Нейрофизиологические механизмы восприятия боли. 8 страница

Как видим, существует достаточно большое количество орга­низаций и объединений, призванных способствовать развитию туризма. Многообразие их целей, задач и видов деятельности убедительно демонстрирует сложность туризма как системы и необ­ходимость комплексного решения большинства проблем в этой области на международном уровне.

 

34. Цели Всемирной туристской организации, структура ВТО, примеры статусов действительных, ассоциированных, полноправных членов ВТО, основные направления деятельности ВТО.

Самой известной специализированной организацией в системе ООН является Всемирная туристская организация (WorldTourismOrganisation, WTO), основанная в 1975 г. Ее особый статус в систе­ме ООН основывается на Соглашении о сотрудничестве и взаимо­отношениях между Всемирной туристской организацией (ВТО) и Ассамблеей Объединенных Наций, одобренном Экономиче­ским и Социальным Советом (ЭКОСОС) в 1977 г. В соответствии с этим документом на ВТО возлагаются ответственность и функ­ции центрального руководящего органа в сфере туризма.

ВТО по сути дела является единственной межправительст­венной организацией, чья деятельность охватывает все аспекты туризма. Ее создание означало признание не только экономиче­ского, социального, культурного, но и политического значения международного туризма. Официальными языками ВТО явля­ются английский, испанский, русский и французский.

Цели, характер, организационная структура и функции ВТО определены ее Уставом, который был принят 27 сентября 1975 г. Начиная с 1980 г. эта дата отмечается как Всемирный день ту­ризма, ежегодно проводимый под определенным девизом.

Основными целями ВТО являются:

· поощрение и развитие туризма как средства, содействующего экономическому развитию, укреплению мира, процвета­нию, повышению взаимопонимания между народами, все­общему уважению и соблюдению прав человека и фундамен­тальных свобод без различия расы, пола, языка и религии;

· соблюдение интересов развивающихся стран в области ту­ризма.

Устав ВТО предусматривает три уровня членства:

· действительные (полноправные) члены;

· ассоциированные члены;

· присоединившиеся члены.

Статус действительного члена доступен для всех суверенных государств, которые ратифицировали или согласились с уставом ВТО. Ассоциированными членами могут быть любые террито­риальные формирования, не несущие самостоятельной ответст­венности за свою внешнюю политику. Статус присоединивших­ся членов предоставляется международным организациям (как межправительственным, так и неправительственным), имею­щим специальные интересы в туризме, а также коммерческим организациям и объединениям, деятельность которых связана с задачами и полномочиями ВТО (например, авиакомпаниям, турагентствам, гостиничным и ресторанным цепям, банкам, ис-. следовательским институтам, учебным заведениям и др.). Эти учреждения объединены в Комитет присоединившихся членов. Его функционирование обеспечивается деятельностью рабочих групп по следующим направлениям: молодежный туризм, выбор потребителей и их поведение, инвестиции в туризм, туризм и здравоохранение, туризм и информационные средства. В на­стоящее время в ВТО входит более 140 действительных, 4 ассо­циированных (Аруба, Макао, Нидерландские Антильские Ост­рова, Пуэрто-Рико) и свыше 350 присоединившихся членов. Кроме того, статус постоянного наблюдателя имеет Ватикан.

С момента основания ВТО ее членом являлся СССР, который неоднократно избирался в ее руководящий орган (Исполнитель­ный совет). С 1992 г. членство в ВТО стала осуществлять Россий­ская Федерация как правопреемник бывшего СССР. В 1993 г. на X Генеральной ассамблее ВТО (о. Бали, Индонезия) в действи­тельные члены организации были приняты Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Туркменистан и Узбекистан, в 1997 г. на XII сессии (г. Стамбул) -- Армения и Украина, в 2001 г. на XIV сессии (Сеул, Осака — Южная Корея и Япония) — Азербай­джан. Интерес к вступлению в ВТО проявляют также Республика Беларусь и Таджикистан. В качестве присоединившихся членов в ВТО входят ряд крупнейших компаний и учебных заведений стран СНГ. Среди них ВАО «Интурист» (Россия), НК «Шелковый путь» (Казахстан), гостиничный комплекс «Анипро» (Украина), НТК «Белинтурист» (Беларусь) и др. ВТО имеет следующую структуру:

· Генеральная ассамблея, региональные комиссии;

· Исполнительный совет, комитеты;

· Секретариат.

