Гипоталамический синдром: клиника, диагностика

Гипоталамус - это отдел головного мозга, которому принадлежит ведущая роль в регуляции многих жизненно важных функций организма, прежде всего, постоянства внутренней среды. Гипоталамус является высшим вегетативным центром (вегетативная или автономная нервная система иннервирует внутренние органы), который отвечает за приспособление организма к различной деятельности, поддерживает оптимальный уровень обмена веществ, осуществляет терморегуляцию и регуляцию деятельности всех внутренних органов и кровеносных сосудов. Работа гипоталамуса проходит в тесной взаимосвязи с главной железой внутренней секреции - гипофизом, поэтому нарушения в этой области всегда вызывают эндокринные нарушения. Он управляет пищевым, половым поведением и другими психическими функциями.

Что такое гипоталамический синдром и причины его возникновения

Гипоталамический синдром - это ряд симптомов, возникающих при поражении гипоталамической области и характеризующихся вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами.

Причиной гипоталамического синдрома может стать черепно-мозговая травма, недостаток кислорода (например, в период внутриутробного развития или при удушении, утоплении и т.д.), повышенное внутричерепное давление, хронические инфекции (например, герпес), интоксикации (отравления, например, алкоголем) стресс, умственное перенапряжение, опухоль и т.д.

Признаки поражения гипоталамической области

При поражении гипоталамуса нарушаются его основные функции, в первую очередь - обмен веществ. Признаками нарушения обмена веществ являются изменение массы тела (чаще масса нарастает, но может быть и снижение), повышение концентрации некоторых веществ в анализах крови (глюкозы, гормонов щитовидной железы, инсулина и т.д.), резкий запах пота, появление на коже живота и бедер растяжек.

Гипоталамус управляет деятельностью сосудов и при нарушениях в этой области появляются неустойчивость артериального давления, спазмы кровеносных сосудов, сердцебиения (особенно при стрессах).

Со стороны центральной нервной системы отмечается появление перепадов настроения, депрессий (стойкого снижения настроения), нарушений сна, утомляемости, головной боли, повышения аппетита и жажды центрального происхождения (результат влияния головного мозга),снижение или повышение полового влечения.

Диагностические исследования при гипоталамическом синдроме

Точный диагноз при гипоталамическом синдроме жизненно необходим, так как от него зависит тактика лечения.

Наиболее информативным методом диагностика является магнитно-резонансная томография, на снимках можно увидеть признаки повышения внутричерепного давления, последствия травмы и гипоксии (недостатка кислорода), опухоли.

Обязательно проводится исследование гормонов крови - различные нарушения требуют различного лечения. Биохимические исследования крови выявляют нарушения обмена веществ.

Ультразвуковое исследование внутренних органов и желез внутренней секреции позволяют выявить нарушения, признаки, которых могли быть ошибочно приняты за гипоталамический синдром.

Лечение гипоталамического синдрома

При лечении гипоталамического синдрома обязательно учитывается причина его возникновения. Поэтому методики подбираются индивидуально. Иногда хороший эффект дает этиологическое (направленное на причину заболевания) лечение - например, при опухолях, инфекциях. При острой и хронической инфекции необходима противовоспалительная, рассасывающая терапия.

При гипоталамическом синдроме, возникшем в результате травмы, улучшение часто наступает после уменьшения внутричерепного давления после применения мочегонных препаратов.

При нарушениях углеводного обмена больному вводят инсулин, при эндокринных нарушениях используют заместительные, стимулирующие или, напротив, тормозящие выработку гормонов препараты, назначают диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и животных жиров, иногда лекарственные препараты, подавляющие аппетит. Лечебная гимнастика также необходима для лечения, но она может вызывать повышение артериального давления, поэтому такому больному рекомендуются дозированные, нарастающие нагрузки под контролем артериального давления.

Большое значение имеет также соблюдение режима сна и бодрствования - нарушения режима могут привести к ухудшению состояния больного.