ГИНЕКОЛОГИЯ- 92

 

209. Науқас 29 жаста, ішінің төменгі жағының ауруына, жүрегінің айнуына, құсуға, ішінің кебуіне, жел мен үлкен дәретінің кідіруіне шағымданады. Анамнезінде аналық безінің кистасы. Объективті: тері жабындылары бозғылт, тілі құрғақ, дене температурасы 380С, АҚҚ 110/70 мм с.б.б. пульсі минутына 96 рет, іші кепкен, ауырсынады, Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыпты көлемде, оң жағынан 5*5 см козғалғыштығы шектелген, ауырсынатын түзілім пальпацияланады. Сіздің диагнозыңыз:

1.Миоматозды түйін

2.Созылмалы аднексит

3.Аналық без ісігі аяқшасының айналуы+

4.Аналық без поликистозы

5.Жатыр эндометриозы

210. Науқас 29 жаста, оң жақ аналық безінің ісігінің аяқшасының айналуы диагностикаланды, оперативті емнің көлемі:

1.Оң жақ аналық безін алып тастау

2. Аналық безінің кистасын сылу

3. Аналық без кистасының құрамын аспирациялау

4.Аналық бездің резекциясы

5.Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау+

211. Алынған аналық безі ісігінің ішкі капсуласының беткейін макроскопиялық зерттеу кезінде емізікше тәрізді өсінділер табылды. Сіздің диагнозыңыз:

1.Аналық безінің фибромасы

2.Дермоидты киста

3.Папиллярлы кистома+

4. Жай кистома

5. Аналық безінің кистасы

212. Науқас 28 жаста, құрсақ қуысына қан кетуге байланысты лапароскопия жүргізіліп, оң жақ сары дененің кистасының жарылуы анықталды. Хирургиялық емнің көлемі:

1. Оң жақ аналық безінің резекциясы +

2. Оң жақтық цистэктомия

3.Оң жақтық овариоэктомия

4. Оң жақтық аднексэктомия

5. Құрсақ қуысын дренаждау

213. Науқас құрсақ қуысына қан кету симптомдарымен жедел гинекология бөлімшесіне келіп түсті. Етеккірі 2 күнге кідірген. Қойылған диагноз: Жатырдан тыс жүктілік. Дәрігердің тактикасы:

1.Динамикалық бақылау

2.Қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ қуысының пункциясы

3.Жедел лапаротомия+

4.Жедел лапароскопия

5.Жатыр қуысын қыру

214. Лапароскопия кезінде оң жақ аналық безінің 4,0*5,0 см өлшемді кистасы анықталды. Сіздің тактикаңыз:

1.Оң жақтық цистэктомия +

2.Овариолизис

3.Аналық без кистасының құрамын аспирациялау

4.Аналық бездің резекциясы

5.Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау

215. Дисфункционалды жатырдан қан кетуі бар репродуктивті жастағы науқасқа көрсетіледі:

1.Гормональді гемостаз

2.Гемостатикалық терапия

3.Циклды витаминотерапия

4.Утеротоникалық терапия

5.Жатыр қуысын қыру диагностикалық қыру+

216. 15 жастағы науқаста 3 ай етеккірінің кідіруінен кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер 10 күнге созылған. Жыныстық қатынаста жоқ. Ректо-абдоминальді зерттеу кезінде патологиялар анықталмайды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

1.Аналық безінің ісігі

2.Үзілген жатырдан тыс жүктілік

3.Жатыр фибромиомасы, қан кету

4.Ювенильді дисфункциональді жатырдан қан кету+

5.Өзіндік ерте түсік

217. Науқас 50 жаста, бір жыл бойы менструальды циклы 2-3 ай кідіргенін, бұзылуын байқайды. Екі апта бұрын жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болып, жалғасуда. Гинекологиялық статус: жатыр мойны таза, жатыр және қосалқылары ауытқусыз, кіші жамбас қуысында инфильтраттар жоқ.

Сіздің болжама диагнозыңыз:

1. Жатыр денесінің эндометриозы

2. Дисфункциональды жатырдан қан кету +

3. Жатыр фибромиомасы, қан кету

4. Жатыр денесінің қатерлі ісігі

5. Жатыр мойнының қатерлі ісінгі

218. Науқас 50 жаста, бір жыл бойы менструальды циклдың 2-3 ай кідіргенін, бұзылуын байқайды. Екі апта бұрын жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болып, жалғасуда. Алдын-ала қойылған диагноз –климактериялық дисфункциональды жатырдан қан кету

Дәрігер тактикасы:

1. Жатыр мойнының биопсиясы және гистологиялық зерттеу

2. Цервикальды канал мен жатыр қуысын бөлек-бөлек қыру және гистологиялық зерттеу +

