Студопедия — Бронхиты
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Бронхиты

Основна:

 

1. Дитячі хвороби /За ред.. В.М.Сідельникова, В.В.Бережного. –К.:Здоров’я, 1999. – 734 с.

2. Майданник В.Г. Педиатрия. Учебник. – Харьков:Фолио, 2002. – 1125 с.

3. Медицина дитинства /За ред.. П.С.Мощича. – К.:Здоров’я, 1994. – Том І – ІУ.

4. Педиатрия /Под ред.. Н.П.Шабалова. Учебник. – СПб.:СпецЛит, 2002. -895 с.

 

 

Додаткова:

1. Аряев М.Л., Волосовец А.П., Котова Н.В, Старикова А.А., Кононенко Н.А. Пульмонология

детского возраста – Киев, «Здоров’я», 2004. – 608 с.

2. Волосовец А.П., Юлиш Е.И. Рациональная антибиотикотерапия респираторных заболеваний у

детей – Донецк:Регина, 2005. – 389 с.

3. Волосовець О.П., Прохорова М.П., Срєбний М.М., Бичкова Н.Г. Діагностика, лікування та

профілактика бронхообструктивного синдрому у дітей – Київ, 2005. – 23 с.

4. Волосовець О.П., Кривопустов С.П., Манолова Е.П., Єршова І.Б., Бойченко П.К. Лабораторні

дослідження в практичній педіатрії – Луганськ, 2003. – 105 с.

 

Бронхиты

1. В какой группе детей бронхиолит встречается чаще:

а) первого года жизни; +

б) после 3-х лет;

в) после 10 лет;

г) 1-3 лет.

Бронхиолит- это заболевание преимущественно детей первых двух лет жизни (наиболее часто болеют дети 5-6-месячного возраста) с генерализованым обструктивным поражением бронхиол и мелких бронхов.

 

2. Дайте определение мукоцилиарного клиренса:

а) основной физиологический механизм очищения респираторного тракта; +

б) вспомогательный механизм очищения респираторного тракта;

в) механизм газообмена в легких;

г) механизм газообмена в тканях.

 

Мукоцилиарный клиренс является основным механизмом очищения респираторного тракта.

 

3. Какой из возбудителей чаще вызывает бронхиолит:

а) хламидии;

б) вирус кори;

в) вирус гриппа;

г) РС-вирус. +

 

Острый бронхиолит- это вирусное заболевание. В 60-85% случаев его вызывает респираторно-синцитиальный вирус, реже вирус парагриппа, цитомегаловирус, аденовирус, микоплазма, хламидии.

 

4. Укажите механизм действия противокашлевых лекарственных средства:

а) препараты, угнетающие кашлевой рефлекс; +

б) препараты, разжижающие мокроту;

в) препараты, усиливающие кашлевой рефлекс;

г) препараты, улучшающие работу мукоцилиарного клиренса.

 

Противокашлевые препараты центрального действия подавляют кашлевой рефлекс за счет угнетающего воздействия на кашлевой центр продолговатого мозга.

 

5. Укажите механизм действия муколитических лекарственных средств:

а) препараты, угнетающие кашлевой рефлекс центрального действия;

б) препараты, угнетающие кашлевой рефлекс периферического действия;

в) препараты, разжижающие мокроту; +

г) препараты, усиливающие кашлевой рефлекс.

Основной механизм действия муколитических лекарственных средств является разжижение мокроты.

 

6. Выберите предрасполагающий фактор возникновения острого простого бронхита у детей:

а) охлаждение;

б) перегревание;

в) загрязненный воздух;

г) все вышеперечисленное. +

 

Предрасполагающими факторами возникновения острого простого бронхита у детей являются: охлаждение, перегревание, загрязненный воздух.

 

7. Выберите характерные для бронхита изменения на рентгенограмме легких:

а) усиление рисунка, очаговые тени;

б) эмфизема, перибронхиальная инфильтрация;

в) усиление легочного рисунка, расширение корней; +

г) инфильтративные тени, совпадающие с границей сегмента.

