Общий врачебный осмотр
ü Состояние кожи: бледность, венозная гиперемия, мраморность, шелушение, деформация и ломкость ногтей, язвы, трещины, некрозы ü Т°- похолодание, гипертермия ü Подкожная клетчатка: отек, уплотнения по ходу вен ü Артерии: ослабление пульсации, плотность, болезненность ü Аускультация – шумы в местах сужения Функциональные пробы ü Симптом Оппеля – подъем – бледность, опускание – синюшность ü С. Бурденко – бледность подошвенных поверхностей (лежа) ü С. Самуэльса – быстрая бледность при движении в голеностопном суставе при поднятой ноге ü С. Гольдфламма – быстрая утомляемость при движении в голеностопном суставе ü С. Шамова – после снятия манжетки стопа розовеет > чем 30” ü С. Панченко – боли, цианоз, парестезии после укладки ноги на ногу (сидя) ü С. Краковского – скованность движений пальцев ü С. Алексеева – после ходьбы снижение Т° большого пальца > 1° ü Гистаминовая проба Отличие эндартериита от атеросклероза
Особенности тромбангиита ü Наличие инфекции ü Поражение периферических артерий ü Поражение периферических вен ü Мигрирующий характер ü Волнообразное течение ü При обострении – признаки воспаления Диагностика, стадии
Диагностика формы и характера заболевания Спастическая, атоническая, смешанная: Ø капилляроскопия Ø плетизмография Ø реовазография Ø осциллография Сегментарное, диффузное поражение: Ø общее обследование Ø ангиография Формулировка диагноза: Ø вид заболевания Ø локализация Ø форма, стадия Лечение в зависимости от вида заболевания ü Эндартериит: общий комплекс ü Атеросклероз: общий комплекс+ линетол, КI, АТФ, эйконол, лецитомин, витамин В6, В12 ü Тромбангит: общий комплекс + салицилаты, кортикостероиды, антикоагулянты
|