Генеральная ассамблея, состоящая из представителей госу­дарств — действительных членов ВТО, является высшим орга­ном организации. Каждый действительный или ассоциирован­ный член может назначать в Генеральную ассамблею до пяти делегатов, присоединившиеся члены — по одному наблюдателю, а Комитет присоединившихся членов — не более трех наблюда­телей. Ассоциированные и присоединившиеся члены не имеют права голоса. Решения принимаются простым большинством голосов, если иные процедуры не предусмотрены уставом. Оче­редные сессии Ассамблеи проходят раз в два года. Генеральной ассамблеей созданы шесть региональных комиссий (для Африки, Америки, Восточной Азии и Тихоокеанского региона, Южной Азии, Европы, Ближнего Востока), которые призваны прово­дить ее рекомендации в подответственные им регионы и поощ­рять внутрирегиональный туризм.

Исполнительный совет состоит из 25 членов (24 из них изби­раются на основе географического распределения на четыре года — по одному на каждые пять действительных членов; пред­ставитель Испании как страны пребывания ВТО входит в состав Исполнительного совета постоянно). В состав Совета входят также без права голоса один ассоциированный член, избирае­мый ассоциированными членами ВТО, и один представитель присоединившихся членов. Из стран СНГ в состав Исполни­тельного совета входят Российская Федерация и Украина.

Исполнительный совет собирается не менее двух раз в год. Решения принимаются, как правило, простым большинством голосов (действительных членов). Совет выполняет функции, которые могут быть возложены на него Ассамблеей, представля­ет ей свои предложения, анализирует общую программу работы, подготавливаемую генеральным секретарем, до ее представле­ния на рассмотрение Генеральной ассамблеи. В своей работе Совет опирается на комитеты: технический комитет по програм­мам и координации (ТКПК), бюджетно-финансовый комитет (БФК), комитет содействия, статистический комитет, комитет экспертов по вопросам безопасности и охране туристов.

Секретариат возглавляет генеральный секретарь, назначае­мый Генеральной ассамблеей на четыре года по рекомендации Исполнительного совета (возможно повторное назначение) и яв­ляющийся законным представителем ВТО. Свои функции он выполняет при помощи заместителя генерального секретаря и генерального координатора. Генеральный секретарь подотче­тен Генеральной ассамблее и Исполнительному совету. Он руко­водит работой по исполнению и применению резолюций и ре­шений, принимаемых руководящими органами, представляет Совету доклады о деятельности ВТО, документы о финансовой отчетности, проекты программ и бюджета.

Заместитель генерального секретаря помимо выполнения дру­гих задач осуществляет контроль за работой региональных пред­ставителей, назначаемых для каждого из шести регионов гене­ральным секретарем. Региональные представители при помощи региональных опорных отделений обеспечивают поддержание связей между ВТО и ее ассоциированными и присоединивши­мися членами. Генеральный координатор координирует работу различных подразделений Секретариата.

Бюджет ВТО формируется за счет взносов действительных, ассоциированных и присоединившихся членов. Шкала взноси определяется на основе уровня экономического развития каж­дой страны и значения для нее туризма.

