FAMOTHHNE • 317

ный эффект и обладать некоторыми кардиоарит-могенными свойствами. Поэтому животным с за­болеваниями сердца препарат следует назначать с осторожностью.

Исследования, проведенные на лабораторных животных, показали, что фамотидин не оказывает вредного эффекта на потомство. Большие дозы препарата могут повышать количество потребляе­мого матерью корма и способствовать увеличению массы тела при беременности, что косвенно может принести вред. Следовательно, во время беремен­ности препарат следует назначать только в том случае, если успех лечения превалирует над рис­ком возникновения побочных эффектов. У дете­нышей крыс, получавших с материнским молоком очень большие дозы фамотидина, отмечалось вре­менное уменьшение прироста живой массы.

Побочные эффекты/ Предупреждения - опыт применения препарата домашним животным огра­ничен, поэтому побочные эффекты недостаточно хорошо изучены. Было установлено, что Н-блокаторы относительно безопасны и оказывают ми­нимальные побочные действия. По данным гума­нитарной медицины возможны нарушения со сто­роны ЖКТ (анорексия, рвота, диарея), головная боль и сухость в ротовой полости и кожных покро­вов. В редких случаях может развиться агрануло-цитоз, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые вызывают угнетение кост­ного мозга.

Описаны случаи внутрисосудистого гемолиза после в/в введения фамотидина кошкам.

Передозировка/ Острая токсичность - изве­стно, что минимальная острая летальная доза для собак составляет >2 г/кг per os и около 300 мг/кг в/в. В/в введение доз от 5 до 200 мг/кг у собак вы­зывало рвоту, беспокойство, побледнение слизис­тых оболочек и покраснение в области рта и ушей. Высокие дозы приводили к гипотензии, тахикар­дии и коллапсу.

Вследствие значительного индекса безопаснос­ти в большинстве случаев при передозировках пре­парата требуется только мониторинг. При серьез­ных пероральных передозировках рекомендуется проведение обычных методов по очищению кишеч­ника и назначение поддерживающей терапии.

Лекарственные взаимодействия - между вве­дением фамотидина и антацидов, метоклопрами-да, сукралфата, дигоксина, кетоконазола следует, по возможности, делать интервал в 2 ч. Фамоти­дин может усиливать лейкопению при назначении с другими препаратами, угнетающими костный мозг.

В отличие от циметидина или ранитидина, фа­мотидин не подавляет активность цитохрома Р-450 ферментативной системы печени, поэтому обычно не требуется коррекции доз других препа­ратов, которые метаболизируются указанным пу­тем (например, варфарина, теофиллина, диазепа-ма (сибазона), прокаинамида (новокаинамида), фенитоина).

Влияние на лабораторные показатели - Нг-блокаторы могут маскировать эффекты гистами-на и пентагастрина при определении секреции кислоты желудка. Так как Нг-блокаторы могут снижать ответную реакцию на гистамин при по­становке кожных аллергических проб,их следует отменять за 24 ч до внутрикожного тестирования.

Дозы - Собакам:

В качестве дополнительного препарата при ле­чении язв:

а) 0,5 мг/кг per os, п/к, в/м, в/в каждые 12-24 ч
(Matz 1995);

б) 0,5-1 мг/кг per os или в/в 1-2 раза в день
(Johnson, Sherding et al. 1994).

Кошкам:

В качестве дополнительного препарата при ле­чении язв: а) 0,5 мг/кг per os, п/к, в/м, в/в каждые 12-24 ч

(Matz 1995).

Внимание:см. выше предупреждения, касаю­щиеся в/в введения препарата кошкам.

Лошадям:

В качестве дополнительного препарата при ле­чении язв: а) в/в доза: 0,23 мг/кг в/в каждые 8 ч или 0,35

мг/кг в/в каждые 12 ч. per os доза: 1,88 мг/кг

per os каждые 8 ч или 2,8 мг/кг per os каждые

12 ч (Duran and Ravis 1993).

Параметры для мониторинга -

1) клиническая эффективность (в зависимости
от причины по которой назначен препарат); кон­
троль заключается в уменьшении проявления
симптомов, эндоскопических исследованиях, вы­
явлении крови в кале и т. д.;

2) побочные эффекты, если такие имеются.
Информация для владельца - чтобы добиться успеха при лечении препаратом, следует придер­живаться предписанных ветеринарным врачом до­зировок; нарушение регулярности введения пре­парата может привести к быстрому возвращению симптоматики.