ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ

«Инфекционные болезни»

Для специальности «Внутренние болезни»

Составители:	Проф. Дуйсенова А.К., и.о.проф.Шопаева Г.А., и.о.проф. Егембердиева Р.А., доц. Сейдулаева Л.Б., и.о. доц.Оспанбекова Н.К., и.о.доц. Садыкова А.М. Ассистенты Ергалиева А.А., Шокалакова А.К., Байхожаева Р.Ж.,Утаганов Б.К.,Умешова Л.А.,Кашим Ж.К.
Зав. кафедрой инфекционных и тропических болезней	Дуйсенова А.К.

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$001

Определение инфекционного процесса:

A) наличие природных очагов

B) взаимодействие микро- и макроорганизма

C) наличие переносчиков инфекционных болезней

D) персистенция микроорганизма в окружающей среде

E) персистенция микроорганизма в организме животных

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 1

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$002

Что такое субклиническая форма инфекционного процесса?

A)носительство возбудителя в организме

B) легкое течение инфекционного процесса

C) атипичное течение инфекционного процесса

D) отсутствие клиники при наличии специфических антител

E) отсутствие клиники при наличии возбудителя в организме

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 1

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$003

Что можно назвать бактерионосительством?

A) носительство возбудителя в организме

В)легкое течение инфекционного процесса

С) атипичное течение инфекционного процесса

D) отсутствие клиники при наличии возбудителя в организме

E)отсутствие клиники при наличии специфических антител

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 1

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$004

Что из нижеперечисленного относится к НАИБОЛЕЕ характерным критериям инфекционного заболевания?

A)цикличность

B) специфичность

C) контагиозность

D) сенсибилизация

E) формирование иммунитета

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 1

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$005

Какой метод является «Золотым стандартом» диагностики инфекционных болезней?

A) биологический

B) аллергический

C) серологический

D) бактериологический

E) молекулярно – генетический

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 1

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$006

В каких случаях необходимо отправить экстренное извещение в СЭС?

A) после госпитализации больного

B) после консультации инфекциониста

C) после проведения дезинфекции в очаге

D) при подозрении на инфекционное заболевание

E) после бактериологического подтверждения заболевания

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 1

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$007

Какое первоочередное действие должен выполнить врач-терапевт при подозрения на инфекционное заболевание?

A) вызвать инфекциониста

B) вызвать зам. главного врача

C) передать экстренное извещение

D) провести дезинфекцию в кабинете

E) направить в инфекционный стационар

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 1

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$008

В приемный покой инфекционного стационара одновременно обратились пациенты с диагнозами: ОРВИ, острая кишечная инфекция (ОКИ), вирусный гепатит.

Как должен проводиться прием этих пациентов?

A) первоочередно принимается больной с ОРВИ

B) пациенты с ОКИ и ВГ первично осматриваются в отделениях стационара

C) все пациенты принимаются по очереди в одном боксе

D) очередность приема пациентов определяется длительностью болезни

E) прием пациентов ведется одновременно в разных боксах

{Правильный ответ} = Е

{Сложность} = 1

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$009

У женщины, устраивающейся на работу на молокозавод, при бактериологическом исследовании кала обнаружена Shigella Flexneri. Клинически здорова.

Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ правильной?

A) этиотропная терапия не показана

B) диспансерное наблюдение

C) назначить амбулаторное лечение

D) госпитализировать в инфекционное отделение

E) повторноебактериологическое обследованиекала

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 1

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$010

Мужчина 24 лет доставлен бригадой СМП в приемный покой ЦРБ с диагнозом: острая кишечная инфекция. Заболел остро, 2 дня назад. Жалобы на тошноту, рвоту 2 раза, послабление стула 1 раз, постоянную усиливающуюся боль в нижнем правом квадранте живота. При осмотре определяется резкая болезненность и напряжение в правой подвздошной области без симптомов раздражения брюшины, выслушиваются кишечные шумы. Количество лейкоцитов 18 х 10⁹/л. Активность амилазы сыворотки в пределах нормы. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный.

С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику?

