PRALIDOXIME CHLORIDE, 2-PAM CHLORIDE • 627

же осторожно и в сниженных дозах пралидоксим рекомендуется применять животным с нарушени­ем функции почек.

Побочные эффекты/ Предупреждения - в обычных дозах пралидоксим обычно безопасен и не вызывает никаких существенных побочных эф­фектов. Быстрое внутривенное его введение мо­жет вызвать тахикардию, ригидность мышц, вре­менную блокаду нервно-мышечной системы и ла-рингоспазм.

Препарат эффективен при введении его в тече­ние 24 часов после отравления, но может оказать действие через 36-48 часов, особенно если отрав­ление вызвано большими дозами.

Передозировка/ Острая токсичность - острая LD50 пралидоксима у собак составляет 190 мг/кг, при высоких дозах препарата наблюдаются симп­томы, являющиеся следствием его антихолинэсте-разной активности. Симптомами токсичности у собак являются мышечная слабость, атаксия, рво­та, гиперсаливация, судороги, остановка дыхания и гибель.

Лекарственные взаимодействия - антихолинэ-стеразные препараты могут потенцировать дейст­вие барбитуратов,поэтому сочетанное их приме­нение должно осуществляться с осторожностью.

Циметидин может потенцировать действие фо-сфорорганических соединений посредством за­медления метаболизма последних.

Животным с отравлением фосфорорганически-ми соединениями не следует одновременно приме­нять сукцинилхолин (дитилин), теофиллин/ ами-нофиллин (эуфиллин), резерпин и препараты, уг­нетающие дыхание (например, наркотические ве­щества, фенотиазины).

Дозы -

Внимание:с пралидоксимом часто назначают атропин, поэтому рекомендуется обращаться к описанию Атропина.

Собакам/кошкам:

При отравлении фосфорорганическими соеди­нениями:

а) лучшей эффективности пралидоксима можно достичь, если назначать его вместе с атропи­ном. Пралидоксим используют в дозе 20 мг/кг 2-3 раза в день. Начальную дозу можно вво­дить в/м или в/в медленно. Последующие дозы вводят или в/м, или п/к (внимание:более по­дробную информацию, касающуюся дополни­тельных методов лечения, рекомендуется смотреть в специализированной литературе (см. ссылки) (Fikes 1990)).

б) 20 мг/кг в/в 2 раза в день (Grauer and Hjelle
1988с);

в) 10-15 мг/кг в/м или п/к 2-3 раза в день, про­
должать до нормализации состояния. Препарат
наиболее эффективен при введении его в тече­
ние 24 часов после отравления (Hansen 1995);

г) собакам: 50 мг/кг; кошкам: 20 мг/кг. Вводить
в/в медленно или вместе с растворами в тече­
ние 30 мин. При упорных симптомах интокси­
кации введение препарата следует повторить
через 1 час и после этого каждые 8 ч в течение
24-48 ч. Автор рекомендует применять прали­
доксим животным с глубоким угнетением, сла­
бостью и анорексией 1 и более дней после от­
равления, если им до этого не провели лечение
этим препаратом. Животным с усилением кли­
нических признаков.(например, при усилении
угнетения дыхания) дозу препарата снижают и
вводят в виде продолжительной инфузии в те­
чение 1 ч каждые 4-8 ч в сочетании с атропи­
ном (в дозе 0,04-0,4 мг/кг) однократно или
сколько потребуется (Mount 1989).

д) кошкам: 20 мг/кг в/м или в/в в течение первых
24 ч после отравления. Можно повторять каж­
дые 6-8 ч, рекомендуется сочетать с атропином
или вводить препараты по отдельности. Нельзя
применять при отравлении карбаматами (Reid
and Oehme 1989).

Крупному рогатому скоту:

При отравлении фосфорорганическими соеди­нениями: а) 25-50 мг/кг в виде 20% раствора в/в в течение

6 мин; или в/в капельно в дозе 100 мг/кг/ день

максимально (Smith 1986).

Лошадям:

При отравлении фосфорорганическими соеди­нениями: а) 20 мг/кг в/в (может потребоваться доза до 35

мг/кг), можно повторять каждые 4-6 ч (Oehme

1987с).

Параметры для мониторинга - мониторинг при лечении пралидоксимом заключается в на­блюдении за признаками улучшения/ ухудшения состояния животного после отравления фосфо­рорганическими соединениями.

Информация для владельца - пралидоксим можно применять только под непосредственным контролем профессионала.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: в США нет.