Рак поджелудочной железыРак поджелудочной железы обнаруживается у лиц старше 40 лет, чаще у мужчин. Он возникает на фоне хронического панкреатита (предраковое состояние). Локализуется рак поджелудочной железы чаще в головке, реже — в теле и в хвосте. Макроскопически опухоль имеет вид плотного узла неправильной формы, без четких границ, часто с выраженной волокнистостью. Размеры опухоли могут достигать 10 см в диаметре. Нередко в центре опухоли можно обнаружить очаги распада с формированием полости. В теле и в хвосте чаще встречается опухоль в виде инфильтрата. Гистогенетически опухоль происходит из протокового эпителия. По гистологической картине наиболее частыми являются: -скиррозные формы недифференцированного рака. Осложнения. Рак головки поджелудочной железы в результате прорастания и сдавления желчных путей ведет к развитию механической желтухи и печеночной недостаточности. При локализации рака в теле и в хвосте панкреас в клинике наблюдаются сильные опоясывающие боли в связи с прорастанием нервов солнечного сплетения. Смерть наступает от кахексии и присоединившейся пневмонии.
Рак яичников. Частота рака яичника составляет 20–25% среди различных локализаций генитального рака. Рак яичника может возникнуть у женщин любого возраста, но чаще он встречается в возрастной группе близкой к менопаузе и в постменопаузе. Серозная цистоаденокарцинома – это самая частая незрелая, злокачественная опухоль яичников. В 50% случаев бывает двусторонней. В некоторых случаях возможно метастазирование из одного яичника в другой. Микроскопически выявляются разрастания катаплазированного эпителия в виде сосочков, очагов солидного или аденоматозного строения. Нередко опухолевые клетки прорастают стенку кисты и распространяются по брюшине. Псевдомуцинозная цистоаденокарцинома состоит из многослойных пластов атипичных клеток образующих железистые, солидные, криброзные структуры. Эпителий сохраняет слизеобразующую функцию. В опухоли часто выявляются очаги некроза. Псевдомуцинозная цистоаденокарцинома чаще бывает односторонней. Макроскопически опухоль может быть многокамерной и достигать 50 см в диаметре. Для рака яичников характерно широкое раннее лимфогенное и гематогенное метастазирование.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И УИРС Реферативные доклады по темам: 1. «Феохромацитома» 2. «Опухоль Вильмса» 3. «Рак щитовидной железы» 4. «Карциноиды»
ЛИТЕРАТУРА
Основная литература: 1. Лекции. 2. А.И.Струков, В.В.Серов Патологическая анатомия. М.,1995. Дополнительная литература: 1. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. /Под ред. Н.А.Краевского, А.В.Смольянникова, Д.С.Саркисова. - М., Медицина. - 1993. 2. Д.И.Головин. Атлас опухолей человека. - Л., Медицина. - 1975. 3. Д.И.Головин. Ошибки и трудности гистологической диагностики опухолей. - Л., Медицина. - 1982. 4. О.К.Хмельницкий. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. Сотис. - С.Петербург. - 1994 г. 5. Раки молочных желез. /Под ред. Головина Д.И. - Л., Медицина. - 1972 г. 6. В.П.Казаченко. Рак шейки матки. - М.,Медицина. - 1983 г. 7. Ю.Е.Березов. Рак пищевода.- М.,Медицина.- 1979 г.
|
