ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ

Вирусный гепатит - заболевание печени. Болезнь протекает по-разному. В одних случаях она абсолютно бессимптомна, в других имеет незначительные желудочно-кишечные расстройства, такие, как плохой аппетит, нарушение пищеварения (диспепсия) или понос, а в-третьих, принимает острую изнуряющую форму с лихорадкой, пожелтением кожи, рвотой, болями в животе, а иногда и с более тяжелыми осложнениями. Существуют три типа вирусного гепатита: гепатит А, гепатит Б и ни А ни Б.

Гепатит А (инфекционный гепатит) имеет обычно инкубационный период от 15 до 45 дней. Вирус гепатита А обычно передается фекально-оральным путем, при личном общении, в результате пи-Щевых эпидемий (обычно от инфицированных работников пищеблока), а также при употреблении плохо приготовленных даров моря (как, например, креветок или устриц), выловленных в загрязненных местах. Современная статистика говорит о том, что степень заболеваемости гепатитом А выше среди мужчин-гомосексуалов, чем среди гетеросексуалов. Основным объяснением этого можно считать ороанальные контакты, распространенные в гомосексуальной среде. Поэтому среди гомосексуалистов возможно заражение гепатитом А.

половым путем (ороанальные контакты среди гетеросексуалов также могут быть источником заражения, но они встречаются крайне редко).

Гепатитом Б (сывороточным гепатитом) обычно заражаются через кровь или через препараты крови, однако заразиться можно и через слюну, семенную жидкость, влагалищные выделения и другие биологические жидкости.

Большая часть из 200 000 случаев заболевания гепатитом в Америке ежегодно передается половым путем. По статистике гомосексу-алы занимают среди зараженных первое место. Благоприятные условия для проникновения инфекции создают травмы слизистой прямой кишки, возникающие в результате анального полового акта или мануальной стимуляции прямой кишки, или же частого применения клизм. До сих пор неясно, попадает ли вирус гепатита в организм через семенную жидкость больного человека или через инфицированную слюну (например, при ороанальной стимуляции или при использовании слюны в качестве смазки для анального секса).

Несмотря на то что гомосексуалы как удерживали, так и удерживают первенство в заболеваемости гепатитом Б, появляется много случаев заражения этой болезнью половым путем и среди гетеросексуалов, число которых превышает число гомосексуалов в пропорции

10:1. Изучая вероятность заражения гепатитом Б разных групп населения, исследователи пришли к выводу, что для мужчин-гомосексуалов она составляет от 40 до 60%, а для гетеросексуалов от 4 до 18%. В результате того же исследования выяснилось, что за период в 4 месяца гетеросексуальные студенты университета (среди которых проводились исследования), имевшие троих и более сексуальных партнеров, подвергали себя гораздо большему риску заражения гепатитом Б, чем те, у которых было менее трех сексуальных партнеров за тот же период времени (соотношение составило соответственно 14% против 1,5%). Полученный результат говорит о том, что лица, имеющие многочисленных партнеров, значительно больше подвергают себя опасности заражения гепатитом Б, чем те, круг сексуальных партнеров которых ограничен. Следует также добавить, что риск заражения для тех, кто имеет много партнеров, не является пропорциональным их числу. Он значительно выше, поскольку каждый из этих партнеров имеет большую вероятность заразиться и, следовательно, большую вероятность стать вирусоносителем.

Вирусоносителями гепатита Б являются от 5 до 10% взрослого населения, по США эта цифра находится в пределах от 400 000 до 800 000 человек, а во всем мире от 150 до 250 млн человек. Состояние, когда человек носит в себе инфекцию, но сам не болен, может длиться месяцы, годы, а иногда и всю жизнь. Вирусоносители гепатита Б в большей степени рискуют заболеть раком печени.

Гепатит ни А ни Б наиболее часто возникает после переливания крови и половым путем не передается.

Гепатиты диагностируются при биохимическом исследовании кро-вя, а специфический тип гепатита определяется с помощью иммунологических анализов крови. Назначается обычно симптоматическое лечение, госпитализация показана лишь в самых тяжелых случаях.

Лица, состоящие в интимных связях с носителями гепатита А, могут частично избежать заражения введением сывороточного иммуноглобулина, однако, как правило, диагноз ставится слишком поздно. Имеющиеся в настоящее время вакцины против вирусного гепатита Б безопасны и эффективны.