A) острый аппендицит

B) острый панкреатит

C) перитонит

D) острый холециститм

E) ущемление паховой грыжи

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 2

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$011

Женщина 65 лет доставлена бригадой СМП в приемный покой ЦРБ с диагнозом острая кишечная инфекция. Заболела остро, 2 дня назад. Жалобы на тошноту, рвоту до 3 раз, жидкий стул до 2 раз, одышку, тяжесть в эпигастрии, АД 90/50 ммрт.ст., пульс 105 в мин.

С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику?

A) перитонит

B) инфаркт миокарда

C) острый панкретитм

D) острый холецистит

E) острый аппендицит

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 2

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$012

При профилактическом осмотре в учебном заведении врач заметил у студента на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей пятнисто-папулезную, везикулезную сыпь, местами покрытую корочками. Студент живет в общежитиии.

Какова длительность срока наблюдения за контактными в очаге инфекции (общежитии)?

A) 5 дней

B) 10 дней

C) 14 дней

D) 21 день

E) 30 дней

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$013

Женщина 22 лет, со сроком беременности 18-19 недель доставлена бригадой СМП в приемный покой ЦРБ. Заболела остро 7 дней назад, жалобы на тошноту, рвоту 1-2 раза, тяжесть в эпигастрии, потемнение мочи. Эпид. анамнез: живет в частном доме, употребляет сырую воду из колонки. Объективно: кожные покровы умеренно желтушной окраски, склеры субиктеричные, печень из-под краяреберной дуги +2,0 см. Моча на желчные пигменты резко положительная, билирубин 120 ммоль/л, прямой 98 ммоль/л, АЛТ 463 ед/л (при норме 44 ед/л), тимоловая проба 15 ед.

В какое из нижеперечисленных отделений госпитализируется беременная женщина?

A) обсервационное (роддом)

B) инфекционное

C) терапевтическое

D) гастроэнтерологическое

E) гинекологическое

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 2

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$014

Студент 20 лет, обратился в поликлинику к врачу-терапевту с жалобами на общую слабость, тошноту, рвоту до 2 раз, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье, потемнение мочи. Эпид. анамнез: живет в общежитии, питается в местах общественного питания. Объективно: кожные покровы умеренно желтушной окраски, склеры субиктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги + 2,0 см.Моча на желчные пигменты резко положительная, ИФА- aHAVIgM положительный.

Какова длительность срока наблюдения за контактными лицами в очаге инфекции (общежитие)?

A)14 дней

B) 7 дней

C) 3 месяца

D) 35 дней

E) 6 месяцев

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$015

Мужчина, 40 лет, житель Кызылординской области. Обратился в ЦРБ. Заболел остро: озноб, высокая температура, головные боли. Положение вынужденное из-за выраженных болей в правой паховой области. При осмотре –паховые лимфатические узлы увеличены размером с кулак, резко болезненные, без четких границ, неподвижные, кожа над ними гиперемирована. На стопах и голенях обнаружены следы от укусов блох, расчесы.

Какое из нижеперечисленных мероприятий является первоочередным в тактике врача?

a) изолировать больного

b) составить список контактных

c) передать экстренное извещение

d) вызвать инфекциониста на консультацию

e) госпитализировать в инфекционное отделение

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$016

Мужчина, 33 года, на 6-й день болезни жалуется на сильную головную боль, выраженную слабость, плохой сон, повышение температуры тела до 39,8°С. Две недели назад отдыхал на Первомайских прудах. Объективно: состояние тяжелое, вялый, на вопросы отвечает не сразу. Кожа бледная, сухая, горячая. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 78 уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета. Живот умеренно вздут. Стул – склонность к запорам.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) малярия

B) бруцеллез

C) сыпной тиф

D) брюшной тиф

E) Ку-лихорадка

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$017

Мужчина, 25 лет, находится в стационаре в течение 10 дней с диагнозом «Брюшной тиф». Поступил на 8-ой день заболевания. Диагноз подтвержден выделением гемокультуры S. typhi, получает цифран 1,0/сут. Все дни повышалась температура тела до 38,2-38,5ºС, сегодня температура нормальная. При осмотре в сознании, но заторможен. Кожные покровы бледные, влажные. Пульс 102 уд. в минуту. АД=90/60 мм рт. ст. Был дважды жидкий стул черного цвета.

