Лекция :Сестринский процесс при патологии органов дыхания у гериатрических пациентов

 

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье это состояние физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие недомогания и болезней.

Реабилитация - это процесс восстановления нарушенных функций организма, приводящий человека к улучшению жизнедеятельности и максимальной независимости от окружающих.

Реабилитация у инвалидов - это способность к самообслуживанию.

Наука о сохранении и восстановлении здоровья называется реабилитологией.

Реабилитология изучает возможности реабилитации и адаптации (приспособление) пациентов к недугу.

Считается, что старость не является диагнозом, поэтому пожилой человек должен жить независимо и достойно.

Реабилитация гериатрических больных проводится не только медицинскими работниками, но и работниками социальной службы.

Проблемы пациентов:

· 50% ходьба и подъем по лестнице.

· 31% самообслуживание.

· 26% нарушение зрения.

· 15% недержание мочи.

· 11% нарушение интеллекта.

Группы риска:

· Лица в возрасте 80 лет и старше.

· Одинокие престарелые.

· Престарелые вдовы.

· Бездетные престарелые.

· Пожилые, страдающие тяжелыми психическими заболеваниями

· Пожилые, имеющие маленький доход.

 

К медицинской реабилитации относят физический психологический и геронтологический уход.

1. Физическая реабилитация:

Лечебная гимнастика, массаж, водолечение, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

2. Психологическая реабилитация.

Подготовка к образу жизни на пенсии, активное вовлечение в общественную жизнь. Тяжело переносят выход на пенсию мужчины.

Изменение внешнего облика тяжело переносят женщины.

Жизненные позиции пожилых людей:

· «Конструктивная позиция» спокойные, довольные, веселые, позитивно относятся к жизни и спокойно к приближающейся смерти. Из старости трагедии не делают, ищут развлечения и контакты с людьми.

· Зависимая позиция слабовольные и пассивные, ищут помощи, признания, если этого не получают, то чувствуют себя несчастными.

· Защитная позиция отгораживаются от людей, не желают получать помощь, живут замкнуто, старость воспринимается негодованием и ненавистью.

· Позиция враждебности к миру. Гневные старики, которые обвинят общество и окружающих во всех неудачах. Подозрительные, агрессивные, держаться за работу.

· Позиция «враждебности к себе и своей жизни» пассивность, исчезновение интересов и инициативы, считают, что они одинокие и ненужные. Считают, что жизнь прожили зря.

 

Клубы по интересам, новое хобби, отдых.

3. Геронтологический уход.

Адаптированные кровати ниже 60 см., окрашивание ступенек в конце лестницы в желтый цвет, опоры в резиновые коврики в ванной, на дужки очков цепочку, профилактика пролежней, кормление пациентов и осуществление регулярной дефекации.

 

Медицинская реабилитация осуществляется при:

· Острых состояниях (ОНМК, ОИМ), строгий постельный режим.

Можно пассивные движения и массаж.

· Подострые состояния. Полупостельный режим гимнастика по 10-20 минут и ходьба 5—300м.

· Свободный режим ходьба по коридору. Прогулки, ЛФК.

 

Пенсионная болезнь" ("Pension" disease). Болезненное состояние, проявляющееся в невротических симптомах, связанное с обостренной реакцией стареющего человека на вынужденное прекращение трудовой деятельности. Оказывается, самое страшное для пожилого человека – невостребованность, ненужность: ни на работе, ни дома. Но зависит это и от самой личности. Не следует сидеть и обиженно ждать, пока кто-то позовет. Надо иметь активную жизненную позицию, самому предлагать свои умения, знания, жизненный опыт. Иначе впереди ждет самое суровое испытание - одиночество. Трудовая деятельность человека и ее продолжение после ухода на пенсию тесно связана с такими важными категориями, как здоровье и качество жизни. Посильный здоровый труд, с учетом возрастных факторов, позволяет пожилому человеку как можно дольше ощущать себя полезным обществу и семье, являясь важнейшим фактором эмоционального благополучия, который, в свою очередь, обуславливает соответствующее качество жизни. Напротив, преждевременное прекращение трудовой активности, невозможность ее продолжения до ухода на пенсию или после, приводит к развитию стрессовых реакций и «срыву» адаптационных механизмов. Последние, в свою очередь, прямо или косвенно способствуют ухудшению качества жизни пожилых людей, возникновению острых и хронических заболеваний, преждевременной смертности.

 

Лекция:Сестринский процесс при патологии органов дыхания у гериатрических пациентов