Деятельность ВТО охватывает следующие направления:

· сотрудничество и развитие: консультации и помощь прави­тельствам по широкому кругу вопросов туризма (базисные планы, технико-экономическое обоснование, определение потребностей в инвестициях, передача технологий, инфор­мационное продвижение национального туристского про­дукта и т.д.). ВТО создает условия для упорядочения дейст­вий различных стран (регионов) в туризме путем разработки и введения определенных принципов в области междуна­родного туризма. ВТО не только разрабатывает эти доку­менты (акты), но и следит за их исполнением, поощряя разрешение международных туристских разногласий. Кро­ме того, организация выступает в роли международного центра по координации сотрудничества в области развития международного туризма, расширяя возможности отдель­ных стран участвовать в международном рынке туристских услуг, и тем самым вносит вклад в экономику каждой из них;

· развитие человеческих ресурсов: разработка международных стандартов и методик образования и профессиональной подготовки в области туризма, организация курсов повы­шения квалификации для преподавателей и инструкторов, краткосрочных заочных курсов, расширение сети центров образования и подготовки кадров;

· окружающая среда и планирование: экологически устойчивое развитие туризма, перевод экологических проблем в плос­кость их практического решения, участие в научных форумах и семинарах. ВТО содействует.обеспечению устойчивого развития туризма, а 2002 г. был объявлен годом экологиче­ского туризма;

· качество развития туризма: содействие решению комплек­са взаимосвязанных вопросов (либерализация, здравоохра­нение и безопасность), касающихся услуг в сфере туризма, устранение барьеров, либерализация торговли услугами в сфере туризма, стандартизация требований к визовым, пограничным, таможенным и другим формальностям;

· статистика и макроэкономический анализ: ВТО является основным центром сбора, анализа и распространения данных по туризму из более чем 180 стран и территорий.

Исследования, которые включают в себя изучение стати­стики в области транснационального туризма, разработку „ новых методов оценки и прогнозирования, направлены на повышение объективности измерения экономического зна­чения туризма. Исследовательская деятельность ведет к уве­личению методов статистики. Одной из последних разрабо­ток в этом направлении является введение вспомогательного счета в туризме — универсальной методологии, рекомен­дованной для внедрения во всех странах. ВТОобеспечива­етвыпускследующихизданий: «WTO Basic Documents», «Yearbook of Tourism Statistics», «Travel and Tourism Baro­meter», «World Directory of Tourism Education», «Directory of Multilateral Sources of Financing for Tourism Develop­ment» идр., атакжепубликуетсериитехническихспра­вочников «WTO News and Information Bulletin» ипредлага­етбазыданныхпотуризму.

ВТО приняла ряд деклараций и документов по вопросам ту­ризма, среди которых особое значение имеют:

· Манильская декларация по мировому туризму (приложе­ние 1);

· Гаагская декларация по туризму (приложение 2);

· Глобальный кодекс этики туризма (приложение 3);

· Хартия туризма, Кодекс туриста (приложение 4);

· Осакская (1994 г.) Декларация по туризму (приложение 26);

· Осакская (2002 г.) декларация тысячелетия (приложение 27).

Периодически проводится анализ развития международного туризма в 6 регионах. При этом выявляются факторы как спо­собствующие ускоренному развитию туризма, так и препятст­вующие этому; определяются пути решения вопросов о юриди­ческой защите прав иностранных туристов и их безопасности; обобщаются основные формы межгосударственных контактов в сфере диверсификации туристских услуг в мировом масштабе и определяются направления правовой регламентации связей между туроператорами и их партнерами в странах, принимаю­щих туристов, а также между потребителями и производителямитуруслуг.

Под эгидой ВТО разработана методология подготовки планов туристского развития как на национальном, так и на межрегиональном уровнях. На ее основе предложена методика, используемая в различных странах при разработке программ развития туризма.

