Дать определение консольному и мостовидному протезам

Мостовидный протез – это такая конструкция, которая имеет 2 или несколько опор, ограничивающих дефект зубного ряда и промежуточную часть между ними.

Консольный – это протез, имеющий одну опору, она должна располагаться всегда дистально, нельзя применять консольный протез при концевом дефекте.

 

Методика моделирования опорной коронки цельнолитого мостовидного протеза.

Изготовление цельнолитых коронок (классическое)

1ый клинический этап: обработка зуба с уступом с вестибулярной стороны на толщину Ме. Получение слепка силиконовой массой (двойной). Штифтование слепка. Получение разборной комбинированной модели.

Изготовление колпачка:

Покрытие культи зуба компенсационным лаком, 2 слоя (золотой и серебряный). Из бюгельного воска или из погружного или из адапты. Нанесение вазелинового масла. Получаем колпачок одним из способов.

Обрезаем излишки материала по шейки зуба. Коррекция шейки зуба моделировочным красный воском (модевакс). Колпачок должен сниматься с модели. Моделировка восковой композиции коронки или колпачка. Укрепление литника коронки (небная или язычная сторона). 0,5 и меньше мм толщина ц/л коронки.

Снятие за литник и передача в литье. Пескоструйная обработка коронки. Обработка коронки: стачиваем остатки литника на образивном камне. Литые коронки из КХС.

Твердосплавные боры для обработки коронки, убираем наплывы, шероховатости. Снимаем с модели лак. На культю зуба примеряем коронку на модели. Отдаем на примерку. Полировка.

Комбинированная литая коронка (Ме-акриловая, т.е с облицовкой с вестибулярной стороны пластмассой: Синма, композитные пластмассы)

Методика моделирования металлокерамического мостовидного протеза дентинной массой.

Убедившись в высоком качестве грунтового покрытия, переходят к моделированию и обжигу дентинного слоя керамики. Моделирование оральной и окклюзионной поверхностей коронки производят на комбинированной модели. Дентинную массу также наносят небольшими порциями, уплотняя ее рифлением и удаляя избыток влаги фильтровальной бумагой. Моделирование вестибулярной поверхности имеет некоторые особенности. Дентинную массу наносят до восстановления анатомической формы. После этого дентинный слой срезают от режущего края к шейке зуба с таким расчетом, чтобы наслоение прозрачной (эмалевой) массы давало плавный переход в дентинный слой. Восстанавливая дентинный слой прозрачной массой и определяя место перехода одной массы в другую, следует ориентироваться на цветовую гамму естественных зубов.

86 - 84

87. Методика изготовления комбинированноймодели.

1. с вестибулярной стороны врач формирует уступ на уровне десны для того чтобы край коронки упирался в этот уступ, и край будет находится на уровне десны.

2. для точного отображение в слепке этого уступа и шейки зуба применяют силиконовые слепочные массы. Они состоят из 2х слоев базисного и уточняющего – без усадочные. По такому слепку можно отлить несколько раз модель.

1ый лабораторный этап: Штифтование слепка. Установка штифта перпендикулярно основанию слепка. Заливаем штифт супер гипсом на вибростолике выше шеек зубов на 0,5 – 0,6 мм. На поверхности супергипса из остатков изготавливаем замковые/ретенционные крепления. По затвердению супергипса штифт смазывают вазелиновым маслом, а поверхность гипса возле штифта – изоколом.

Изготовление торцовой части модели из медицинского гипса. Оформление модели. Отделение слепка от модели. Выделяем конец штифта в основание модели. Лобзиком делаем распилы только на поверхности супергипса (выпиливаем гипсовый столбик, вертикально основанию модели). В основание модели выталкиваем штифт и отделаем супергипс от медицинского. Обработка гипсового столика фризой: с оральной и вестибулярной сторон. Убрать все лишнее.

 

89.

Минимальная толщина смоделированных металлокерамиче­ских коронок с адаптой должна составлять около 0,6 мм, проме­жуточная часть мостовидного протеза должна отстоять от слизи­стой альвеолярного гребня на 1,5-2,0 мм. Кроме того, при моде­лировании каркаса с оральной стороны создается выступающая полоса («гирлянда») шириной около 2 мм, которая улучшает те­плоотдачу при обжиге металлокерамического протеза. После мо­делирования каркаса создают литниковую систему. На каждую смоделированную единицу будущего каркаса изготавливают лит­ник толщиной 2-3 мм и длиной 3-4 мм. В свою очередь каждый литник соединяется с питателем (депо) толщиной 5-6 мм, концы которого прикрепляются к литниковой дуге. Затем восковую ком­позицию с литниковой системой снимают с модели, удаляют вну­треннюю адапту (0,1 мм) и приступают к отливке металлического каркаса.