ETRET1NATE

тральной поверхности живота, полидипсия, апа­тия, боль, тугоподвижность суставов, патологичес­кие изменения в области век и конъюнктивит, опу­хание языка и изменения в поведении.

У кошек чаще отмечается анорексия с потерей массы тела. Если у кошек появляются побочные эффекты, можно увеличить интервал между доза­ми (например, каждые 2 недели давать через день) для уменьшения общей дозы.

Не следует путать этретинат с этидроната дина-триевой солью или этомидатом.

Передозировка/ Острая токсичность - ин­формация по передозировкам данного препарата ограничена. Так как при острых передозировках есть вероятность возникновения побочных эффек­тов, по показаниям рекомендуется провести очи­щение кишечника.

Лекарственные взаимодействия - назначение этретината с другими ретиноидами (изотретинои-ном, трбтиноином или витамином А) может вы­звать аддитивные побочные эффекты. Вероят­ность возникновения гепатотоксичности может увеличиваться при применении этретината с мето-трексатом или другими гепатотоксичными препа­ратами (например, анаболическими стероидами, андрогенами, аспарагиназой, эритромицином, эст­рогенами, флуконазолом, галотаном (фторота-ном), кетоконазолом, сульфонамидами или валь-проевой кислотой); назначают с осторожностью и с усиленным мониторингом. Одновременное на­значение с тетрациклинами увеличивает вероят­ность возникновения отека мозга и повышение давления цереброспинальной жидкости.

Влияние на лабораторные показатели - у че­ловека этретинат вызывает существенное увеличе­ние концентрации триглицеридов плазмы крови, холестерина сыворотки крови, АЛТ (SGPT), ACT (SGOT) и лактатдегидрогеназы сыворотки кро­ви. Концентрация липопротеинов сыворотки крови может понижаться. Ветеринарное значение этих эффектов неясно.

Дозы - Собакам:

Для лечения себореи:

а) американским кокер-спаниелям: 0,75-1 мг/кг
per os 1 раз в день; может потребоваться дли­
тельное лечение (Kwochka 1992).

б) 1 мг/кг per os 1 раз в день (каждые 24 ч); ответ­
ная реакция на лечение появляется в течение
2 мес. (Kwochka 1994).

Для лечения первичной себореи кокер-спание­лей; первичных нарушений в процессе кератини-

зации/ при ихтиозе; синдрома образования коме-донов у шнауцеров; дисплазий волосяных фолли­кулов: 1 мг/кг 1 раз в день или per os, разделив су­точную дозу на 2 приема.

Для лечения аденита сальных желез у акита или самоедских лаек; заболевания с возникнове­нием множественных кератинизированных акан­том воронкообразной части волосяного фоллику­ла: 1-2 мг/кг 1 раз в день или per os, разделив су­точную дозу на 2 приема через каждые 12 ч.

Для лечения актинического кератоза/ плоско­клеточного рака, возникшего вследствие воздейст­вия солнца, эпителиотрофической лимфомы: 2 мг/кг 1 раз в день или per os, разделив суточную дозу на 2 приема через каждые 12 ч (Power and Ihrke 1995).

При адените сальных желез:

а) 1-2 мг/кг per os 1 раз в день; особенно эффек­тивен для лечения поражений у длинношерст­ных пород собак (Kwochka 1994).

Кошкам:

Для лечения актинического кератоза/ плоско­клеточного рака, возникшего вследствие воздейст­вия солнца, болезни Боуэна: 10 мг/животное 1 раз в день per os (Power and Ihrke 1995).

Параметры для мониторинга -

1) эффективность;

2) тесты, определяющие функциональное состо­
яние печени (особенно при появлении симптомов
ее дисфункции);

3) тесты Ширмера (Schirmer) (ежемесячно -
особенно старым собакам).

Информация для владельца - беременные женщины не должны иметь контакта с препара­том. Ветеринарным врачам следует с особой вни­мательностью объяснить владельцам вероятный риск возникновения побочных эффектов, если препарат поступит в организм беременного живот­ного.

Молоко или корма с высоким содержанием жиров могут повысить абсорбцию этретината. Для снижения вариабельности абсорбции владельцам следует постоянно давать препарат или с кормом, или без него. Длительное лечение этретинатом мо­жет оказаться достаточно дорогостоящим.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Ацитретин в капсулах по 10 мг,25 мг; Sona-tane® (Roche); (Rx).