Учитывая чрезвычайно большую роль в развитии туризма национальных туристских администраций (НТА), ВТО разработа­ла следующие рекомендации по их функциям:

· представление правительственных интересов по туризму в ме­ждународном масштабе: заключение двусторонних и много­сторонних соглашений с целью увеличения туристских пото­ков между странами-участницами; организация совместных маркетинговых исследований туристского рынка; оптимиза­ция туристских национальных ресурсов; привлечение техни­ческого и финансового сотрудничества; обеспечение взаимного упрощения таможенного контроля; полицейское и денежное регулирование;

· организация туристских услуг в национальном и междуна­родном масштабах;

· планирование и развитие туризма (составление планов и программ развития туризма);

· регулирование и контроль предприятий, включенных в си­стему туризма (регулирование и правовое обеспечение в гос­тиничном хозяйстве, классификация гостиниц и ресторанов, инспекция и изучение лицензий на право деятельности);

· публикация статистики и обзоров исследования рынка (изу­чение мнений, исследование поведения потребителей);

· сбыт туристских продуктов в других странах (создание ту­ристских агентств за рубежом для обеспечения информа­цией и сбыта; публикация брошюр, листовок, путеводите­лей и специальной туристской информации);

· деятельность по облегчению, унификации или устранению таможенного и пограничного контроля;

· создание структур по приему гостей и обеспечению их ту­ристской информацией;

· обеспечение профессиональной подготовки, переподготов­ки и повышения квалификации кадров в туризме (курсы, семинары, учебные программы);

· защита и сохранение туристских ресурсов и эксклюзивного наследия страны (монументов, исторических мест), кампа­нии по защите культуры и искусства;

· охрана окружающей среды (проведение кампаний по охра­не природы, парков отдыха, естественных ресурсов).

Для исполнения этих обязанностей ВТО определила ключевые правительственные функции управления и контроля за развитием туризма: маркетинг; координация туристский деятельности и раз­вития; планирование; финансирование; правовые вопросы.

 

35. Определение терминов «выставка», «ярмарка». Виды выставочных мероприятий. Процесс участия туристической фирмы в работе выставок.

Особое значение для продвижения национального туристского продукта на внешнем туристском рынке имеют международные выставочно-ярмарочные мероприятия. Они предоставляют огром­ные возможности одновременного распространения и получения широкого спектра экономической, организационной, техниче­ской и коммерческой информации при относительно доступной ее стоимости. Международные выставочные мероприятия отражают развитие туризма, несут биржевую информацию, являются средст­вом прогнозирования конъюнктурных изменений, а также явле­нием с экономическим, политическим и социальным подтекстом. Международные выставочно-ярмарочные мероприятия по­зволяют решать следующие задачи:

· демонстрировать потенциальным клиентам возможностипутешествий в ту или иную страну (регион);

· привлекать внимание к предлагаемым туристским продуктам;

· расширять представление иностранных туристов о стране (регионе), информировать их о туристской политике и ме­рах, направленных на обеспечение устойчивого развития туризма в стране (регионе);

· устанавливать контакты с представителями зарубежных ту­ристских администраций и предприятий, заключать дого­воры о сотрудничестве и продажах;

· устанавливать контакты с представителями средств массовой информации, расширять с их помощью представления ино­странных туристов о туристском потенциале страны (региона);

· изучать передовой опыт организации туризма и его рекламы;

· анализировать предложения конкурирующих туристских направлений, предлагающих туристские продукты с анало­гичными им близкими характеристиками, что и заинтере­сованная страна (регион);

· определять существующий спрос на предлагаемые поездки по данному направлению, делать прогноз развития спроса;

· получать информацию о состоянии конъюнктуры рынка туризма.

В настоящее время термины «выставка» и «ярмарка» приоб­рели настолько близкое смысловое значение, что используются часто как слова-синонимы. Схожие черты (адресованность орга­низованному рынку, ограниченная продолжительность), приоб­ретенные ими в ходе эволюции, позволяют говорить о своеоб­разной конвергенции. Поэтому ниже мы не будем рассматривать эти мероприятия отдельно. В то же время необходимо отметить остающиеся различия, в основном организационного плана, что отражено в следующих определениях.

Так, Международное бюро выставок определяет выставку как показ, основная цель которого состоит в просвещении публики путем демонстрации средств, имеющихся в распоряжении челове­чества, для удовлетворения потребностей в одной или нескольких областях его деятельности или будущих его перспектив.

