EPHEDRINE SULFATE / EPINEPHRINE

или другими галогенсодержащими углеводород­ными препаратами. Если это произошло, рекомен­дуется введение пропранолола (анаприлина).

Препараты, увеличивающие щелочность мочи (например, натрия гидрокарбонат, цитраты, инги­биторы карбонангидразы) могут уменьшить вы­деление эфедрина с мочой и пролонгировать его действие, что требует коррекции дозы для преду­преждения развития токсических эффектов.

Одновременное применение эфедрина с (3-блокаторами может ослабить эффекты обоих препаратов.

Возрастает риск развития аритмий при введе­нии эфедрина на фоне применения гликозидов на­перстянки.

Влияние на лабораторные показатели - анта­гонисты (3-адренорецепторов могут уменьшить концентрацию калия в сыворотке крови. Клини­ческое значение этих изменений неизвестно.

Дозы -Собакам:

Для лечения бронхоспазма:

а) в качестве поддерживающей терапии: 1-2
мг/кг per os каждые 8-12 ч (McKiernan 1992);

б) 2 мг/кг per os каждые 8-12 ч (Bonagura 1994).
При недержании мочи, поддающемся лечению

адренергическими препаратами:

а) 4 мг/кг или 12,5-50 мг per os на животное каж­
дые 8-12 ч (Papich 1992);

б) 5-15 мг per os каждые 8 ч (Labato 1994).
Кошкам:

Для лечения бронхоспазма:

а) в экстренных ситуациях: 2-5 мг per os (McKier­nan 1992). При недержании мочи, поддающемся лечению

адренергическими препаратами:

а) 2-4 мг/кг per os каждые 8-12 ч (Papich 1992);

б) 2-4 мг/кг per os каждые 8 ч (Labato 1994).
Параметры для мониторинга -

1) клиническая эффективность;

2) побочные эффекты (см. выше).
Информация для владельца - эффективное

лечение возможно лишь при соблюдении назна­ченных предписаний ветеринарного врача. Нельзя пропускать введения препарата, так как это приво­дит к отрицательному результату. До проявления максимального эффекта при лечении этим препа­ратом может потребоваться несколько дней. Если у животного возникают изменения в поведении (повышенная возбудимость, агрессивность), не­держание мочи продолжается или усиливается, необходима обязательная консультация с врача.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Эфедрина сульфат, капсулы для перорального применения, 25 мг (ОТС), 50 мг (Rx); generic.

Эфедрина сульфат для инъекций 25 мг/мл в ампулах по 1 мл.

Эфедрина сульфат для инъекций 50 мг/мл в ампулах по 1 мл, во флаконах по 10 мл и шприцах для одноразового применения по 10 мл; Ephedrine Sulfate ® (Lilly); generic (Rx).

EPIENEPHRINE -ЭПИНЕФРИН, АДРЕНАЛИН

Физико-химические свойства - аналог эндоген­ного катехоламина. Белый или почти белый мел­кокристаллический порошок или гранулы. Очень мало растворим в воде, но при сочетании с кисло­тами образует хорошо растворимые соли (напри­мер, гидрохлорид). Выпускаемый промышленнос­тью и эндогенный адреналин являются левовра-щающими изомерами, которые в 15 раз активнее декстроизомеров. рН промышленных инъекцион­ных препаратов - 2,5-5.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -эпинефрина гидрохлорид для инъекций следует хранить в герметичной светонепроницаемой упа­ковке. На свету и воздухе препарат темнеет (окис­ляется). Если произошло изменение окраски на розовую, бурую или если появился преципитат, адреналин использовать не следует. Устойчивость препарата зависит от формы выпуска и присутст­вия консервирующих веществ, добавляемых про­изводителями в различных количествах. Адрена­лин быстро разрушается в присутствии щелочей и окислителей.

По имеющимся данным, адреналина гидро--хлорид совместим со следующими регидратаци-онными растворами для в/в введения: 6% раство­ром декстрана на 5% декстрозе, 6% раствором декстрана на 0,5% изотоническом растворе; соче­таниями декстрозы с раствором Рингера, декст­розы с лактатным раствором Рингера, декстрозы с изотоническим раствором; 2,5% раствором дек­строзы, 5% раствором декстрозы (при рН>5,5 разрушается), 10% раствором декстрозы, раство­ром Рингера для инъекций, изотоническим рас­твором, 1/6 М раствором натрия лактата. Также известно о совместимости с амикацина сульфа­том, циметидина гидрохлоридом, добутамина ги-