3. Гемостатикалық, утеротоникалық терапия

4. Қосалқыларымен бірге жатыр ампутациясы, гистологиялық зерттеу

5. Қосалқыларымен бірге жатыр экстирпация, гистологиялық зерттеу

219. Субмукозды миоманың бір белгісі:

1. Гиперполименорея +

2. Аменорея

3. Диспареуния

4. Жанаспалы қанды бөліністер

5. Көп мөлшерде ақ бөлінділер

220. Эндометриоздың кіші формаларына жатады:

1. Аденомиоз

2. Жатыр мойнының эндометриозы

3. Кіші жамбас гетеротопиясы+

4. Кіндік маңы эндометриозы

5. Аналық бездерінің эндометриозы

221. Ішкі эндометриозға жатады:

1. Құрсақ, жатыр түтіктерінің ампулярлы және истмикалық бөлімдерінің эндометриозы

2. Ішек, несепағар эндометриозы

3. Аденомиоз, жатыр түтіктерінің интерстициальдыбөлімдерініңэндометриозы+

4. Жатыр мойнының эндометриозы, ретроцервикальды эндометриоз

5. Аналық бездерінің эндометриозы

222. Экстрагенитальды эндометриозға жатады:

1. Жатыр түтіктерінің ампулярлы және истмикалық бөлімдерінің эндометриозы

2. Ішек, кіндік эндометриозы +

3. Аденомиоз, жатыр түтіктерінің интерстициальді бөлімдерінің эндометриозы

4. Жатыр мойнының эндометриозы, ретроцервикальды эндометриоз

5. Аналық бездерінің эндометриозы

223. Жатыр денесінің эндометриозын диагностикалауда ең тиімді әдіс:

1. Ультрадыбыстық зерттеу

2. Гистероскопия +

3. Лапароскопия

4. Кульдоскопия

5. Кольпоскопия

224.Құрсақ қуысы ағзаларының эндометриозын диагностикалауда «Алтын» стандарт болып табылады:

1. Ультрадыбыстық зерттеу

2. Гистероскопия

3. Лапароскопия+

4. Кульдоскопия

5. Кольпоскопия

225. Жатыр мойнының эндометриозын диагностикалауда ең тиімді әдіс:

1. Кольпоскопия +

2. Цервикография

3. Ультрадыбыстық зерттеу

4. Лапароскопия

5. Кульдоскопия

226. Жатыр денесінің эндометриозын дәлелдеу үшін менструальды циклдың қай күнінде гистероскопия жүргізеді:

1. 7-8 +

2. 9-10

3. 11-12

4. 14-15

5. 16-17

227. Науқас 37 жаста, гинекологиялық бөлімшеге ішінің төменгі жағының ауру сезіміне, әлсіздікке, тене температурасының жоғарылауына, ішінің кебуіне шағымданып келді. Анамнезінде: аналық безі ісігінің оперативті емінен бас тарту. Объективті: дене температурасы 37,8˚С, тілі құрғақ, АҚҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 90 рет минутына, іші кепкен, ауырсынады. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыпты мөлшерде, оң жақта 15х12 см түзіліс анықталады, тығыз эластикалық консистенцияда, беті тегіс, қозғалысы шектелген, ауырсынады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде: оң жақ аналық безі 12*15 см мөлшердегі түзіліске айналған, іші сұйықтыққа толы және кедергілері бар. Сіздің болжама диагнозыңыз:

1. Аналық безі кистасының аяқшасының бұралуы

2. Тубоовариальды түзілістің перфорациясы

3. Құрсақ асты миоматозды түйін аяқшасының бұралуы

4. Жатырдан тыс жүктіліктің үзілуі

5. Кистома аяқшасының бұралуы+

228. 37 жастағы науқаста оң жақ кистома аяқшасының бұралуы диагностикаланды. Оперативті емнің көлемі:

1. Оң жақ аналық безін алып тастау

2. Кистоманы сылу

3. Кистома құрамын аспирациялау

4. Аналық безінің резекциясы

5. Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау+

229. Жатырдан тыс жүктілік кезінде эндометрийдегі өзгерістер:

1. Атрофия

2. Пролиферация

3. Безді-кистозды гиперплазия

4. Децидуальды трансформация +

5. Хорион бүрлері

230. Жатыр түтігін гистологиялық зерттеу кезінде түтіктік жүктілікке тән:

1. Атрофия

2. Пролиферация

3. Безді-кистозды гиперплазия

4. Децидуальды трансформация

5. Хорион бүрлері+

231. Жатырдан тыс жүктілікті диагностикалау әдістерінің бірі:

1. Жатыр қуысын диагностикалық қыру

2. Қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ қуысының пункциясы+

3. Кольпоскопия

4. Гистероскопия

5. Бағытталған биопсия

232. 29 жастағы пациент медициналық түсіктен кейін дене қызуының жоғарылауына, ішінің төменгі жағының ауруын байқаған. Обьективті: температурасы 38,2 ⁰С, пульсі минутына 96 рет, тілі ылғал, ақ жабындымен қапталған, іші жұмсақ, төменгі бөлігі пальпация кезінде ауырсынады, құрсақтың тітіркену симптомы жоқ. Айнамен қарағанда: цервикальды каналдан көп мөлшерде іріңді бөліністер. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жабық, жатыр денесінің өлшемдері қалыптыдан үлкендеу, консистенциясы жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынады, жатыр қосалқылары анықталмайды, күмбездер терең. Сіздің диагнозыңыз?

1. Метроэндометрит+

2. Эндоцервицит

3. Сальпингоофорит

4. Параметрит

5. Пельвиоперитонит

233. 23 жастағы пациент жыныс жолдарынан көп мөлшерде ақ бөлінділерге, қышынуға, қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін аралықтың қышуына шағымданады. Дене қызуы 36,5, ⁰С, пульс минутына 76 рет, артериалдық қан қысымы 120/80 мм с.б.б. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қатты қызарған, сары-жасыл түсті бөлінділер көп мөлшерде, көпіршікті. Қынаптық тексеруде: жатыр мен қосалқылар ерекшеліксіз.

Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

1. Кольпит+

2. Пельвиоперитонит

3. Сальпингоофорит

4. Эндометрит

5. Эндоцервицит

234. 23 жастағы пациент көп мөлшерде ақ бөлінділердің бөлінуіне, қышынуға, қорғанбаған жыныстық қатынастан кейін қынаптың күйдіру сезіміне шағымданады. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қатты қызарған, сары-жасыл түсті бөлінділер көп мөлшерде, көпіршікті. Алдын ала қойылған диагноз: трихомонадты кольпит. Қабынудың этиологиясын анықтау үшін келесі зерттеулерді жүргізу керек:

1. Бактериоскопиялық+

2. Бактериологиялық

3. Цитологиялық

4. Иммунологиялық

5. Гистологиялық

235. 28 жастағы пациентте антибактериальды емнен кейін ірімшік тәрізді бөліністер, қышыну, қынапта күйдіру сезімі байқалады. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қатты қызарған, көп мөлшерде ақ түсті, ірімшік тәрізді бөліністер. Алдын ала қойылған диагноз: кандидозды кольпит. Қабынудың этиологиясын анықтау үшін келесі зерттеулерді жүргізу керек:

1. Бактериоскопиялық+

2. Бактериологиялық

3. Цитологиялық

4. Иммунологиялық

5. Гистологиялық

236.47 жастағы пациент етеккірдің 3 айға кідіруінен кейін жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып түсті. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, қанды бөліністер бар. Гинекологиялық қарау мен УДЗ жыныс жолдарының патологиясын анықтаған жоқ. Сіздің диагнозыңыз?

1. Климактериялық кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету

2. Жатырдың субмукозды миомасы

3. Басталған өзіндік түсік

4. Аденомиоз

5. Репродуктивті кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету

237. Әйел ағзасындағы менопаузалық синдром түсінігі мына өзгерістер жағдайында дамиды:

1. Прогрессирленген эстроген деңгейінің артуы

2. Прогрессирленген андроген деңгейінің жетіспеушілігі

3. Прогрессирленген эстрогендеңгейінің жетіспеушілігі

4. Прогрессирленген андроген деңгейінің артуы

5. Прогрессирленген пролактиндеңгейінің жетіспеушілігі

 

238. Науқас 51 жаста, 10 ай тоқтаған еттекіріне байланысты «құюлуларға», тәулігіне 10 реттен асатын ыстықтың болуына, тершеңдікке, жүрегінің қағуына, тітіркенгіштікке, ашушаңдыққа, ұйқысының бұзылуына, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуіне шағымданады. Сіздің диагнозыңыз?

1.Климактериялық синдром.+

2. Етеккір алды синдром

3. Кастрациядан кейінгі синдром

4. Метаболикалық синдром

5. Адреногенитальді синдром

239.Науқас 29 жаста, дене температурасының жоғарылауын, ішінің төменгі жағының ауруын, әлсіздігін байқаған. Етеккір циклының 5 күні ауырған. Объективті: температурасы 38,2°С, пульсі минутына 88 рет, тілі ылғал, іші жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынады. Құрсақтың тітіркену симтомдары жоқ. Айнамен қарағанда: из цервикальді каналадан көп мөлшерде аққір бөлінуде. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыр денесі қалыпты деңгейде, пальпация кезінде ауырсынады, жатыр қосалқылары анықталмайды.