Ярмарка, по определению Союза международных ярмарок, представляет собой экономическую выставку образцов, в соот­ветствии с обычаями той страны, на территории которой она находится, представляющую собой крупный рынок товаров, действующий в установленные сроки в течение ограниченного периода времени в одном и том же месте, на которой экспо­нентам разрешается представлять образцы своей продукции для заключения торговых сделок в национальном или между­народном масштабах.

Выставочные мероприятия можно классифицировать по ряду признаков (табл. 13.9.)

Классификация выставочных мероприятий приведена здесь для их лучшего обзора и доказывает, что речь здесь не идет об однородной структуре. Каждая выставка, хотя она и может быть причислена к тому или иному виду, в конечном счете обладает своей индивидуальностью и характерными чертами, которые со временем могут видоизменяться.

По составу и количеству участников (экспонентов), широте охвата и разнообразию видов и географии предложения между­народные выставки можно условно подразделить на межрегио­нальные и региональные.

Международные межрегиональные туристские выставки пред­полагают наиболее полный количественный и качественный со­став участников, так же как и максимально разнообразную палитру туристского предложения. Для подобных мероприятий характерно соотношение национальных и международных участников как 1:3, что позволяет избежать монополии того или иного направления и расширить ассортимент туристских продуктов. Кроме того, как правило, во время работы таких выставок организуется проведе­ние ряда параллельных мероприятий: конференций по проблемам развития туризма, семинаров, круглых столов, презентаций и т.д. Это дает участникам дополнительные возможности изучить со­стояние дел, передовой опыт и новейшие технологии туристкой индустрии.

В мире проводится достаточно много выставочных меро­приятий, так или иначе связанных с туризмом. Особо следует выделить международные туристские биржи. Это выставочные мероприятия, на которых наряду с рекламой туризма проводит­ся активная работа по установлению контактов и заключению сделок между производителями туристских услуг (гостиницами, транспортными предприятиями) и их продавцами (туристскими фирмами). Такими биржами обычно открывается или заверша­ется период активной рекламы туров, объявленных на следую­щий год.

Крупнейшими международными туристскими выставками и биржами являются:

· международная туристская биржа в Берлине (InternationalTourismusBorse, ITB);

· международная туристская выставка-биржа FITUR в Мад­риде;

· всемирная туристская выставка в Лондоне (WorldTravelMarket, WTM);

· международная туристская биржа в Милане;

· международная выставка «Путешествия и туризм» в Моск­ве (МИТТ).

Наиболее солидными по составу участников и масштабам до­полнительных мероприятий являются выставки в Лондоне и Бер­лине. Время их проведения выбрано максимально удобно: но­ябрь — обычное для европейцев время для принятия решений о предстоящем отпуске, а для туроператоров — подведения итогов прошедшего сезона и разработки планов на предстоящий сезон. Кроме того, осенью осуществляется реализация продуктов «зим­него» ассортимента. Март (ITB) — преддверие нового сезона, воз­можность установления прямых контактов между специалистами разных стран, заключения договоров с перевозчиками и предпри­ятиями средств размещения. Сам факт участия в них свидетельст­вует о солидности организации, что создает ей имидж и престиж.

Особое место в календаре туристских событий занимает выставка-биржа FITUR, проводимая ежегодно в конце января -начале февраля в Мадриде. Она определяет ценовые и иные тен­денции на рынке туризма в новом сезоне. По тому вниманию, какое специалисты и посетители уделяют экспозициям разных стран, можно судить о перераспределении туристских потоков, развитии тех или иных туристских регионов. В Мадриде особен­но активно продвигаются предложения латиноамериканских тур­операторов.

Международная туристская биржа в Милане, проводимая в феврале, по числу экспонентов соперничает с мадридской и лондонской, а по стендовой площади уступает только бер­линской. В работе биржи принимают участие представители туристского бизнеса со всего мира. Самая широкая экспози­ция, обычно занимающая несколько павильонов, посвященаИталии. Крупные стендовые площади занимают Франция, Ис­пания, Германия, Австрия, США. Популярность миланской биржи с каждым годом возрастает. Подтверждением этому слу­жит тот факт, что бронирование выставочных площадей осу­ществляется за год до начала ее работы.

Стремительно набирает обороты и популярность междуна­родная выставка «Путешествия и туризм» в Москве (март). Для МИТТ характерна очень высокая активность участников и посе­тителей.

Региональные туристские выставки обычно предлагают тури­стский продукт, ограниченный географическими рамками того или иного региона. Так, известны выставки стран Черноморско­го и Средиземноморского бассейнов, Юго-Восточной Азии, Ти­хого океана, а также различных регионов Европы: Центрально­го, Восточного, Северного (Скандинавия).

Международный туристский выставочный бизнес стреми­тельно развивается. Увеличивается число выставок и ярмарок, расширяется их география и круг участников, становится более разнообразной тематическая направленность. Так, большой по­пулярностью пользуется выставка по туризму и караванингам в Лейпциге, «Всемирная неделя туризма и путешествий» в Пари­же, «Матка» в Хельсинки, Inwetex в Санкт-Петербурге. Сюда же можно добавить известные специализированные салоны, такие как «Боут-шоу» в Лондоне, водных видов спорта в Париже и Дюссельдорфе, а также разделы по туризму на универсальных ярмарках, например Базельской. Также проводятся специализи­рованные выставки гостиничного и ресторанного хозяйства, спортивного, экологического, познавательного и делового ту­ризма, ярмарки туристского и спортивного инвентаря и т.д.

Чтобы сделать участие в выставках (ярмарках) более эффек­тивным, необходимо четко представлять их возможности. Так, если туристская администрация страны (региона) ставит задачи повышения своего международного престижа, установления кон­тактов на высоком уровне, изучения передового опыта, то более Предпочтительными представляются, в первую очередь, лондон­ская и берлинская биржи. Для продвижения регионального тури­стского направления и туристского продукта более эффективным будет участие представителей местных туристских администраций в региональных выставках. В целом же для принятия принципи­ального решения об участии в той или иной выставке необходим тщательный анализ (с точки зрения интересов и возможностей) следующих аспектов:

· время и место проведения выставки;

· авторитет выставки;

· численный и качественный состав участников и посетителей;

· уровень деловой активности (количество и общий объем заключенных контактов) на предыдущей выставке;

· возможность предоставления выставочных площадей и услуг;

· условия участия в выставке и т.д.

С целью оптимитизации затрат на выставочную деятельность туристская администрация страны (региона) может предусмат­ривать несколько форм участия:

· участие без стенда на уровне делегации, что экономит средства за счет аренды и оформления выставочной пло­щади, позволяет участвовать в проводимых мероприятиях, устанавливать деловые контакты, но ограничивает возмож­ности распространения информации о стране (регионе);

· участие на коллективном стенде. В этом случае туристская администрация берет на себя роль консолидатора, который выкупает у организаторов необходимую для расположения экспозиции площадь, а затем на льготных условиях пред­лагает предприятиям туристской индустрии участие в вы­ставке на едином стенде. Коллективные национальные (региональные) стенды чрезвычайно эффективны для про­движения на зарубежный рынок национального (регио­нального) туристского продукта и формирования положи­тельного туристского имиджа страны (региона);

· организация собственного стенда: туристская администра­ция самостоятельно заключает договор с организаторами выставки и оплачивает аренду желаемого количества вы­ставочной площади.

