Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ПАТОГЕНЕЗ. Входными воротами при дифтерии чаще всего является слизистая оболочка ротоглотки, реже - гортани или носа и





 

Входными воротами при дифтерии чаще всего является слизистая оболочка ротоглотки, реже - гортани или носа и, крайне редко, конъюнктива, кожа, раневая поверхность и слизистые оболочки половых органов.

Дифтерийные палочки фиксируются в тканях в области ворот инфекции. Здесь они размножаются и продуцируют экзотоксин.

Считается, что обладающие антитоксическим противодифтерийным иммунитетом люди дифтерией не болеют. Вместе с тем, установлено, что абсолютной защищенности от этой инфекции практически не бывает. При содержании в крови 0,01-0,03 АЕ/мл антитоксина не развивается тяжелая форма дифтерии, при 0,04-0,12 АЕ/мл - может быть только легкая форма патологического процесса, а при более высоком уровне антител инфекционный процесс протекает в латентной форме или в виде бактерионосительства.

Дифтерийный экзотоксин распространяется в организме преимущественно контактным путем (по соединительным тканям). Сами же дифтерийные палочки, как правило, за пределы ворот инфекции не проникают.

Дифтерийный токсин состоит из 4 фракций. Первая - это первично-некротизирующий фактор (некротоксин). Он вызывает на месте ворот инфекции некроз эпителия.

Вторая фракция токсина - гиалуронидаза. Обладает способностью разрушать гиалуроновую кислоту, являющуюся остовом соединительной ткани человеческого организма. Под ее воздействием резко повышается проницаемость сосудов. В результате происходит экссудация плазмы крови в окружающие ткани. Содержащийся в плазме фибриноген при контакте с тромбокиназой некротизированного эпителия превращается в фибрин, образуя фибринную пленку. Поэтому, на участках, покрытых многослойным плоским эпителием (слизистая ротоглотки), возникает дифтеритическая пленка, плотно связанная с подлежащей тканью. На слизистых оболочках, покрытых однослойным эпителием (гортань, трахея, бронхи и др.), развивается крупозное воспаление, при котором пленка легко отделяется от подлежащих тканей.

Третья фракция - гемолизирующий фактор. Играет определенную роль в патогенезе дифтерии только при геморрагической форме заболевания.

Четвертая фракция дифтерийного токсина - собственно дифтерийный токсин (основной его компонент) представляет собой полипептидную цепь, состоящую из 597 аминокислотных остатков. Он относится к сильнодействующим веществам и по степени токсичности уступает только ботулотоксину. Минимальная летальная доза для человека составляет 100 нг. Истинный дифтерийный токсин обладает способностью конкурировать с цитохромом B (ферментом, участвующим в процессах клеточного дыхания). Проникая в клетки тканей человеческого организма, токсин вытесняет цитохром B, но его функцию не выполняет. В результате блокируются процессы клеточного дыхания и синтеза белка, что ведет к гибели клетки. Больше всего от этого страдают нервно-мышечный аппарат сердца, периферические нервы и надпочечники. Наряду с отмеченным, дифтерийный токсин является сосудистым ядом и вызывает выраженные дистонические и дисциркуляторные нарушения в капиллярах тканей организма.

Таким образом, патогенность дифтерийных палочек связана с их способностью продуцировать экзотоксин. Клиника же заболевания, наряду с состоянием противодифтерийного иммунитета, определяется степенью токсичности возбудителя и локализацией местного патологического процесса.


 







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 624. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...


Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...


Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...

Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...

Значення творчості Г.Сковороди для розвитку української культури Важливий внесок в історію всієї духовної культури українського народу та її барокової літературно-філософської традиції зробив, зокрема, Григорій Савич Сковорода (1722—1794 pp...

Репродуктивное здоровье, как составляющая часть здоровья человека и общества   Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека...

Случайной величины Плотностью распределения вероятностей непрерывной случайной величины Х называют функцию f(x) – первую производную от функции распределения F(x): Понятие плотность распределения вероятностей случайной величины Х для дискретной величины неприменима...

Схема рефлекторной дуги условного слюноотделительного рефлекса При неоднократном сочетании действия предупреждающего сигнала и безусловного пищевого раздражителя формируются...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия