат имеет малый индекс безопас­ности при применении его в гуманитарной меди­цине.

Безопасность применения доксапрама бере­менным животным не установлена. Перед назна­чением препарата следует соотнести возможный риск появления побочных эффектов и успешность лечения.

Передозировка - к признакам передозировки относятся: гипертензия, гиперактивность скелет­ной мускулатуры, тахикардия и генерализирован-