Задача 24
1) Оцените пораженность туберкулезом в административном районе с населением 102 тыс. человек 2) Высчитайте прирост случаев туберкулеза (в %) в текущем году. 3) Высчитайте заболеваемость туберкулезом в 2008 году 4) Высчитайте заболеваемость туберкулезом в 2009 году 5) Сравните эти показатели.
Задача 25 Больной 28 лет обратился за медицинской помощью по поводу кольцевидных очагов покраснения на левой голени, слабости, повышения температуры тела. Две недели назад был в лесу на пикнике, после чего обнаружил на теле клеща, которого удалил самостоятельно. 1) Предположительный диагноз? К какой группе инфекции относится заболевание? 2) Укажите основной резервуар и переносчик инфекции. 3) Противоэпидемические мероприятия, направленные на пути и факторы передачи инфекции? 4) Специфическая иммунопрофилактика, схемы введения. 5) Особенности постинфекционного иммунитета. Задача 26 Інженер 40 років, госпіталізований в інфекційну лікарню з діагнозом "черевний тиф?" на 6 день хвороби. Захворів 15 вересня. Живе один в однокімнатній квартирі. Епідеміологічний анамнез: з 28 липня по 3 серпня був у відрядженні в Донбасі, з 6 серпня по 20 серпня - у будинку відпочинку, з 21 по 27 серпня - у селі С. у родичів, 30 серпня приступив до роботи. 1) Який інкубаційний період черевного тифу? 2) Де могло відбутися зараження хворого? 3) Вкажіть властивості збудника (стійкість в навколишньому середовищі і т.д.). 4) Які дослідження треба взяти для підтвердження діагнозу? 5) Який механізм, можливі шляхи та фактори передачі інфекції?
Задача 27 При профілактичному обстеженні учнів школи-інтернату в учня виділений токсигенний штам дифтерійної палички, хоча ніяких клінічних симптомів лікар не виявив. Згідно медичної документації учень отримав повний курс щеплень проти дифтерії. 1) Яка клінічна форма дифтерії в цього учня? 2) Як може бути вирішено питання про допуск у колектив? 3) Як правильно провести забір матеріалу для дослідження? 4) Який збудник дифтерії? 5) Який інкубаційний період дифтерії? Задача 28 Хворий 57 р., токар, поступив в терапевтичне відділення на 12 день хвороби з діагнозом “пневмонія”. Температура 37.1-37.8°С. В сім’ї всі здорові. Мати - хронічний бактеріоносій черевнотифозних бактерій. В стаціонарі протягом 5 днів, стан хворого не покращився. Взято 5 мл крові для реакції Відаля, на третій день отримана позитивна відповідь: О-антитіла до сальмонели тифу в титрі 1:400. Бактеріологічне дослідження не проводилось. 1) Які помилки допущені дільнічним лікарем? 2) Які помилки припущені лікарем стаціонару? 3) Викладіть ваші пропозиції з уточнення діагнозу 4) Які протиепідемічні заходи мають бути проведені в осередку? 5) Які умови виписки хворого із стаціонара?
Задача 29 Хвора 26 р., робітниця кондитерського цеху, хворіє 6 днів. Діагноз: "тифо-паратифозне захворювання?" На дослідження взято кров, кал, сечу. Хвора залишена вдома до отримання результатів дослідження. Сім’я: чоловік - інженер машинобудівного заводу, син - 4 роки, відвідує дитячий садок. Сім’я живе в однокімнатній квартирі з усіма вигодами. 1) До якої ланки епідемічного ланцюга відносяться контактні особи? 2) Якими шляхами вони можуть заразитися від хворого на черевний тиф? 3) Чи правильна тактика дільнічного лікаря відносно лабораторного обстеження і ізоляції хворої? 4) Які заходи по відношенню до хворої? 5) Які заходи треба провести по відношенню до осіб, які спілкувалися з нею? Задача 30 В стаціонар 7 вересня госпіталізовано хворого В., студента ВУЗу, з діагнозом "кір", який був встановлений на 3 день хвороби. Студент живе в даний час у гуртожитку. Стан хворого середньої важкості. До захворювання цілий місяць перебував у родичів на канікулах. 1) Де міг заразитися хворий? 2) Чи потрібна госпіталізація хворого? 3) Які профілактичні заходи необхідно провести по відношенню до контактних осіб? 4) Коли цей хворий буде не заразним і може бути допущеним у колектив? 5) Чи потрібна диспансерізація хворих на кір?
Задача 31 Хворий на гепатит В живе в окремій квартирі. В сім'ї 2 дорослих, дружина хворого - донор крові, батько хворого готується до планової операції на нирці, 2 дітей - школярі, відвідують стоматолога. 1) Чи можна хворого залишити вдома? 2) Який термін спостереження за контактними особами? 3) Які обстеження треба провести в родині хворого? 4) Які профілактичні заходи по відношенню до контактних осіб? 5) Який інкубаційний період вірусного гепатиту В? Задача 32 Ребенок 3-х лет заболел ветряной оспой. В семье родители ветряной оспой переболели, брат 6 лет, посещает детский сад, сестра 10 лет - школьница - не болели. 1. Инкубационный период и период заразности при ветряной оспе? 2. Устойчивость возбудителя во внешней среде? 3. Какой иммунитет развивается при перенесениям заболевании? 4. Как поступить в отношении контактных? 5. Перечислите мероприятия в очаге, направленные на пути передачи инфекции?
Задача 33 Диагноз «скарлатина» установлен на 2-й день болезни ребенку трех лет, посещающий детский сад. Мать - акушерка родильного дома, отец - водитель автобуса, сестра 8 лет - ученица 2 класса, 4 года назад болела скарлатиной. 1. Укажите этиологический фактор заболевания, инкубационный период. 2. Перечислите мероприятия в очаге, направленные на пути передачи инфекции? 3. Перечислите заболевания, которые могут быть вызваны тем же возбудителем. 4. какой иммунитет развиваетися после перенесенного заболевания? Укажите препараты для профилактики заболевания.
Задача 34
У 75 з 595 пацієнтів, яким було проведено переливання крові, пізніше виявили гепатит В, тоді як серед 712 пацієнтів, яким не робили переливання крові, гепатит В виявлено у 16 осіб. 1) Які показники можна вирахувати за даними цього дослідження? 2) Вирахуйте їх. 3) Що можна сказати про наявність причинно-наслідкового зв'язку між переливанням крові та захворюванням на гепатит В? 4) До якого типу відноситься дане епідеміологічне дослідження? 5) Охарактеризуйте його мету.
|
