Техника изготовления цельнолитого мост прот

Показания: при дефекте зуб ряда протяженностью 2-3 зуба. При ортогнатическом прикусе. С 21 года. Патологическая стираемость зубов. В жев участке, как правило.

Противопоказания: при низких кор опорных зубов. До 21 года. При заболениваниях цнс, при нарушение парадонта опорных зубов.

К: обработка опорных зубов под ц/л коронки, Снятие слепка силиконовой массой. Получение модели разъемной комб. Моделировка колпачка анатом формы по объему равному естественному зубу в контакте с антоганистами. Опорные кор моделируются синим воском. Промежуточная часть – зелёным. Литье всей воск композиции. После литья обработка примерка полировка.

Первый клинический этап:
1) обследование пациента, постановка диагноза, составление плана лечения;
2) препарирование опорных зубов;
3) ретракция десны;
4) получение рабочего (двухслойного) оттиска;
5) получение вспомогательного оттиска зубов-антагонистов;
6) фиксация центральной окклюзии;
7) изготовление временных мостовидных протезов.
Первый лабораторный этап:
1) отливка рабочей (разборной) и вспомогательной моделей, их загипсовка в артикулятор;
2) моделирование каркасов из воска;
3) замена воска на металл;
4) шлифовка.
Второй клинический этап: проверка конструкции цельнолитых мостовидных протезов.
Второй лабораторный этап: окончательная шлифовка и полировка цельнолитых мостовидных протезов.
Третий клинический этап: припасовка и фиксация на опорных зубах готовых цельнолитых мостовидных протезов, рекомендации по уходу.

 

Протезирование при локализованной стертости зубов.

Локализованная стертость твердых тканей зубов характеризуется значительной стертостью отдельных коронок или коронок группы зубов. Чаще всего этому подвержены резцы нижней или верхней челюсти почти при всех разновидностях прикуса. Главной характерной чертой этой формы стираемости является то, что антатонирующие пары зубов с ненарушенной целостностью твердых тканей коронок сохраняют высоту нижнего отдела лица. У этих зубов не бывает какой-либо перестройки в альвеолярных отростках. Коронки же стертых зубов обычно уменьшены в размерах соответственно степени стертости; при этом наблюдается выраженный рост альвеолярного отростка.

 

Клинические и лабораторные этапы изготовления металлокерамическогого мостовидного протеза.

Препаровка зубов и получение двухслойного слепка, определение цвета керамического покрытия; 2) изготовление комбинированной разъемной модели; 3) подготовка моделей опорных зубов;4) получение пластмассового остова (колпачков) коронок; 5) моделирование каркаса коронок; 6) моделирование промежуточной части протеза; 7) установка литниковой системы, приготовление огнеупорной формы и получение каркаса протеза методом литья; 8) припасовка и шлифовка каркаса; 9) обезжиривание поверхности каркаса и получение оксидной пленки; 10) нанесение первого--грунтового-- слоя керамического покрытия и его обжиг; 11) моделирование из дентинной массы формы коронок и зубов промежуточной части;12) второй обжиг; 13) коррекция размера, формы керамического покрытия, окклюзионной поверхности коронок и фасеток; 14) третий обжиг; 15) припасовка протеза в полости рта; 16) коррекция цвета и глазуровка протеза при окончательном (четвертом) обжиге; 17) окончательная обработка металлического каркаса протеза; 18) фиксация протеза в полости рта.