Разрешение на использование конкурсных материалов
окружного конкурса на звание «Эколог Югры – 2015» (фамилия) (имя отчество, дата рождения) (паспортные данные: серия, номер, кем выдан, код подразделения, дата выдачи) (адрес по прописке; адрес фактического проживания)
«___»____________2015 г. ___________________ Подпись
«___»____________2015 г. ___________________ Подпись
|
разрешаю учредителю Конкурса Службе по контролю и надзору в сфере охраны окружающей среды, объектов животного мира и лесных отношений Ханты-Мансийского автономного округа - Югры использовать в некоммерческих целях конкурсные материалы, участвующие в окружном конкурсе на звание «Эколог Югры-2015», для освещения конкурса, создания сборников, фотоальбомов и видеофильмов по охране окружающей среды и формированию экологической культуры.
(в случае разрешения в окошке, поставьте галочку V)
согласен(а) на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение своих персональных данных.
