ETRETINATE • 313
Информация для владельца - поскольку в ветеринарной медицине при лечении собак этодолак является новым препаратом, владельцев следует ставить в известность о том, что им необходимо внимательно наблюдать за животным и сообщать о замеченных побочных эффектах. Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты: Этодолак в таблетках с насечками по 150 мг и 300 мг во флаконах по 100 и 250 шт.; EtoGesic® (Fort Dodge); Rx. Утвержден для применения собакам. Медицинские препараты: Этодолак в капсулах для перорального применения по 200 мг и 300 мг, в таблетках по 400 мг и 500 мг; Lodine® (Wyeth-Ayerst); Rx. ETRETINATE -ЭТРЕТИНАТ ACITRETIN -АЦИТРЕТИН
Фармакологическое действие - этретинат является синтетическим ретиноидным препаратом, который назначают для лечения ряда нарушений, связанных с патологией в процессе кератинизации и/или в строении сальных желез у мелких животных. Препарат, вероятно, обладает некоторым противовоспалительным действием, но точный механизм действия неизвестен. Применение/ Показания - этретинат рекомендуется для лечения ламеллярного ихтиоза собак, предраковых поражений вследствие воздействия солнца у далматинцев или бультерьеров, актинического кератоза, плоскоклеточного рака и внут-рикожных ороговевших эпителиом (множественных кератоакантом). Несмотря на то, что этретинат успешно применяют для лечения идиопатической себореи (особенно у кокер-спаниелей), препарат оказался неэффективным для лечения отита вследствие чрезмерного образования ушной серы. Неутешительными оказались результаты лечения идиопатической себореи у бассет-хаундов и вест хайленд уайт терьеров. Информация по применению этретината кошкам очень ограничена, хотя был достигнут определенный положительный результат при лечении паранеопластических актинических кератозов, плоскоклеточной карциномы вследствие воздействия солнца и болезни Боуэна (Bowen). Фармакокинетика - абсорбция этретината усиливается при высоком содержании липидов в кишечнике. После абсорбции высокий эффект первого прохождения с метаболизмом в печени ограничивает поступление этретината в большой круг кровообращения. Однако окисленная форма препарата, образующегося в результате биотрансформирования в печени, фармакологически активна. Этретинат и активный метаболит в значительной степени связываются с белками плазмы крови. Затем препарат метаболизируется до конъюгирован-ных форм, которые выводятся с желчью и мочой. Окончательный период полувыведения может быть очень длительным, возможно депонирование препарата в жировой ткани. У человека окончательный период полувыведения после 6 месяцев лечения составляет приблизительно 120 дней. Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию - при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, гипертриглицери-демии или чувствительности к этретинату препарат следует применять только в том случае, если успех лечения превалирует над риском возникновения побочных эффектов. Известно, что этретинат является тератогенным препаратом. Значительные нарушения отмечались у детей, родившихся у принимавших его женщин. Препарат также абсолютно противопоказан беременным животным. У крыс этретинат выделяется с молоком. Поэтому не рекомендуется назначать препарат лактирующим животным. Побочные эффекты/ Предупреждения - в настоящее время опыт применения этретината в ветеринарной медицине ограничен, но вероятность возникновения побочных эффектов у животных меньше, чем у людей. У большинства животных, получавших данный препарат, не наблюдалось никаких побочных эффектов. Однако возможны следующие осложнения: анорексия, рвота, диарея, растрескивание мякишей лап, зуд, эритема на вен-
|
Внимание:недавно производитель отказался от выпуска этретината на рынок и заменил его на ацитретин. Ацитретин является активным метаболитом этретината и имеет те же показания для применения, но, по имеющимся данным, доза аци-третина составляет 2/3 от этретината. Например, если доза этретината 2 мг/кг, то ацитретин следует применять в дозе равной 1,32 мг/кг. Назначайте препарат с особой осторожностью; более подробную информацию смотри в других современных источниках.