Какое осложнение развилось у больного?

A) ДВС-синдром

B) гиповолемический шок

C) кишечное кровотечение

D) инфекционно-токсический шок

E) перфорация брюшнотифозной язвы

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$018

Студент 22-х лет, приезжий из Африки, поступил с жалобами на периодические приступы лихорадки, сопровождающиеся ознобом, потливостью. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела – 38,9ºС. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,0-1,5 см, селезенка увеличена. В общем анализе крови: эритр.-2,9×10¹²/л, Нв-101 г/л, лейк.-6,9×10⁹/л, СОЭ-30 мм/час.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) брюшной тиф

B) бруцеллез

C) сыпной тиф

D) малярия

E) Ку-лихорадка

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$019

Мужчина С., 42-х лет, доставлен в приемный покой с жалобами на повышение температуры, выраженный озноб и потливость. В анамнезе: две недели назад приехал из служебной командировки в Африку. С учетом эпид.анамнеза исследован тонкий мазок крови, в котором обнаружены Pl. falciparum.

Какой диагноз у больного?

A) оvale-малярия

B) трехдневная малярия

C) двухдневная малярия

D) тропическая малярия

E) четырехдневная малярия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$020

Женщина, 48 лет, жалуется на боли в мышцах ног, повышение температуры тела, слабость, головную боль. В анамнезе: все лето выезжала с семьей на пикник, купалась в Капчагайском море. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела – 38,9ºС. Склеры субиктеричные. В области туловища и верхних конечностей необильная петехиальная сыпь. Увеличены все группы лимфоузлов. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Моча насыщенно-желтого цвета.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) иерсиниоз

B) бруцеллез

C) лептоспироз

D) вирусный гепатит

E) геморрагический васкулит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$021

Мужчина, 40 лет, жалуется на выраженные боли в икроножных мышцах повышение температуры тела до 38,7ºС, слабость, головную боль, боли в поясничной области. При осмотре: состояние тяжелое, склеры субиктеричные. Лицо отечное. В области туловища и конечностей петехиальная сыпь. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,0-1,5 см Симптом поколачивания по поясничной области «пол.». Мочится мало. В ОАК: лейк.-11,3×10⁹/л. В ОАМ: белок-2,0‰, лейк.-30-40 в п./зр., эритр.-15-25 в п./зр. В БАК: креатинин 221 ммоль/л, мочевина – 18 ммоль/л.

Какое осложнение инфекционного заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно?

A) гиповолемический шок

B) почечная недостаточность

C) печеночная недостаточность

D) инфекционно-токсический шок

E) надпочечниковая недостаточность

{Правильный ответ}= B

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$022

Студент, 19 лет, поступил на 4-й день болезни с жалобами на боли в горле при глотании, повышение температуры тела до 39ºС, головную боль, слабость. При осмотре: состояние средней тяжести. В зеве: гиперемия слизистой, миндалины гипертрофированы, покрыты налетом. Задняя стенка глотки рыхлая, гиперемирована. Склеры субиктеричные. Увеличены шейные, углочелюстные лимфоузлы. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,0 см. В ОАК: лейк.-12,5×10⁹/л, п/я нейтр.-1%, с/я нейтр.-40%, лимф.-42%, мон.-11%, атипичные мононуклеары-8%.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) иерсиниоз

B) лептоспироз

C) вирусный гепатит

D) острый тонзиллит

E) инфекционный мононуклеоз

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$023

Мужчина, 47 лет, осмотрен на 4-ый день болезни. Жалобы: на головную боль, слабость, озноб, повышение температуры тела до 39,0ºС, бессонницу. В анамнезе: работает водителем грузовика дальних рейсов. При осмотре: состояние тяжелое. Эйфоричен, возбужден. Лицо гиперемировано. Сосуды склер инъецированы. На коже туловища и конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Тоны сердца приглушены, тахикардия. После снятия манжетки от тонометра на коже остались петехии.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕвероятен?

A) грипп

B) лептоспироз

C) брюшной тиф

D) клещевой сыпной тиф

E) эпидемический сыпной тиф

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$024

Мужчина, 32 лет, поступил в стационар на 4-й день болезни. Жалобы на повышение температуры до 38,8ºС, озноб, слабость, головную боль, боли в горле при глотании, насморк, жидкий стул до 3-х раз. В анамнезе: живет в частном доме. При осмотре: состояние средней тяжести. На коже туловища необильная пятнисто-папулезная сыпь. Легкая субиктеричность склер. Зев: гиперемия слизистой оболочки, миндалины увеличены, налетов нет. Увеличены шейные, подчелюстные, подмышечные, локтевые лимфоузлы. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) иерсиниоз

B) лептоспироз

C) сальмонеллез

D) вирусный гепатит

E) острый тонзиллит

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$025

Женщина, 45 лет, поступила на 7-й день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5-39,5ºС, озноб, потливость, боли в суставах и мышцах, головную боль, сухой кашель. В анамнезе: работает дояркой на ферме. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. В легких ослабленное дыхание, хрипы не выслушиваются. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,0-1,5 см. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1: 32.

Какой диагноз должен быть выставлен?

A) иерсиниоз

B) бруцеллез

C) лептоспироз

D) Ку-лихорадка

E) сибирская язва

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$026

Студент 19 лет, поступил в марте на 2-й день болезни. Жалобы: на выраженную головную боль, слабость, повышение температуры тела до 40,0ºС, ломоту в суставах. При осмотре: состояние тяжелое. В сознании, вялый. Зев: разлитая гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Кожные покровы горячие на ощупь. На коже нижних конечностей обильная геморрагическая сыпь. В ОАК: лейк.-25×10⁹/л, п/я нейтр.-11%, с/я нейтр.-72%, лимф.-12%, мон.-5%.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) грипп

B) эпидемический сыпной тиф

C) геморрагическая лихорадка

D) менингококковая инфекция

Е) инфекционный мононуклеоз

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$027

Мужчина, 35 лет, заболел месяц назад: подъемы температуры до 39-40°С, лихорадка носила волнообразный характер. Постепенно состояние больного ухудшалось: похудел, появились чувство тяжести и распирающие боли в левом подреберье. Эпид.анамнез: служит на границе Казахстана и Узбекистана. Питается в столовой. При осмотре: кожные покровы бледные, увеличены все группы лимфоузлов, нижний край печени и селезенки определяется на уровне пупка, консистенция плотная. В ОАК: эритр.-3,0×10¹²/л, Нв-117 г/л, лейк.-4,2×10⁹/л, СОЭ-45 мм/час.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) токсоплазмоз

B) гепатокарцинома

C) вирусный гепатит

D) висцеральный лешманиоз

E) геморрагическая лихорадка

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$028

У студента медицинского университета, приехавшего из Индии, отмечалось периодическое повышение температуры до высоких цифр с ознобами и выраженной потливостью. При осмотре: субиктеричность склер, увеличение печени. В мазке крови при микроскопическом обследовании обнаружены Pl. vivax. Получал делагил в течение 3-х дней.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для профилактики рецидивов заболевания?

A) хинин

B) примахин

C) мефлохин

D) доксициклин

E) сульфадиазин

{Правильный ответ}= B

{Сложность}=3

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$029

Женщина, 45 лет, поступила на 7-й день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5-39,5ºС, озноб, потливость, боли в суставах и мышцах, головную боль, сухой кашель. В анамнезе: работает дояркой на ферме. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. В легких ослабленное дыхание, хрипы не выслушиваются. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1: 32.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для этиотропного лечения?