Каждая из вышеописанных форм в международных выста­вочных мероприятиях может быть эффективной на определен­ном этапе. Так, участие на уровне делегации целесообразно для того, чтобы получить представление о выставке, установить не­обходимые контакты, не затрачивая при этом значительныхсредств. Организация коллективного стенда позволяет обеспечить координацию и кооперацию с предприятиями туристского бизнеса, приобрести необходимый практический опыт, нала­дить деловые отношения, отработать приемы и методы рекламно-выставочной деятельности, осуществить целенаправленное продвижение национального (регионального) туристского про­дукта. И, наконец, организация собственного стенда позволяет туристской администрации реализовать в полном объеме свою, собственную стратегию продвижения национального (регио­нального) туристского продукта и использовать для достижения этой цели все возможности, предоставляемые участникам вы­ставки. Однако в любом случае НТА должна стремиться к укреп­лению кооперации и координации международной выставочной деятельности с региональными и местными органами управле­ния туризмом, а также с предприятиями и организациями тури­стской индустрии.

Нейрофизиологические механизмы восприятия боли.

Боль и обезболивание всегда остаются важнейшими проблемами медицины, а облегчение страданий больного человека, снятие боли или уменьшение ее интенсивности - одна из самых важных задач врача. В последние годы достигнуты определенные успехи в понимании механизмов восприятия и формирования боли. Однако, остается еще много нерешенных теоретических и практических вопросов.

Боль представляет собой неприятное ощущение, реализующееся специальной системой болевой чувствительности и высшими отделами мозга, относящимися к психоэмоциональной сфере. Она сигнализирует о воздействиях, вызывающих повреждение ткани или об уже существующих повреждениях, возникших вследствие действия экзогенных факторов или развития патологических процессов.

Систему восприятия и передачи болевого сигнала называют ноцицептивной системой (nocere-повреждение, cepere- воспринимать, лат.).

Классификация боли. Выделяют физиологическую и патологическую боль. Физиологическая (нормальная) боль возникает как адекватная реакция нервной системы на опасные для организма ситуации, и в этих случаях она выступает как фактор предупреждения о процессах, потенциально опасных для организма. Обычно физиологической болью называют ту, которая возникает при целостной нервной системе в ответ на повреждающие или тканеразрушающие стимулы. Главным биологическим критерием, отличающим патологическую боль, является ее дизадаптивное и патогенное значение для организма. Патологическая боль осуществляется измененной системой болевой чувствительности.

По характеру выделяют острую и хроническую (постоянную) боль. По локализации выделяются кожные, головные, лицевые, сердечные, печеночные, желудочные, почечные, суставные, поясничные и др. В соответствии с классификацией рецепторов выделяют поверхностную (экстероцептивную), глубокую (проприоцептивную) и висцеральную (интероцептивную) боль.

Различают боли соматические (при патологических процессах в коже, мышцах, костях), невралгические (обычно локализованные) и вегетативные (обычно диффузные). Возможны так называемые иррадиирующие боли. Например, в левую руку и лопатку при стенокардии, опоясывающие при панкреатите, в мошонку и бедро при почечной колике. По характеру, течению, качеству и субъективным ощущениям боли различают приступообразные, постоянные, молниеносные, разлитые, тупые, иррадиирующие, режущие, колющие, жгучие, давящие, сжимающие и др.

Ноцицептивная система.

Боль, являясь рефлекторным процессом, включает и все основные звенья рефлекторной дуги: рецепторы (ноцицепторы), болевые проводники, образования спинного и головного мозга, а также медиаторы, осуществляющие передачу болевых импульсов.

Согласно современным данным, ноцицепторы в большом количестве содержатся в различных тканях и органах и имеют множество концевых разветвлений с мелкими аксо-плазматическими отростками, которые и являются структурами, активируемыми болевым воздействием. Считается, что по сути своей они являются свободными немиелизированными нервными окончаниями. Более того, в коже, и, особенно, в дентине зубов были обнаружены своеобразные комплексы свободных нервных окончаний с клетками иннервируемой ткани, которые рассматриваются как сложные рецепторы болевой чувствительности. Особенностью как поврежденных нервов, так и свободных немиелинизированных нервных окончаний является их высокая хемочувствительность.