Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Консервативное лечение показано




ü больным, имеющим противопоказания к оперативному вмешательству по общему со­стоянию,

ü пациентам с недостаточностью клапанов глубоких вен,

ü при незна­чительном расширении вен, причиняющем только небольшие косметиче­ские неудобства,

ü при отказе от оперативного вмешательства.

Необходимо рекомендовать

ü бинтование по­раженной конечности эластичным бинтом или ношение эластичных чулок,

ü периодически придавать ногам возвышенное положение,

ü выполнять специ­альные упражнения для стопы и голени (сгибание и разгибание в голено­стопных и коленных суставах), чтобы активизировать мышечно-венозную помпу.

ü При расширении мелких ветвей можно использовать склеротерапию. Категорически запрещается использовать различные предметы туалета, цикулярно стягивающие бедра или голени и затрудняющие отток веноз­ной крови.

ü ограничить прием жидкости и соли, нормализо­вать массу тела, периодически принимать диуретики, препараты, улучшаю­щие тонус вен (детралекс, гинкор-форт, троксевазин, венорутон, анавенол, эскузан и др.).

ü По показаниям назначают препараты, улучшающие микро­циркуляцию в тканях (пентоксифиллин, аспирин и упомянутые выше пре­параты).

СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ:

ü Введение склерозирующих средств в варикозные узлы:

ü Варикоцид, Вистадин, Тромбовар, 20% раствор NaCl, 60% раствор глюкозы, 20% раствор натрия саллицилата.

ü Впервые склерозирующую терапию предложил Шанссеньяк в 1853 году.

ПОКАЗАНИЯ К СКЛЕРОЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ:

1. Начальная стадия заболевания, единичные узлы, при отрицательной пробе Троянова-Тренделенбурга.

2. Рассыпной тип варикоза, без вовлечения в процесс магистральных стволов.

3. Рецидив варикоза, не требующий повторной операции.

Противопоказание: наличие тромбофлебита.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

ПОКАЗАНИЯ:

1. Угроза кровотечения из трофических язв.

2. Косметический дефект.

3. Недостаточность остиального клапана.

4. Болевой синдром.

5. 2-3-я ст. заболевания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Тяжёлые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации. Временные противопоказания: беременность, гнойные заболевания.

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ

1. Флебэктомия: по Маделунгу, по Бебкоку, по Нарату.

2. Операции, устраняющие сброс крови из глубоких вен: Троянова-Тренделенбурга, перевязка малой подкожной вены, операция Коккета, Линтона.

3. Операции по выключению из кровообращения и облитерации варикозно-расширенных вен: прошивание вен по Клаппу, Топроверу, Соколову; эндоваскулярная электрокоагуляция.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

1. Возвышенное положение оперированной конечности.

2. Раннее вставание (на второй день после операции).

3. Профилактическая антибиотикотерапия по показаниям.

У 92 % больных – полное выздоровление, у 8 % - рецидив.

ОСЛОЖНЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН

1. Тромбофлебит поверхностных вен.

2. Кровотечение при разрыве варикозного узла.

3. Дерматит, экзема.

4. Трофические язвы.

ТРОМБОФЛЕБИТЫ И ФЛЕБОТРОМБОЗЫ

Флебит: воспаление стенки вены; Флеботромбоз:первичный тромбоз вены, к которому в последующем нередко присоединяются воспалительные изменения, и возникает тромбофлебит:первичное воспаление стенки вены, с последующим тромбированием этого участка сосуда.







Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 158. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2019 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия