Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ведение послеродового периода




Доверь свою работу кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

Ранний послеродовой период предусматривает наблюдение за общим состоянием родильницы, сокращением матки и характером выделений из родовых путей в течение 2 часов в родильном зале и в течение 2 часов в послеродовой палате каждые 15 минут.

Измерение температуры тела у родильницы осуществляется с учетом особенностей послеродового периода: во время измерения температуры тела женщина находится в положении на боку, термометр ставится в аксилярную ямку противоположной стороны.

Во время врачебных обходов в послеродовом отделении особенное внимание уделяется основным показателям состояния родильницы:

- температуры тела (соблюдение правил измерения температуры родильницы в послеродовом периоде);

- оценки артериальному давлению и пульса;

- уровню глюкозы в крови (если были какие-то изменения во время беременности);

- характеру выделений из половых путей (лохий): количество, характер, запах;

- оценивается степень инволюции матки;

- оценивается состояние швов после ушивания разрывов, эпизио-томии(перинеотомии);

- оценивается состояние молочных желез, степень нагрубания, достаточность лактации;

- оценка функции мочевого пузыря и кишечника;

- оценка психологического состояния родильницы.

На современном этапе наиболее рациональным и физиологичным режимом акушерского стационара является общее пребывание матери и ребенка. Оно обеспечивает:

- профилактику внутребольничных инфекций;

- кормление ребенка за потребностью;

- снижает частоту послеродовых осложнений (мастита, кровотечений, ендометрита);

- снижает частоту гнойно-септических осложнений;

- обеспечивает активное участие матери в уходе за новорожденным.

Лактостаз -состояние, при котором молоко не выделяется из молочной железы (или снижение выделения), связано с закупоркой молочного протока или нагрубанием молочной железы. Появляется локальное, умеренно болезненное, с неравной поверхностью твердое образование части молочной железы. Сцежевание молочной железы затруднено. Нарушение общего состояния родильницы отсуствует.

Тактика врача:

- кратковременное приложение «холода» на участок молочной железы;

- ультразвук на участок молочной железы перед кормлением;

- кормление второй молочной железой продолжать;

- тщательное сцеживание молочных желез.

Выписка родильницыосуществляется на 3-4 сутки послеродового периода при условии удовлетворительного состояния ребенка и матери.

Во время выписки из акушерского стационара родильница информируется относительно особенностей физиологического течения позднего послеродового периода (характер лохий, важность опорожнения кишечника, отек и болезненность молочных желез, возможную депрессивность). Родильница также информируется о возможных методах коррекции состояния. В случае длительности симптомов, больше 2-х недель, особенно с появлением бессонницы, снижения аппетита, чувства беспомощности и безнадежности, нужно обратиться за медицинской помощью. Родильница также информируется относительно возможности возникновения симптомов заболевания или осложнений послеродового периода:

- повышение температуры тела, которое может быть связано с началом послеродовых инфекционных осложнений;

- проблемами лактации и воспалительными заболеваниями молочных желез;

- респираторными заболеваниями;

- усиление болевого ощущения внизу живота, покраснения послеопераци-онного рубца.

В этих случаях большое значение имеет своевременность обращения родильницы за медицинской помощью.

При условии отсутствия осложнений послеродового периода половые отношения возможны через 6-8 недель после родов. Дефицит эстрогенов, что имеет место в послеродовом периоде, вызывает сухость влагалища, потому целесообразно использовать во время половых отношений увлажняющий гель или вазелин, желательно посоветовавшись с участковым врачом женской консультации. Консультирование по этим вопросам целесообразно проводить (по желанию родильницы) вместе с мужем.

Информирование родильницы относительно питания в период грудного вскармливания проводится с указанием рациональности питания с учетом того, что для полноценной лактации необходимо дополнительно около 500 килокалорий в сутки. Питание после родов должно быть сбалансированным с достаточным количеством белков, жиров и углеродов. Необходимо избегать продуктов, которые могут вызывать у ребенка проявления диспепсии и диатеза (лук, чеснок, капуста, шоколад, бананы, цитрусовые и др.) Рекомендуют витамины, исключить курение и прием алкоголя, а также медикаментозные средства. Пищевые продукты желательно использовать хорошего качества с соблюдением срока хранения, учитывая значительный риск возникновения нарушений или заболеваний еще несформированных органов пищеварения малыша.

 

 







Дата добавления: 2015-08-30; просмотров: 947. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.018 сек.) русская версия | украинская версия