ETODOLAC

печени, сердечно-сосудистой системы в анамнезе или протекающих в латентной форме, поскольку нестероидные противовоспалительные препараты могут усугублять эти состояния. Животные с деги­дратацией, получающие диуретики, или с наруше­ниями функции почек, печени и сердечно-сосуди­стой системы в анамнезе могут быть более чувст­вительны к повреждению почек этодолаком.

Безопасность назначения этодолака собакам в возрасте менее 12 месяцев не установлена. Также не установлена безопасность применения препара­та собакам, находящимся в репродуктивном пери­оде, щенным или лактирующим сукам. Этим жи­вотным препарат следует назначать только в том случае, если успех лечения определенно превали­рует над возможным риском.

Побочные эффекты/ Предупреждения - ис­следования, проведенные в условиях клиники, по­казали, что основными побочными эффектами, на­блюдаемыми у 5% исследованных собак при на­значении этодолака, являются рвота и регургита-ция. У некоторых животных также отмечались ди­арея, летаргия и гипопротеинемия. Менее, чем у 1% собак были выявлены крапивница, изменения в поведении и отсутствие аппетита. Однако следу­ет помнить, что поскольку препарат в большинст­ве случаев применяется длительно, могут про­явиться дополнительные побочные эффекты.

При появлении рвоты, нарушений стула, ане­мии и отсутствии аппетита производитель реко­мендует прекратить лечение.

Передозировка - информация ограничена. При исследованиях безопасности препарата, ког­да собакам давали по 40 мг/кг/день (2,7Х), были выявлены следующие нарушения: язвы в ЖКТ, потеря массы тела, рвота и скрытые кишечные кровотечения. Дозы 80 мг/кг/день (5,ЗХ) у 6-8 собак вызывали состояние, близкое к летальному исходу или приводили к гибели вследствие изъ­язвлений в ЖКТ. Следует отметить, что эти по­бочные эффекты не были результатом передози­ровок разовой дозой. Однако указывают на срав­нительно узкую терапевтическую широту препа­рата при лечении собак, поэтому дозы следует расчитывать очень тщательно (т.е. не путать дозы мг/кг с мг/фунт).

Лекарственные взаимодействия -

Внимание:производитель не указывает в лист­ке-вкладыше каких-либо специфических лекарст­венных взаимодействий, однако следует избегать назначения этодолака с другими препаратами или тщательно следить за реакцией при одновремен­ном назначении с препаратами, которые в значи-

тельной степени связываются с белками. С ульце-рогенными препаратами (например, кортикосте-роидами, другими нестероидными противовоспа­лительными препаратами) этодолак не следует на­значать вообще или применять при условии тща­тельного мониторинга.

В медицинской практике описано много взаи­модействий с нестероидными противовоспали­тельными препаратами. Так как клинический опыт назначения препарата собакам ограничен, следующие моменты могут являться существен­ными. Поскольку этодолак в значительной степе­ни связывается с белками плазмы крови, он может вытеснять другие связываемые препараты. Может возникнуть повышение концентрации в сыворотке крови и увеличение продолжительности действия следующих препаратов: фенитоина (дифенина), вальпроевой кислоты, антикоагулянтов для перо-рального применения,других противовоспали­тельных препаратов, салицилатов, сульфонами-дов и антидиабетических препаратов - производ­ных сульфонилмочевины.

Не рекомендуется одновременное назначение аспирина и этодолака, так как концентрация в плазме крови последнего может уменьшаться, что увеличивает вероятность возникновения побоч­ных эффектов на ЖКТ (потеря крови).

Пробенецид может вызывать значительное увеличение концентрации в сыворотке крови и уд­линение периода полувыведения этодолака.

Серьезная интоксикация может возникнуть при одновременном назначении нестероидных противовоспалительных препаратов и метотрек-сата;и поэтому эти препараты следует применять с особой осторожностью.

Этодолак может уменьшать салуретические и диуретические эффекты фуросемида и увеличи­вать концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Поэтому животным с тяжелой сердечной недоста­точностью эти препараты следует применять с ос­торожностью.

Дозы -Собакам:

а) для лечения боли и воспаления, вызванных ос-теоартритом: 10-15 мг/кг per os 1 раз в день. Собакам с массой менее 5 кг трудно точно рас­считать дозу EtoGesic®, поэтому ее следует корректировать до получения удовлетвори­тельных результатов, но не превышать 15 мг/кг. При длительном лечении дозу следует снизить до минимальной эффективной (по рекоменда­циям EtoGesic® — Fort Dodge).