Эпидемиологическое значение воды

Вода — один из путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний (Слайд 8). Инфекции, передающиеся преимущественно через воду, называются водными. К ним относятся: брюшной тиф, дизентерия, холера, инфекционный гепатит, полиомиелит, туляремия и лептоспирозные заболевания. Через воду передаются заболевания кожных покровов и слизистых оболочек (трахома, чесотка, грибковые инфекции, аденовирусные конъюнктивиты и др.). Заражение ими возможно при использовании одной и той же воды здоровым и больным человеком, при мытье и купании в ванных и бассейнах. Вода может играть важную роль и в передаче возбудителей ряда зоонозных инфекций, главным образом среди животных (сап, ящур, сальмонеллезы, сибирская язва).

Загрязнение воды патогенными микробами происходит многими путями. Наиболее распространенный из них — спуск в водоемы неочищенных сточных вод (Слайд 9). Кроме того, фекальное загрязнение водоемов может вызываться поверхностными водами в периоды ливневых дождей и таяния снегов, а также почвенными водами, если в них проникают нечистоты из выгребных ям.

При центральном водоснабжении возможно загрязнение воды не только в месте ее забора (открытые водоемы), но и в головных сооружениях, а также в водоразводящей сети. Это может произойти при нарушении герметичности водопроводных труб и других авариях, а также подсоединении технических водопроводов к питьевым.

Возможно загрязнение водоёмов выделениями диких животных, главным образом грызунов, которые с мочой и фекалиями могут выделять в воду возбудителей туляремии и лептоспироза. Вода, загрязненная патогенными микробами, может вызвать массовые заболевания (эпидемии). Чаще других заражаются поверхностные воды, редко – артезианские. В естественных водоемах, местах массового купания, при большой скученности посетителей, засорении территории пляжа и загрязнении прибрежной зоны недостаточно очищенными сточными водами также наблюдается значительная бактериальная загрязненность воды. Эти обстоятельства необходимо учитывать при выборе мест для купания.

Вода искусственных бассейнов при недостаточной очистке и обеззараживании может также быть передатчиком ряда инфекционных заболеваний. В загрязненной воде бассейнов часто присутствуют стафилококки, стрептококки, возбудители дизентерии, полиомиелита и др.

Показатели бактериологического загрязнения воды (Слайд 10):

· микробное число воды — общее количество микробов, содержащихся в 1 мл воды. Микробное число воды показывает, насколько благоприятны или неблагоприятны условия для жизни микробов. В 1 мл водопроводной воды должно быть не более 100 микроорганизмов, а в колодезной — не более 1000. В бассейнах допускается до 1000 микробов в 1 мл воды.

· титр кишечной палочки (коли-титр) — наименьший объем воды, в котором обнаруживается одна кишечная палочка. Кишечная палочка, обычно обитает в толстой кишке человека и животных поэтому её наличие служит показателем свежего загрязнения воды экскрементами животных и человека. В соответствии с гигиеническими нормами титр кишечной палочки для водопроводной питьевой воды равен 300 мл (то есть в каждых 300 мл воды должна находиться только одна бактерия кишечной палочки), для колодезной воды и воды бассейнов – 100 мл.

· индекс кишечной палочки (коли-индекс) — количество кишечных палочек в 1 л воды. Индекс кишечной палочки — 3 (наличие в 100 мл воды не более трех кишечных палочек).

Гигиеническим показателям качества воды является также наличие в ней яиц гельминтов. В питьевой воде и воде крытых бассейнов яйца гельминтов должны отсутствовать. В открытых бассейнах допускается не более 1 яйца гельминта в 1 м³ воды. ГОСТ «Вода питьевая» не допускает содержания в питьевой воде видимых на глаз водных организмов.