A) линкомицин

B) пенициллин

C) ампициллин

D) доксициклин

E) ципрофлоксацин

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=3

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$030

Мужчина, 32 лет, поступил в стационар в октябре на 4-й день болезни. Жалобы: на повышение температуры до 38,8ºС, озноб, слабость, головную боль, боли в горле при глотании, насморк, жидкий стул до 3-х раз. В анамнезе: не работает, живет в частном доме. При осмотре: состояние средней тяжести. На коже туловища необильная пятнисто-папулезная сыпь. Легкая субиктеричность склер. Зев: гиперемия слизистой оболочки, миндалины увеличены, налетов нет. Увеличены шейные, подчелюстные, подмышечные, локтевые лимфоузлы. Гепатомегалия. Из гемакультуры выделена Y. enterocolitica.

Какой этиотропный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для этиотропного лечения?

A) делагил

B) линкомицин

C) пенициллин

D) доксициклин

E) ципрофлоксацин

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=3

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$031

Студент 19 лет, поступил в марте на 2-й день болезни. Жалобы: на выраженную головную боль, слабость, повышение температуры тела до 40,0ºС, ломоту в суставах. При осмотре: состояние тяжелое. В сознании, вялый. Зев: разлитая гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Кожные покровы горячие на ощупь. На коже нижних конечностей обильная геморрагическая сыпь. В ОАК: лейк.- 25×10⁹/л, п/я нейтр.-11%, с/я нейтр.-72%, лимф.-12%, мон.-5%.

Какой этиотропный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для этиотропного лечения?

A) левомицетина сукцинат

B) ампициллина тригидрат

C) линкомицина гидрохлорид

D) бензил-пенициллина калиевая соль

E) бензил-пенициллина натриевая соль

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=3

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

 

01_07-рус

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$032

Студент 22-х лет, приезжий из Африки, поступил с жалобами на периодические приступы лихорадки, сопровождающиеся ознобом, потливостью. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела – 38,9ºС. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги +2,0-2,5 см, селезенка увеличена. В общем анализе крови: эритр.-2,9×10¹²/л, Нв-101 г/л, лейк.-6,9×10⁹/л, СОЭ-22 мм/час.

Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен для подтверждения диагноза?

A) толстая капля, тонкий мазок

B) посев крови в двойную среду

C) РСК с риккетсиями Провачека

D) посев крови в желчный бульон

E) посев крови в транспортную среду

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$033

Мужчина 22 года, доставлен в приемный покой на 2-й день болезни с жалобами на сухость во рту, двое­ние предметов и нечеткость зрения, затруднение глотания, поперхивание. 2 дня назад был в гостях – ел салаты, шашлык, консервированные помидоры. На следующий день появились слабость, су­хость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота. Стал отмечать "сетку" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, появилась осиплость голоса. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) ботулизм

B) сахарный диабет

C) пищеваятоксикоинфекция

D) артериальная гипертензия, криз

E) острое нарушение мозгового кровообращения

{ Правильный ответ }=А

{ Сложность }= 2

{Учебник }= Инфекционные болезни Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого }=РА

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$034.

Девушка18 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболела остро через 4 часа после обеда в столовой на барахолке. При осмотре: температура - 37,5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных по­моев".

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) амебиаз

B) салмонеллез

C) острая дизентерия

D) пишевая токсикоинфекция

E) острыйгастроэнтероколит

{ Правильный ответ }=D

{ Сложность }= 2

{Учебник }= Инфекционные болезни Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого }=РА

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$035.

Женщина 25 лет, осмотрена на 2-ой день болезни в приемном покое инфекционной больницы. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 36,0°С, АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс - 110 уд.в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х10¹² /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹ /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) холера

B) салмонеллез

C) острая дизентерия

D) пищеваятоксикоинфекция

E) острыйгастроэнтероколит

{ Правильный ответ }= C

{ Сложность }= 2

{Учебник }= Инфекционные болезни Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого }=РА

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$036

Мужчина, 44 года обратился к терапевту на 3-ий день болезни с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное дыхание. 4 дня назад в гостях ела маринованные грибы. В день поступ­ления стало трудно дышать. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, страбизм. Голос гнусавый. Тоны сердца глухие. Пульс - 118 уд.в мин., АД - 70/50. Лег­кие - в нижних отделах ослабленное дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы. Жи­вот слегка вздут, перистальтика кишечника вялая.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ эффективное?

