Внутрь нитроимидазолы можно принимать независимо от приема пищи. При плохой переносимости натощак рекомендуется принимать во время или после еды.
Строго соблюдать режим и схемы лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать следующую дозу. Соблюдать длительность терапии.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.
Не употреблять алкоголь во время лечения метронидазолом, тинидазолом и секнидазолом и в течение 48 ч после их отмены.
При появлении сухости во рту можно использовать не содержащую сахара жевательную резинку или леденцы; если сухость во рту сохраняется более 2 нед, необходимо обратиться к стоматологу.
Соблюдать осторожность при головокружении.
При терапии трихомониаза необходимо лечение половых партнеров и использование презервативов.
Следует избегать попадания лекарственных форм для наружного применения в глаза.
Интравагинальные таблетки необходимо вводить глубоко во влагалище, желательно на ночь. Лечение надо начинать на 2-4-й день после менструации.
Метронидазол и тинидазол могут вызывать темное окрашивание мочи.
Таблица. Препараты группы нитроимидазолов. Основные характеристики и особенности применения
| МНН
| Лекформа ЛС
| F (внутрь), %
| Т½, ч*
| Режим дозирования
| Особенности ЛС
|
| Метронидазол
| Табл. 0,2 г; 0,25 г; 0,4 г; 0,5 г; 0,6 г Р-р д/ин. 5 мг/мл в амп. по 10 мл, 20 мл Р-р д/инф. 5 мг/мл во флак. и пласт. пак. Пор. лиоф. д/ин. 0,5 г и 3 г во флак. по 20 мл и 100 мл Гель 1 % в тубах по 15 г Крем 1 % в тубах по 15 г Гель вагин. 1 % в тубах по 30 г с аппл.
|
| 6-8
| Внутрь Взрослые: 0,25 г каждые 8 ч или 0,4-0,5 г каждые 12 ч Дети: 7,5 мг/кг каждые 8 ч В/в Взрослые: 0,5 г каждые 8-12 ч Дети: 7,5 мг/кг каждые 8 ч Вводят путем медленной инфузии в течение 30-60 мин Местно Наносят на пораженные участки кожи каждые 12 ч (попеременно крем и гель) Интравагинально Взрослые: 5 г геля (1 аппл.) каждые 12 ч в течение 5 дней
| Один из основных АМП для лечения анаэробных и протозойных инфекций. Применяется для эрадикации H.pylori. Вызывает темное окрашивание мочи. Местно используется при розовых угрях, себорейной экземе, периоральном дерматите (при тяжелых поражениях необходимо сочетать местное и системное лечение). Интравагинально - при бактериальном вагинозе
|
| Орнидазол
| Табл. 0,5 г
|
| 12-14
| Внутрь Взрослые: 0,5 г каждые 12 ч Дети: 25-40 мг/кг/сут в 1-2 приема
| Не применяется для эрадикации H.pylori. Не вызывает дисульфирамоподобную реакцию
|
| Секнидазол
| Микрогран. 0,25 г; 0,5 г и 2,0 г в саше
|
|
| Внутрь Взрослые 1,5-2,0 г однократно (трихомониаз, лямблиоз) или в течение 3-5 дней (амебиаз) Дети - 30 мг/кг/сут в 1, 2 или 3 приема, курс - в зависимости от этиологии инфекции
| Разрешен в России для лечения протозойных инфекций. Активен в отношении анаэробов так же как и другие нитроимидазолы
|
| Тинидазол
| Табл. 0,3 г; 0,5 г
|
| 11-12
| Внутрь Взрослые: 2,0 г в первый день в один прием, затем - по 1 г/сут в 1-2 приема; для профилактики - 2,0 г за 12 ч до операции Дети: 50-60 мг/кг/сут в один прием
| Применяется для эрадикации H.pylori. Вызывает темное окрашивание мочи
|
| Комбинированные препараты
|
| Метронидазол/ хлорхинальдол
| Табл. ваг. 0,25 г + 0,1 г
| 50*
| 8*
| Интравагинально Взрослые: 1 табл. на ночь в течение 7-10 дней
| Хлорхинальдол относится к производным оксихинолина для местного применения, оказывает антибактериальное и антипротозойное действие, активен в отношениинекоторых грибов. Показания: вагиниты бактериальной, трихомонадной, кандидозной и смешанной этиологии
|
| Метронидазол/ миконазол
| Табл. ваг. 0,1 г + 0,1 г
| 50*
| 8*
| Интравагинально Взрослые: 1 табл. на ночь в течение 7-10 дней
| Миконазол - противогрибковый препарат группы азолов. Показания: вагиниты трихомонадной и кандидозной этиологии.
|
| Метронидазол/ хлоргексидин
| Гель д/дес. 10 мг + 2,5 мг в 1 г в тубах по 20 г, 30 г и 50 г
| НД
| НД
| Местно Наносят на десны каждые 12 ч
| Хлоргексидин - антисептик. Применение геля для десен позволяет создавать значительно более высокие местные концентрации метронидазола, чем при приеме внутрь. Это позволяет уменьшить дозу метронидазола и снизить риск развития НР. Показания: острый и хронический гингивит, хронический периодонтит, рецидивирующий афтозный стоматит
|
| Тернидазол/ неомицин/ нистатин/ преднизолон
| Табл. ваг. 0,2 г + 0,1 г + 100 тыс. ЕД + 3 мг
| НД
| НД
| Интравагинально Взрослые: 1 табл. на ночь в течение 10-20 дней
| Препарат оказывает антибактериальное, антипротозойное, противогрибковое и противовоспалительное действие. Показания: вагиниты бактериальной, трихомонадной, кандидозной и смешанной этиологии
|
* Фармакокинетические параметры метронидазола. Другие компоненты практически не абсорбируются.
НД - нет данных