Дагноз:

1. Метроэндометрит+

2. Эндоцервицит

3. Сальпингоофорит

4. Параметрит

5. Пельвиоперитонит

240. Науқас 29 жаста, сыртқы жыныс жолдарының аймағында қышыну, күйдіру белгілері, іріңді бөліністер. Дене температурасы 36,5°С, пульсі минутына 76 рет, АҚҚ 120/80 мм с.б.б. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қызарған, көп мөлшерде іріңді көпіршікті бөліністер. Қынаптық зерттеуде: жатыр және оның қосалқылары ерекшеліксіз. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

1.Кольпит+

2.Пельвиоперитонит

3.Сальпингоофорит

4.Эндометрит

5.Эндоцервицит

241. 23 жастағы пациент көп мөлшерде ақ бөлінділердің бөлінуіне, қышынуға, қорғанбаған жыныстық қатынастан кейін қынаптың күйдіру сезіміне шағымданады. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қатты қызарған, сары-жасыл түсті бөлінділер көп мөлшерде, көпіршікті. Алдын ала қойылған диагноз: трихомонадты кольпит. Қабынудың этиологиясын анықтау үшін келесі зерттеулерді жүргізу керек:

1. Бактериоскопиялық+

2. Бактериологиялық

3. Цитологиялық

4. Иммунологиялық

5. Гистологиялық

242. Науқас 25 жаста, сыртқы жыныс жолдарының аймағында көп мөлшерде аққірдің бөлінуін, қышыну, күйдіру белгілерін байқаған. Қазіргі кезде антибактериалды ем қолдануда. Қойылған диагноз: Кандидозды вульвовагинит. Дәрігердің тактикасы:

1.Антимикотикалық препараттар, қынап биоценозын қалыпқа келтіру

2.Метронидазол, қынап биоценозын қалыпқа келтіру

3. Қынап биоценозын қалыпқа келтіру

4. Калий перманганаты ерітіндісімен қынап ваннасы

5. Калий перманганаты ерітіндісімен қынапты жуу

243.Науқас 23 жаста, аралық аймағында көп мөлшерде аққірдің бөлінуін, қышыну, күйдіру белгілерін байқаған. Қойылған диагноз: Трихомонадты кольпит. Дәрігердің тактикасы:

1. Антимикотикалық препараттар, қынап биоценозын қалыпқа келтіру+

2.Метронидазол, қынап биоценозын қалыпқа келтіру

3. Қынап биоценозын қалыпқа келтіру

4. Калий перманганаты ерітіндісімен қынап ваннасы

5. Калий перманганаты ерітіндісімен қынапты жуу

244. 48 жастағы пациент етеккірдің 2 айға кідіруінде 10 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып түсті. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, қанды бөліністер бар. Қынаптық зерттеуде: ішкі жыныс мүшелері жағынан ауытқулар жоқ. Сіздің диагнозыңыз?

1. Климактериялық кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету+

2. Жатырдың субмукозды миомасы

3. Басталған өзіндік түсік

4. Аденомиоз

5. Репродуктивті кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету

245.29 жастағы пациент біріншілік бедеулікті және етеккірінің 4 аптаға кідіруін байқаған. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жабық, жатыр денесі біршама үлкейген, жұмсақ, жатырдың оң жағынан жұмсақ түзіліс пальпацияланады, ауырсынусыз, күмбездер бос, бөлінділер шырышты.Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

1. Үдемелі жатырдан тыс жүктілік +

2. Репродуктивті кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету

3. Жатыр түтіктерінің жыртылуына байланысты жатырдан тыс жүктіліктің үзілуі

4. Сальпингоофорит

5. Ерте өзіндік түсік

246. 29 жастағы науқас медициналық түсіктен кейін етеккір алдында көңіл күйінің болмауын, ұйқысының бұзылуын, жұмысқа қабілетінің жоғалуын байқаған Сіздің диагнозыңыз?

1. Климактериялық синдром.

2. Менструация алды синдро­м +

3. Посткастрациялық синдром

4. Метаболикалық синдром

5. Адреногенитальды синдром

247. 41 жастағы науқаста қосалқылармен бірге гистерэктомия операциясы жасалғаннан кейін тәулігіне 20 рет ыстық сезімінің құйылулар, терлегіштіктің, жүрек қағуын, тітіркенгіштікті, ұйқысының бұзылуын, жұмысқа қабілетінің төмендеуін байқаған. Сіздің диагнозыңыз:

1. Климактериялық синдром.

2. Менструация алды синдро­м синдро­м

3. Посткастрациялық синдром+

4. Метаболикалық синдром

5. Адреногенитальды синдром

248. Науқас 34 жаста соңғы жылы ішінің төменгі жағының ауру сезімін байқаған. Ауру сезімі етеккір алдында және етеккір кезінде күшейеді. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Қынаптық зерттеуде: жатыр және оң жақ қосалқылар ерекшеліксіз, ал жатырдың сол және артқы жағында 5,0*5,5см диаметрдегі, тығыз эластикалық, қоршаған тіндермен жабысқан, пальпация кезінде ауырсынатын түзіліс анықталады. Күмбездер бос. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1. Сол жақ аналық безінің эндометриоидты кистасы

2. Аденомиоз

3. Сол жақ аналық безінің дермоидты кистасы+

4. Субмукозды жатыр миомасы

5. Сол жақтық жатырдан тыс жүктілік

249. Науқас 22 жаста, 6 ай бойы ішінің төменгі жағындағы ауру сезімі мазалайды. Қынаптық зерттеуде: жатыры мен сол жақ қосалқылары ерекшеліксіз. Жатырдың оң жағында қозғалмалы, 6*7 см, косистенциясы, беткейі тегіс емес, сезімтал түзіліс анықталады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде: оң жақ аналық безінде 6,2*7,5 см, акустикалық көлеңкемен, гиперэхогенді қосындылармен түзіліс анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1. Сол жақ аналық безінің дермоидты кистасы+

2. Оң жақ аналық безінің фоликулярлы кистасы

3. Оң жақ аналық безінің эндометриодты кистасы

4. Субмукозды жатыр миомасы

5. Түктіктік жүктілік

250. Жүктіліктің 10-11 аптасында медициналық түсік жасау кезінде жатыр сүңгісімен жатырдың перфорациясымен асқынды. Дәрігер әрекеті:

1. Ультрадыбыстық бақылаумен жатыр қуысын қыруды жалғастыру

2. Лапаротомия, жатыр қосалқыларынсыз жатырдың қынапүстілік ампутациясы, іш қуысын дренаждау

3. Динамикада бақылау, жүктілікті жалғастыру

4. Антибактериальды терапия,ультрадыбыстық бақылаумен жатыр қуысын 1 аптадан кейін қайта қыру

5. Лапаротомия, перфорационды тесік арқылы жатыр қуысын қыру, кіші жамбас ағзаларын, ішектерді тексеру, перфорационды тесікті тігу+

251. Менструальды циклдың қай фазасында жоспарлы гинекологиялық операциялар жасалады:

1. Менструация күндерінде

2. Фолликулинді фазада +

3. Лютеинді фазада

4. Овуляция кезінде

5. Менструальды циклдың барлық күндерінде

252. Жатыр экстирпациясы кезінде қиылмайды:

1. Оймыш-жамбас байламдар

2. Жұмыр байламдар

3. Сегізкөз-жатыр байламы

4. Кардинальды байламдар

5. Түтікшелердің жатырлық соңы+

253. Психоневрологиялық диспансерде есепте тұратын науқасқа ең қолайлы контрацепция түрі:

1. Хирургиялық стерилизация+

2. Гормональды контрацепция

3. Жатырішілік контрацепция

4. Постинор

5. Презерватив

254. Науқас 29 жаста, соматикалық дені сау, анамнезінде 1 босану мен 1 жатырдан тыс жүктілік бар. Осы науқасқа ең қолайлы контрацепция түрі:

1. Хирургиялық стерилизация

2. Гормональды контрацепция+

3. Жатырішілік контрацепция

4. Постинор

5. Презерватив

255. Беду некені тексеруде жүргізілетін ең алғашқы зерттеу:

1. Гистеросальпингография

2. Кольпоцитологии

3. Базальды температура

4. Эндометрия

5. Эякулята +

256.2-8 жас арасындағы қыздарда ең жиі кездесетін гинекологиялық патология:

1. Аналық безі ісіктері

2. Дисфункциональды қан кетулер

3. Туа пайда болған аномалиялар

4. Вульвовагинит+

5. Сальпингоофорит

257. Науқас 30 жаста, лапароскопия кезінде екі жақты пиосальпинкс анықталды.Операция көлемін анықтаңыз:

1. Жатыр қосалқыларымен бірге жатырдың қынапүстілік ампутациясы

2. Жатыр қосалқыларымен жатыр экстирпациясы

3. Жатыр түтікшелерімен бірге жатырдың қынапүстілік ампутациясы

4. Жатыр түтікшелерін алып тастау+

5. Жатыр қосалқыларын алып тастау

258. Гонореямен ауыратын науқастарды жазылу шарты қанша уақыттан соң бағаланады:

1. 1 айдан

2. 2 айдан

3. 3 айдан+

4. 4 айдан

5. 5 айдан

259. Жатыр қосалқыларының іріңді-қабынулық түзілісінде көрсетілетін ем түрі:

1. Қынаптың артқы күмбезі арқылы түзілісті пункциялау

2. Антибиотиктерді лимфогенді енгізу

3. Хирургиялық ем+

4. Пирогеналмен терапия

5. Гоновакцинамен терапия

260.. Созылмалы сальпингоофориттің өршу жағдайында жүргізілмейді:

1. Антибиотикотерапия+

2. Амидопиринмен электрофорез

3. Диадинамикалық тоқтармен емдеу

4. Ультракүлгін эритемотерапия

5. Амплипульсотерапия

 

261. 27 жастағы науқаста операция кезінде оң жақ аналық безінің кистасы анықталды. Оперативті емнің көлемі:

1.Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау

2. Оң жақ аналық безін алып тастау

3. Оң жақтық цистэктомия +

4. Кистаның құрамын аспирациялау

5. Оң жақ аналық безінің резекциясы

262. 30 жастағы науқаста операция кезінде оң жақ аналық безінің кистасының жарылуы анықталды. Оперативті емнің көлемі:

1.Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау

2. Оң жақ аналық безін алып тастау

3. Оң жақтық цистэктомия

4. Кистаның құрамын аспирациялау

5.Оң жақ аналық безінің резекциясы+

263. Алынған аналық безінің ісігінің макроскопиялық зерттеуде өлшемдері 10,0*8,0см, ішкі беткейі тегіс. Сіздің диагнозыңыз:

1.Аналық безінің кистасы

2.Жай кистома+

3. Аналық безінің фибромасы

4.Дермоидты киста

5.Папиллярлы кистома

264. Алынған аналық безінің ісігінің макроскопиялық зерттеуде өлшемдері 5,0*4,0см, ақ-сұр түсті, біркелкі емес консистенциялы. Кесіп қарағанда: капсуланың ішкі қабырғасы тегіс, құрамы– шаштар, тіс, майлы тіндер.Сіздің диагнозыңыз:

1. Дермоидты киста+

2. Аналық безінің кистасы

3. Папиллярлы кистома

4. Жайкистома

5. Аналық безінің фибромасы

265. 25 жасар науқаста біріншілік бедеулік, етеккір циклының бұзылысы, семіздік, гипертрихозбар.Лапароскопия кезінде екі жақ аналық безінің тегіс, беткейі жылтыр, тығыз ақ қабықпен қапталып, үлкеюі анықталды. Сіздің диагнозыңыз:

1.Аналық безінің поликистозы+

2.Аналық безінің тестикулярлы феминизациясы

3.Аналық безінің текомасы

4.Гонад дисплазиясы

5.Аналық безінің кистасы

266. 25 жастағы науқаста лапароскопиялық диагностика кезінде екі жақ аналық безінің поликистозы анықталды. Хирургиялық тактика:

1.Аналық безінің каутеризациясы+

2.Аналық безінің сүйір резекциясы

3.Аднексэктомия

4.Цистэктомия

5.Жатырдың қосалқыларымен бірге ампутациясы

267. Менопауза кезінде қанды бөліністер жағдайында көрсетіледі:

1.Диагностикалық бөліп қыру, содан кейін гистологиялық зерттеу+

2.Гормональді терапия

3.Гемостатикалық терапия

4.Жатыр экстирпациясы,содан кейін гистологиялық зерттеу

5.Циклды витаминотерапия

268. Ішкі жыныс мүшелерінің ақаулары көбінесе мына мүшелердің ақауларымен бірге жүреді:

1. Тоқ ішек

2. Жүйке түтікшелерінің

3. Бүйрек және зәр шығару жолдарының+

4. Сүйек

5. Аш ішек

269. Эндокринді бедеулік байланысты:

1.Овуляцияның бұзылысына+

2.Антиспермальді антиденелердің пайда болуына

3.Генитальді эндометриозға

4.Жатыр түтікшелерінің өткізгіштігінің болмауына

5.Хромосомды аномалияларға

270.30 жастағы науқаста бедеулік, 7 жыл бойы етеккірдің 2-3 айға кідіру бұзылысы бар. Объективті: әйел фенотипті, сыртқы жыныс мүшелері ерекшеліксіз. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыптыдан кіші, қосалқылары маңында3*4*4 см, қозғалмалы, ауырсынусыз түзіліс анықталды. Базальді температурасы – монофазалы. Күйеуінің спермограммасы – нормоспермия. Алдын ала қойылған диагноз?

1. Эндокринді бедеулік+

2. Генитальді инфантилизм

3. Түтіктік бедеулік

4. Аналық безінің екі жақтық кистасы

5. Психогенді бедеулік

271.Түтікті-перитеональді бедеулікті анықтау мақсатында ең тиімді әдіс:

1. Кимографиялық пертубация

2. Гистеросальпингография

3. Трансвагинальді эхография

4. Хромосальпингоскопияменлапароскопия +

5. Гидротубация

272. Экстрокорпоральді ұрықтандыруға абсолютті көрсеткіш:

1. Тұқым қуалау аурулары

2. Жатыр түтікшелерінің болмауы+

3. Белгісіз генездегі бедеулік

4. Иммунологиялық бедеулік

5. Жатырдың субсерозды миомасы

273. Науқас 24 жаста, біріншілік бедеулік, етеккірі ретті, ауырсынумен. Гинекологиялық статусы ерекшеліксіз. Күйеуінде нормоспермия. Базальді температурасы екі фазалы. Гистеросальпингографияда– жатыр түтікшелерінің өткізгіштігі сақталған, посткоитальді тест оң. Бедеуліктің себебін анықтау үшін қажет:

1. Лапароскопия, гистероскопия +

2. Трансвагинальді эхография

3. Компьютерлі томография

4. Туберкулинді тест, гистероскопия

5. Лапароскопия, туберкулинді тест

274. Науқас А., 19 жаста, біріншілік аменорея және біріншілік бедеулікпен әйелдер кеңесіне келді. Ең алдымен қандау патологияны аластау қажет:

1. Жыныс мүшелерінің даму ақауларын+

2. Овуляцияның жоқтығын

3. Жыныс мүшелерінің ісіктерін

4. Қабыну ауруларын

5. Эндометриозды

275. Бактериальді вагинозға тән емес:

1. "Кілтті" жасушалар

2. Қынаптағы сілтілі орта

3. Қынаптағы қышқыл орта+

4. Оң аминтесті

5. Жабысқақ, қаймақ тәрізді бөлінділер

276. Гирсутизмі бар науқаста дексаметазон сынамасын жүргізгенде зәріндегі 17-КС мөлшері75% төмендегені анықталды. Диагноз:

1. Адреногенитальді синдром+

2. Бүйрек үсті безінің ісігі

3. Аналық безінің поликистоз синдромы

4. Аналық безінің гормонопродуцирлеуші ісігі

5. Конституциональді гирсутизм

277.Эктопиялық жүктіліктің барынша көп мәлімет беретін диагностикалық әдісі:

1. кульдоцентез

2. эндометрий биопсиясы

3.лапароскопия

4. ХГ сериялық анықтау

5. кіші жамбас қуысының УДЗ - сы

278. Науқас 29 жаста, тік ішекке иррадиацияланатын іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданып түсті, етеккірі 2 аптаға кідірген, жағынды тәрізді қанды бөлінділер. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыптыдан үлкейген, жұмсақ, оң жақта қамыр тәрізді консистенциялы құрылым, ауру сезімімен, артқы күмбез томпайған, ауру сезімі бар.

Сіздің диагнозыңыз:

1. аналық без апоплексиясы

2. аналық без кистасының айналуы

3.жатырдан тыс жүктілік+

4. аналық без кистасының жарылуы

5. жедел аднексит

279.Науқас 25 жаста етеккір циклының 15 күні түсті,жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі аймағындағы, тік ішекке иррадиацияланатын ауыру сезіміне шағымданады. Қынаптық зерттеуде: жатыр үлкеймеген, оң жақтағы қосалқыда ауру сезімі, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімімен.

Сіздің диагнозыңыз:

1. аналық без апоплексиясы+

2. аналық без кистасы аяқшасының айналуы

3. жатырдан тыс жүктілік

4. аналық без кистасының жарылуы

5. жедел аднексит.

280.Науқас 30 жаста физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауру сезімі, құсу, жүрек айну, лоқсу. Етеккір циклы бұзылмаған, анамнезінде оң жақ аналық без кистасы. Қынаптық зерттеуде: жатыр үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағанда консистенциясы тугоэластикалық құрылым анықталды, ауру сезімімен.

Сіздің диагнозыңыз:

1. анадық без апоплексиясы

2. аналық без ісігінің аяқшасының айналуы+

3. жатырдан тыс жүктілік

4. аналық без кистасының жарылуы

5. жедел аднексит.

281.Жатырдан тыс жүктілікке тән белгілерді көрсетіңіз:

1. толғақ тәрізді ауру, етеккірдің кідіруі, құрсақішілік қан кету белгілері+

2. менструацияның кідіруі, жатырдың үлкеюі

3. құрсақішілік қан кетудің белгілері, менструация кідіруі байқалмайды

4. етеккір циклының ортасында құрсақішілк қан кетудің пайда болу белгілері

5. жатырдың жұмсаруы мен үлкеюі

282.Аналық без апоплексиясына тән белгілерді көрсетіңіз:

