Жалоб нетЧСС = 80 уд’. Температура = 36,4 АД = 130/80 Подпись: 9. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ПРЕПАРАТОВ, ХАРАКТЕРИСТИКА ИХ ФАРМАКОДИНАМИКИ И ФАРМАКОКИНЕТИКИ: «Вентолин»: по структуре и действию близок к другим b2 – адреностимуляторам. Оказывает бронхорасширяющее и токолитическое действие, ингибирует высвобождение веществ, обуславливающих бронхоспазм (гистамин), из тучных клеток, повышают мукоцилиарный транспорт, увеличивают активность реснитчатого эпителия, блокирует транспорт белков через эндотелиальные клетки, снижая вероятность развития отека легких. Оказывает положительный ино- и хронотропное влияние на сердце, повышают потребность миокарда в кислороде, улучшают предсердно-желудочковую проводимость, повышают возбудимость миокарда, расширяют коронарные артерии. Показания: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит. «Бекотид»: относится к глюкокортикоидам. Снижает содержание глобулинов в плазме, усиливает синтез высших жирных кислот и ТГ, увеличивает всасывание углеводов в ЖКТ, задерживают ионы натрия и воды в организме, увеличивает выведение калия. Подавляет синтез простагландинов и лейкотриенов, ингибирует синтез цитокинов и нарушает взаимодействие клеток, участвующих в воспалении, ограничивает миграцию нейтрофилов в очаг воспаления, стабилизирует лизосомальные мембраны, ингибирует высвобождение гистамина. Снижает количество циркулирующих базофилов, Т-лимфоциты. Уменьшает количество эозинофилов в бронхиальной стенке. Показания: заместительная терапия при недостаточности коры надпочечников, при шоках различной этиологии, астматическом статусе, подавление воспалительных, аллергических, аутоиммунных реакций. 10. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НАЗНАЧЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – ПРОГНОЗ И МЕХАНИЗМЫ: «Бекотид» потенцирует бронхорасширяющий эффект «Вентолина» в следствии увеличения b2 – адренорецепторов. Эти оба препарата очень хорошо взаимодействуют и взаимодополняют друг друга. Прогноз лечения данными препаратами благоприятный. 11. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ НАЗНАЧЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ: «Вентолин» при ингаляционном введении побочные эффекты практически отсутствуют, в редких случаях может быть: тахикардия, тремор, головные боли, тошнота, рвота, запор, развитие синдрома замыкания легких, синдром рикошета. «Бекотид»: остеопороз, кровотечения, язвы, бессонница, эйфория, возбуждение, тревога, депрессия, психоз, кандидозы в полости рта, мышечная слабость. 12. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВЫЯВЛЕНИЕ У БОЛЬНОГО, МЕТОДЫ ИХ КОРРЕКЦИИ: Побочных эффектов от назначенных лекарственных средств у больной нет. Жалоб не предъявляет. 13. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕННЫХ ЛС, ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ: Назначенная больной лекарственная терапия имела положительный эффект: жалоб не предъявляет. 14. ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ С УЧЕТОМ ФАРМАКОДИНАМИКИ И ФАРМАКОКИНЕТИКИ ПРЕПАРАТОВ: Я считаю, что больной была назначена адекватная терапия. Никаких лекарственных средств пока больше не надо назначать.
|
