Студент должен уметь. для проведения занятия со студентами
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
для проведения занятия со студентами III курса лечебного, медико-диагностического факультетов и ФПСЗС по пропедевтике внутренних болезней
Тема № 6 (лечебный факультет, 3 часа); № 7 (медико-диагностический факультет, 2 часа): Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики бронхиальной астмы, бронхитов, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и эмфиземы легких, синдрома дыхательной недостаточности.
Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний Цель занятия Научиться диагностике острого бронхита и хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, эмфиземы легких, отрой и хронической дыхательной недостаточности на основании расспроса, объективного обследования больных и данных дополнительных методов исследования. Мотивация для усвоения темы Острый бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма (БА) и эмфизема легких (ЭЛ) являются весьма распространенной патологией в клинике терапевтических заболеваний. Острый бронхит составляет 1,5% среди всех заболеваний, ХОБЛ, по данным обращаемости, 70-90% среди всех хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). Распространенность БА очень вариабельна и составляет в различных регионах около 4-5%. Объединяет эти заболевания и наблюдающийся в последние десятилетия значительный рост нетрудоспособности и смертности от этой патологии. Доля ХОБЛ как причина смерти больных за последние 30 лет возросла на 25%. Требования к исходному уровню знаний Студент должен знать 1. Определение острого бронхита, ХОБЛ, БА, ЭЛ и понятие о синдроме недостаточности функции внешнего дыхания. 2. Этиологические факторы и механизмы развития острого бронхита, ХБ, БА, ЭЛ. 3. Основные клинические формы острого бронхита, ХОБЛ, БА и ЭЛ. 4. Жалобы больных, данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации при каждом из рассматриваемых заболеваний. 5. Данные дополнительных исследований (рентгенологического метода, спирографии, пневмотахометрии, ЭКГ, лабораторных исследований, бронхоскопии). Студент должен уметь 1. Провести расспрос больных с патологией органов дыхания. 2. Провести осмотр больных с острым бронхитом, ХОБЛ, БА, ЭЛ. 3. Провести пальпацию грудной клетки, перкуссию и аускультацию легких у больных острыми бронхитами, ХОБЛ, БА и ЭЛ. 4. Определять клинические признаки синдрома недостаточности функции внешнего дыхания 5. Трактовать данные рентгенологического исследования, спирографии, пневмотахометрии, ЭКГ, бронхоскопии, лабораторных исследований у больных острыми бронхитами, ХОБЛ, БА и ЭЛ.
Контрольные вопросы из смежных дисциплин 1. Анатомия и гистология верхних и нижних дыхательных путей. 2. Нормальная физиология системы органов дыхания. 3. Патофизиология воспалительного процесса. 4. Аллергическая реакция I-го типа.
Контрольные вопросы по теме занятия 1. Определение бронхиальной астмы. Этиология, патогенез, классификация. 2. Механизм развития и клиника приступа бронхиальной астмы. 3. Принципы лечения и профилактики бронхиальной астмы. 4. Определение острого бронхита. 5. Этиологические факторы и патогенез острого бронхита. 6. Клиника острого бронхита. 7. Лабораторная и инструментальная диагностика острого бронхита. Принципы лечения и профилактики. 8. Определение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), ее этиология, патогенез и классификация. 9. Клиника хронической обструктивной болезни легких. 10.Лабораторная и инструментальная диагностика хронической обструктивной болезни легких. Принципы лечения и профилактики. 11.Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления. 12.Синдром повышенной воздушности легочной ткани: клиника, диагностика. 13.Определение эмфиземы легких, ее формы, механизм развития. 14.Клиника и диагностика эмфиземы легких. 15.Понятие о дыхательной недостаточности и причины ее развития. 16. Типы и клиническая картина вентиляционных нарушений функции внешнего дыхания. Методы исследования функций внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахометрия, спирография, пикфлуометрия). 17. Классификация дыхательной недостаточности по темпам развития и особенности клинической картины отдельных ее форм.
|