 

На рентгенограмме легких для бронхита характерны усиление легочного рисунка, расширение корней.

 

8. Укажите, какая продолжительность острого бронхита свидетельствует о его затяжном течении:

а) более 1 недели;

б) более 2 недель;

в) более 3 недель; +

г) более 4 недель.

 

О затяжном течении бронхита говорят, когда он продолжается более 3 недель.

 

9. Укажите предрасполагающие факторы возникновения острого обструктивного бронхита у детей:

а) пассивное курение, загрязненный воздух;

б) фетальный алкогольный синдром, задержка внутриутробного развития;

в) эксудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы;

г) все вышеперечисленное. +

 

Предрасполагающими факторами возникновения острого обструктивного бронхита у детей являются: курение матери во время беременности (приводит к более узким дыхательным путям у ребенка), пассивное курение, условия, при которых ребенок дышит «загрязненным воздухом», фетальный алкогольный синдром, задержка внутриутробного развития, эксудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы. То есть все вышеперечисленное.

 

 

10. Какие механизмы нарушения бронхиальной проходимости являются ведущими при остром обструктивном бронхите у детей раннего возраста:

а) отек слизистой оболочки бронхов и сокращение бронхиальных мышц;

б) отек слизистой оболочки бронхов и гиперсекреция слизи; +

в) компрессия (сдавление извне) бронха и гиперсекреция слизи;

г) компрессия (сдавление извне) и отек слизистой оболочки бронхов.

 

У детей, особенно раннего возраста, сужение дыхательных путей при остром обструктивном бронхите, обусловлено отеком слизистой оболочки и гиперсекреция слизи, как следствие воспаления-ведущие механизмы нарушения бронхиальной проходимости.

 

11. Что характерно для аускультативной картины острого простого бронхита:

а) пуэрильное дыхание;

б) влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям легочной ткани;

в) сухие, затем влажные среднепузырчатые хрипы на вдохе и в начале выдоха, уменьшаются после кашля, жесткое дыхание; +

г) сухие, свистящие хрипы по всем полям, ослабленное дыхание.

 

При физикальном обследовании ребенка при остром простом бронхита выявляют сухие, затем влажные среднепузырчатые хрипы на вдохе и в начале выдоха, уменьшаются после кашля, жесткое дыхание.

 

12. Когда показано назначение антибактериальной терапии при остром бронхите

а) всегда показано;

б) детям первых месяцев жизни при неблагоприятном преморбидном фоне и подозрении на наслоение бактериальной инфекции; +

в) детям с приступообразным, спастическим кашлем;

г) не показано.

 

При антибактериальной терапии при остром бронхите в подавляющем большинстве случаевантибактериальная терапия не показана. Лишь у детей первых месяцев жизни с отягощенном преморбидном фоне (родовая травма, глубокая недоношенность, гипотрофия и др.) при подозрении на наслоение бактериальной инфекции (лихорадка с температурой тела более 39 град., вялость, отказ от еды и питья, другие признаки интоксикации, «воспалительные» изменения в анализе крови), целесообразно назначить антибиотики.

 

13. Какая аускультативная картина наиболее характерна для острого обструктивного бронхита:

а) пуэрильное дыхание по всем полям;

б) влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям легочной ткани;

в) жужжащие и свистящие сухие хрипы, жесткое дыхание над всей поверхностью грудной клетки; +

г) ослабленное дыхание в зоне укорочения перкуторного звука.

Для острого обструктивного бронхита при картина наиболее характерна на фоне жесткого дыхания выслушиваются жужжащие и свистящие сухие хрипы над всей поверхностью грудной клетки.

 

14. Укажите, о чем можно думать при длительном (более 2 недель) одностороннем бронхите:

а) инородное тело бронха; +

б) острый простой бронхит;

в) обструктивный бронхит;

г) рецидивирующий бронхит.