A) пробиотики

B) симптоматическая терапия

C) антибактериальная терапия

D) дезинтоксикационная терапия

E) противоботулинистическая сыворотка

{ Правильный ответ }= E

{ Сложность }= 2

{Учебник }= Инфекционные болезни Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого }=РА

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$037

Женщина, 40 лет обратилась к терапевту на 1-ый день болезни. Заболела остро через 3 часа после пре­бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 4-5 раз, жидкий стул до 7-8 раз. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 100/60. Пульс - 90 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A) холера

B) сальмонеллез

C) острая дизентерия

D) острыйгастроэнтероколит

E) пищеваятоксикоинфекция

{ Правильный ответ }=B

{ Сложность }= 2

{Учебник }= Инфекционные болезни Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого }=РА

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$038

Мужчина, 30 лет обратился в стационар на 2-ой день болезни. Заболел остро через 2 часа после обеда в студенческой столовой. Появились боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 2-3 раза, жидкий стул 5-7 раз. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 110/70. Пульс - 100 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.

Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

A) копрограмма

B) общий анализ мочи

C) общий анализ крови

D) РПГА в парной сыворотке

E) бактериологический анализ кала

{ Правильный ответ }=Е

{ Сложность }= 2

{Учебник }= Инфекционные болезни Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого }=РА

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$039

Мужчина, 26 лет обратился к терапевту на 1-ый день болезни. Заболел остро через 8 часов после пре­бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 10 раз. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 90/60. Пульс - 100 уд.вмин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Больного госпитализировали в стационар.

Какие клинические показаниея для госпитализации данного больного согласно постановлению (№33)?

A) затяжные диареи

B) все формы заболевания у взрослых

C) хронические формы дизентерии

D) все формы заболевания с тяжелым обезвоживанием

E) синдром диареи и сопутствующая артериальная гипертензия

{ Правильный ответ }=D

{ Сложность }= 1

{Учебник }=

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого }=РА

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$040

Мужчина 20 лет, проживает в общежитии, в комнате 5 человек, обратился в поликлинику. Заболел остро через 6 часов после пре­бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка; тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: температура – 38 С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 90/60. Пульс - 100 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Госпитализирован в инфекционный стационар.

Какие эпидемиологические показания для госпитализации данного пациента согласно постановления (№33)?

A) работа с детьми

B) посещение ВУЗа

C) проживание в частном доме

D) проживание в многоэтажном доме

E) невозможность соблюдения противоэпидемиологического режима по месту жительства

{ Правильный ответ }=E

{ Сложность }= 1

{Учебник }=

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого }=РА

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$041

Женщина 52 года, осмотрена терапевтом на 2-ой день болезни. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С,

АД - 100/60 мм рт. ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х10¹² /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹ /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

A) аспирин

B) мелдронат

C) пенициллин

D) доксициклин

E) ципрофлоксацин

{ Правильный ответ } =E

{ Сложность }= 2

{Учебник }= Инфекционные болезни Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого }=РА

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$042

Какие пациенты с диагнозом дизентерия подлежат диспансерному наблюдению согласно постановления (№33)?

A) рабочие

B) студенты

C) пищевики

D) школьники

E) сотрудники институтов

{ Правильный ответ }= C

{ Сложность }= 1

{Учебник }= Инфекционные болезни Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

 

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$043

Женщина 30 лет, обратилась к терапевту на 2-ой день болезни. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 15 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 38,1°С, АД - 90/60 мм рт. ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х10¹² /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹ /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч

Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

A) общий анализ мочи

B) общий анализ крови

C) кровь на гемокультуру

D) бактериологическое исследование кала

C) бактериологическое исследование мочи

{ Правильный ответ }=D

{ Сложность }= 2

{Учебник }= Инфекционные болезни Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого }=РА

01_07_рус.

Терапия 01_

Тема «Инфекционные болезни» 07_

$$$044

Каковы правила выписки из стационара больных сальмонеллезом согласно постановлению (№33)?

A) после нормализации стула

B) после нормализации температуры

C) через день после нормализации стула

D