1. толғақ тәрізді ауру, менструацияның кідіруі, құрсақтық қан кету белгілері

2. менструацияның кідіруі, жатырдың үлкеюі

3. құрсақішілік қан кетудің белгілері, менструация кідіруі байқалмайды

4. етеккір циклының ортасында құрсақішілік қан кетудің пайда болу белгілері+

5. жатырдың жұмсаруы мен үлкеюі

283. Тубэктомия операциясы кезінде екі қысқыштың арасында түтіктің жатырлық бөлігі мен қай құрылым кесіледі:

1. мезосальпинкс+

2. жатыр-сегізкөз байламы

3. аналық бездің меншікті байламы

4. жатырдың шеңбер тәрізді байламы

5. оймыш -жамбас байламы

284. Қанайналым бұзылуы себебінен дамыған «Жедел іш» клиникасына тән:

1. жатырдан тыс жүктілік

2. аналық без ісігі аяқшасының айналуы+

3. аналық без апоплексиясы

4. жедел аппендицит

5. жедел сальпингит

285. Құрсақішілік қан кету кезіндегі «Жедел іш» клиникасына тән:

1. жатырдан тыс жүктілік+

2. аналық без ісігі аяқшасының айналуы

3. миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылысы

4. жедел аппендицит

5. жедел сальпингит

286. Қабыну процесімен шақырылған «Жедел іш» клиникасына тән:

1. жатырдан тыс жүктілік

2. аналық без аяқшаларының айналуы

3. миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылуы

4. аналық без апоплексиясы

5. тубоовариальды түзілістің перфорациясы+

287.Жатырдан тыс жүктілікті анықтауда қолданылатын қосымша зерттеу әдістеріне жатады:

1. метросальпингография, пельвиография, жатырдың сцинтиграфиясы

2. жатырдың артқы күмбезі арқылы іш қуысының пункциясы, ультрадыбысты зерттеу, лапароскопия+

3. цервикалды каналдың құрамын бактериологиялық зерттеу

4. гистероскопия, кольпоскопия, цистоскопия

5. кольпоскопия, жағындыны цитологиялық зерттеу

288.Жатырдан тыс жүктілікті растау үшін жатыр қуысын қырғанда алынған қырындыны гистологиялық зерттеу нәтижесі:

1. эндометрий бездерінің гиперплазиясы

2. эндометрий пролиферациясы

3. хорион бүрлерінсіз децидульды тін+

4. хорион бүрлері бар децидуальды тін

5. эндометридің некрозы мен қабыну белгілер

289.Жатырлық жүктіліктің ерте мезгілін растайтын жатырдың кесіндісін гистологиялық зерттеу нәтижесі:

1. эндометрий бездерінің гиперплазиясы

2. эндометрий пролиферациясы

3. хорион бүрлерінсіз децидульды тін

4. хорион бүрлері бар децидуальды тін+

5. эндометиридің некрозы мен қабыну белгілер

290.Ановуляторлы ДЖҚ-ны растау үшін менструалды циклдың 18 күні жатырдан алынған кесіндіні гистологиялық зерттеу нәтижесі:

1. эндометрий безінің гиперплазиясы+

2. эндометрий пролиферациясы

3. хорион бүрлерінсіз децидуальді тін

4. хорион бүрлері бар децидуальді тін

5. эндометридің некрозы мен қабыну белгілері

291.Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктік аборт типі бойынша үзілуінде диагнозды растау үшін бірінші кезекте не істеу керек:

1. кынаптың артқы күмбезі арқылы іш қуысына пункция жасау+

2. жатыр қуысын диагностикалық қыру

3. жатыр қуысын зондтау

4. гистероскопия

5. метросальпингография.

292.Етеккірдің кідіруі бар науқаста қынаптық зерттеу кезінде сыртқы ернеудің ашық, жатыр көлемі үлкейген, сегіз апталық жүктілік, қосалқылар анықталмайды, қанды бөлінділер анықталды.Сіздің болжам диагнозыңыз

1. түіктік аборт

2. жатырлық жүктіліктің үзілуі+

3. аналық без апоплексиясы

4. жатыр қосалқыларының қабынуының асқынулары

5. жедел дамушы түтіктік жүктілік

293.Аналық без апоплексиясы кезіндегі операция көлемі:

1. тубэктомия

2. аднексэктомия

3. аналық безді тігу+

4. цистэктомия

5. овариоэктомия.

294.23 жастағы науқаста прогрессирлеуші түтіктік жүктілік анықталды.Науқастың қал жағдайы қанағаттанарлық.

Дәрігер тактикасы:

1. жедел түрде операцияға алу+

2. жоспарлы түрдегі операция

3. науқасты консервативті емдеу

4. әйелдер консультациясындағы дәрігердің бақылауы

5. күту тактикасы.

295.Гинекологиялық перитонитте операцияға көрсеткіш болып табылады:

1. іш қуысының санациясы мен дренаждау

2. жатыр мен қосалқыларымен бірге қынапүстілік ампутациясы