 

При длительно текущем (более 2 недель) одностороннем бронхите необходимо исключать инородное тело в бронхах.

 

15. Что характеризует клиническую картину острого простого бронхита:

а) ассиметрия хрипов;

б) выраженная обструкция бронхов;

в) сухой кашель в начале заболевания, на 2-й неделе продуктивный; +

г) дыхательная недостаточность 1-2 ст

 

Основным симптомом острого простого бронхита является кашель, в начале сухой, затем (на 4-8 день болезни) более мягкий, влажный.

 

16. Что характеризует клиническую картину бронхиолита:

а) затруднение вдоха;

б) признаки интоксикации;

в) одышка до 70-90 дыханий в минуту с втяжением уступчивых мест грудной клетки; +

г) множественные свистящие хрипы по всем полям легочной ткани.

 

В клинической картине бронхиолита в одних случаях внезапный, в других- постепенно (на 2-4 дни болезни) состояние ухудшается, ребенок становится вялым, с периодами раздражительности, снижается аппетит, появляется в начале навязчивый, сухой, довольно быстро переходящий во влажный кашель, нарастает одышка (70-90 в минуту) с затрудненным дыханием, втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа.

 

17. Выберите вариант кашля, характерный для острого простого бронхита:

а) лающий;

б) влажный; +

в) битональный;

г) ночной.

 

Для острого простого бронхита характерен вначале сухой, а затем более легкий влажный кашель.

 

18. Выберите наиболее типичный вариант кашля, характерный для обструктивного бронхита

а) сухой надсадный малопродуктивный кашель наиболее интенсивный в утренние часы; +

б) постоянный влажный кашель;

в) лающий кашель;

г) сухой кашель в ночные часы.

 

Наиболее типичный вариант кашля, характерный для обструктивного бронхита является сухой надсадный малопродуктивный кашель наиболее интенсивный в утренние часы.

 

19. Какой тип одышки при обструктивном бронхите:

а) инспираторная;

б) экспираторная; +

в) смешанная;

г) дыхание Кусмауля.

Для обструктивного бронхита характерна одышка экспираторного характера.

 

20. Какая форма грудной клетки патогномонична для эмфиземы легких:

а) цилиндрическая;

б) рахитическая;

в) грудь сапожника;

г) бочкообразная. +

Для эмфиземы легких патогномонична бочкообразна форма грудной клетки.

 

21. Укажите признак дыхательной недостаточности по обструктивному типу:

а) снижение показателя скорости движения воздушной струи; +

б) нормальная жизненная емкость легких;

в) увеличение минутного объема дыхания;

г) нормальные показатели объема форсированного выдоха.

Для дыхательной недостаточности по обструктивному типу характерно снижение показателя скорости движения воздушной струи.

 

22. Укажите препарат, противопоказаннный ребенку с острым обструктивным бронхитом:

а) эуфиллин;

б) сальбутамол;

в) беродуал;

г) кодеин. +

При наличии острого обструктивного бронхита противопоказаны противокашлевые наркотические препараты центрального действия- кодеин.

 

23. Какой из указанных возбудителей не типичен для бронхиолита:

а) РС-вирус;

б) стафилококк; +

в) хламидии;

г) микоплазмы.

Острый бронхиолит- это вирусное заболевание. В 60-85% случаев его вызывает респираторно-синцитиальный вирус, реже вирус парагриппа, цитомегаловирус, аденовирус, микоплазма, хламидии и не типично развитии бронхиолита когда этиологическим фактором явился стафилококк.

 

 

24. Выберите механизм действия отхаркивающих средств:

а) подавляют кашлевой рефлекс;

б) снижают чувствительность рецепторов трахеобронхиального дерева;

в) снижают вязкость мокроты;

г) усиливают перистальтику бронхиол и способствуют эвакуации мокроты. +

 

Отхаркивающие препараты могут обладать как мукопротекторным (улучшение регенерации слизистой оболочки дыхательных путей), так и муколитическим (разжижение мокроты, стимуляция ее выделения, уменьшение внутриклеточного образование, регидратация) действием.

