РАКИ ОТДЕЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ

РАКИ ОТДЕЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ

 

 

Учебно-методическая разработка

для студентов лечебного и

медико-диагностического факультетов

 

 

Автор:

ассистент О.В.Конопляник

 

 

Гомель, 2012г.

(общее время занятия – 3 академических часа)

 

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

 

Ежегодно число новых случаев выявления рака во всех странах мира составляет около 6 млн. человек. Уровни заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей в разных странах и даже регионах этих стран вариабельны. В Европе по заболеваемости и смертности в настоящее время на первые места вышли рак легкого и рак желудка. В США – у мужчин рак легкого, предстательной железы, а у женщин рак молочной железы и толстой кишки. В странах Азии и Африки доминируют злокачественные лимфомы и печеночно-клеточный рак. Роль морфологических исследований в диагностике опухолей очень велика. Несмотря на появление новых современных методов клинического обследования онкологических больных, и сейчас ни у кого не вызывает сомнения то обстоятельство, что лишь детальная морфологическая характеристика новообразования может дать возможность клиницисту обоснованно выбрать метод адекватного лечения, поскольку опухоли различного гистологического строения и степени катаплазии по-разному реагируют на терапевтическое воздействие. Таким образом, полноценный онкологический диагноз всегда является морфологическим с детальной характеристикой структуры опухоли во всех ее аспектах.
В различных органах в связи с их структурно-функциональными особенностями рак представлен различными макро- и микроскопическими формами. В зависимости от локализации в том или ином органе он имеет особенности метастазирования, осложнений, причин смерти.

Значение особенностей раков отдельных локализаций необходимо для усвоения вопросов онкологии на клинических кафедрах. В практической работе врача оно необходимо для сопоставления клинических данных с результатами морфологического исследования биопсийного и операционного материала, выбора правильной тактики лечения больного, а также для клинико-анатомического анализа секционных наблюдений.

 

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

 

Ознакомиться с патологической анатомией раковых опухолей легких, пищевода, желудка, толстой кишки, молочной железы, тела и шейки матки, щитовидной железы, почек. Указать классификацию раков этих органов, типичную их локализацию, макро- и микроскопические формы, характер роста, осложнения и типичное метастазирование. Отметить для каждого органа предраковые процессы.

 

ЗАДАЧИ

 

1. Знать предраковые процессы рака легкого, макро и микроскопические формы, характер роста, осложнения и типичное метастазирование, осложнения, причины смерти.

2. Уметь назвать предраковые процессы рака пищевода, знать макро- и микроскопические формы, осложнения, локализацию метастазов.

3. Знать предраковые процессы рака желудка, классификацию, макроскопические формы и гистологические варианты, осложнения, ближайшие и отдаленные лимфогенные и гематогенные метастазы, причины смерти.

4. Знать предраковые заболевания рака толстой кишки, макро и микроскопические формы, осложнения и пути метастазирования.

5. Знать предраковые заболевания рака молочной железы, макроскопические формы, гистологические варианты, осложнения, локализацию метастазов.

6. Знать предраковые заболевания рака тела матки, гистологические варианты, формы роста, осложнения, типичное метастазирование.

7. Знать предраковые состояния рака шейки матки, гистологические формы, типы роста, осложнения и типичное метастазирование.

8. Знать гистологические варианты рака щитовидной железы, особенности их строения, предраковые процессы, метастазы.

9. Знать гистологические варианты, формы роста, возрастные особенности почечноклеточного рака, пути метастазирования.

 

ОСНОВНЫЕ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ

 

1. Рак легкого. Этиопатогенез. Классификация. Макроскопические формы, гистологические виды. Осложнения. Локализация метастазов. Причины смерти.

2. Рак пищевода. Предраковые изменения. Макроскопические формы. Микроскопические варианты. Осложнения. Пути метастазирования.

3. Рак желудка. Предраковые состояния. Морфогенез и гистогенез рака желудка. Классификация. Макро- и микроскопические формы.

4. Ближайшие и отдаленные лимфогенные метастазы рака желудка. Гематогенные метастазы. Осложнения. Причины смерти.

5. Рак толстой кишки. Характер роста. Макроскопические формы. Гистологические типы. Пути метастазирования.

6. Рак тела матки. Предраковые состояния. Характер роста. Гистологические формы. Локализация метастазов.

7. Рак шейки матки. Предраковые состояния. Характер роста. Гистологические формы. Локализация метастазов. Осложнения. Причины смерти.

8. Рак молочной железы. Предраковые изменения. Макроскопические формы. Гистологические типы раков молочной железы. Локализация лимфогенных и гематогенных метастазов.

9. Рак щитовидной железы. Гистологические виды. Предопухолевые процессы.

10. Почечноклеточный рак. Гистологические формы, пути метастазирования.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

 

МАКРОПРЕПАРАТЫ: 1. Блюдцеобразный рак желудка.

2. Центральный рак легкого.

3. Рак тела матки.

4. Гипернефроидный рак почки.

5. Гепатоцеллюлярный рак.

6. Рак Педжета.

МИКРОПРЕПАРАТЫ: 1. Скирр молочной железы (№ 63).

2. Фиброаденома молочной железы

(№ 66).

3. Метастаз недифференцированного

рака в лимфоузел (№ 104).

4. Плоскоклеточный рак шейки матки

(№ 62а).

 

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА УСВОЕНИЕМ ТЕМЫ