 

25.Укажите, какая рентгенологическая картина характерна для бронхиолита:

а) усиление бронхососудистого рисунка по всем легочным полям;

б) сливные инфильтративные тени;

в) гомогенное густое затемнение нижней части легкого с типичным уровнем экссудата;

г) повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы, небольшие участки уплотнения легких, но отсутствие инфильтративных теней. +

 

При бронхиолите, на рентгенологическом обследовании отмечают повышенную прозрачность легочных полей, особенно на периферии, низкое стояние диафрагмы, небольшие участки уплотнения легких, вероятно, благодаря субсегментарным ателектазам, спадания альвеол, но отсутствуют сливные инфильтративные тени.

 

26. В клинической картине рецидивирующего бронхита доминирует:

а) синдром дыхательной недостаточности;

б) кашель; +

в) обструктивный синдром;

г) интоксикационный синдром.

В клинической картине рецидивирующего бронхита доминирует кашель.

 

27. В какой группе детей чаще встречается рецидивирующий бронхит:

а) раннего и дошкольного возраста; +

б) грудного возраста;

в) старшего школьного возраста;

г) в периоде новорожденности.

Рецидивирующим бронхитом чаще болеют дети преимущественно раннего и дошкольного возраста.

 

 

28. Когда можно проводить профилактические прививки детям, перенесшим острый бронхит:

а) через 2 недели после выздоровления;

б) через 1 месяц; +

в) через 1 неделю;

г) через 2 месяца.

После перенесенного острого бронхита профилактические прививки рекомендуется проводить не ранее, чем через 1 месяц.

 

 

29. Выберите единственное верное утверждение:

а) острый бронхиолит- заболевание преимущественно детей старшего школьного возраста;

б) рецидивирующий бронхит диагностируется, если его эпизоды повторяются 3 и более раза в год в течение 1-2 лет на фоне ОРВИ; +

в) обструктивный бронхит протекает с инспираторной одышкой;

г) антибактериальная терапия при остром простом бронхите всегда необходима.

Рецидивирующий бронхит это бронхит без явления обструкции, эпизоды которого повторяются 2-3 раза в год в течение 1-2 лет, чаще на фоне ОРВИ. Эпизоды бронхита характеризуются длительностью клинических появлений (2-3 недели и дольше).

 

30. В каком возрасте у детей выслушивается пуэрильное дыхание:

а) до 4-х лет; +

б) до 7-ми лет;

в) до 2-х лет;

г) до 1-го года.

Пуэрильное дыхание выслушивается у детей до 4-х лет.

 

 

Ответы

 

 

1. а 11. в 21. а
2. а 12. б 22. г
3. г 13. в 23. б
4. а 14. а 24. г
5. в 15. в 25. г
6. г 16. в 26. б
7. в 17. б 27. а
8. в 18. а 28. б
9. г 19. б 29. б
10. б 20. г 30. а

 




<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Симпатомиметики кратковременного действия | Лекция №10 и №11

Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 1063. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Философские школы эпохи эллинизма (неоплатонизм, эпикуреизм, стоицизм, скептицизм). Эпоха эллинизма со времени походов Александра Македонского, в результате которых была образована гигантская империя от Индии на востоке до Греции и Македонии на западе...

Демографияда "Демографиялық жарылыс" дегеніміз не? Демография (грекше демос — халық) — халықтың құрылымын...

Субъективные признаки контрабанды огнестрельного оружия или его основных частей   Переходя к рассмотрению субъективной стороны контрабанды, остановимся на теоретическом понятии субъективной стороны состава преступления...

Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...

Роль органов чувств в ориентировке слепых Процесс ориентации протекает на основе совместной, интегративной деятельности сохранных анализаторов, каждый из которых при определенных объективных условиях может выступать как ведущий...

Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.   Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия