Тема 4. Гигиенические требования к благоустройству, содержанию и оборудованию оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей в период каникул.

На территории оздоровительного учреждения выделяется не менее 3-х зон: зона отдыха, физкультурно-спортивная и хозяйственная.

Оборудование физкультурно-спортивной зоны должно обеспечивать условия для выполнения программы по физическому воспитанию, а также проведения секционных спортивных занятий и оздоровительных мероприятий. Спортивно-игровые площадки должны иметь твердое покрытие, футбольное поле – травяной покров. Синтетические и полимерные покрытия для открытых спортивных площадок должны быть безопасны, водонепроницаемы, морозоустойчивы и оборудованы водостоками. Занятия на сырых площадках, имеющих неровности и выбоины, не проводятся с целью предупреждения травматизма у детей.

При отсутствии на территории оздоровительного учреждения зоны отдыха и (или) физкультурно-спортивной зоны для выполнения оздоровительных программ по физическому воспитанию рекомендуется использовать парки культуры и отдыха, зеленые массивы, спортивные сооружения, в том числе плавательные бассейны, расположенных вблизи оздоровительного учреждения.

Хозяйственная зона должна располагаться со стороны входа в производственные помещения столовой и иметь самостоятельный въезд с улицы.

Для сбора мусора и пищевых отходов на территории хозяйственной зоны, на расстоянии не менее 25 м от здания, должна быть предусмотрена площадка с водонепроницаемым твердым покрытием, размеры которого превышают площадь основания контейнеров на 1 м по периметру во все стороны. Площадка с трех сторон оборудуется ветронепроницаемым ограждением с высотой превышающей высоту контейнеров для сбора мусора для исключения загрязнения почвы и проведения качественной дезинфекции площадки. Мусор собирают в мусоросборники, которые должны иметь плотно закрывающиеся крышки, и при заполнении 2/3 их объема вывозят на полигоны твердых бытовых отходов в соответствии с договором на вывоз бытовых отходов. После освобождения контейнеры (мусоросборники) должны быть очищены и обработаны средствами, разрешенные в установленном порядке, в соответствии с указаниями по борьбе с мухами. Не допускается сжигание мусора на территории учреждения, в том числе в мусоросборниках.

Территория оздоровительного учреждения должна содержаться в чистоте. Уборку территории проводят ежедневно за 1-2часа до прихода детей на участок. Летом, в сухую погоду, поверхности площадок и травяной покров рекомендуется поливать за 20 минут до начала спортивных занятий.

Гигиенические требования к зданию, помещениям и оборудованию. Оздоровительное учреждение рекомендуется размещать не выше третьего этажа здания. Не допускается размещение помещений оздоровительного учреждения в подвальных и цокольных этажах здания.

Набор помещений оздоровительного учреждения должен включать: игровые комнаты, помещения для занятий кружков, спальные помещения, помещения медицинского назначения, спортивный зал, столовую, помещение для сушки одежды и обуви, раздевалку для верхней одежды, кладовую спортинвентаря, игр и кружкового инвентаря, туалеты, помещение для хранения, обработки уборочного инвентаря и приготовления дезинфекционных растворов.

Для проведения водных закаливающих процедур, мытья ног перед сном, рекомендуется предусмотреть условия для их организации, в том числе с использование имеющихся душевых или специально приспособленных помещений (площадок).

Спальные помещения оборудуются из расчета не менее 3 кв. м на 1 человека, но не более 15 человек в 1 помещении для обеспечения оптимальных параметров микроклимата. Спальные помещения для мальчиков и девочек устраиваются раздельными, независимо от возраста детей. Спальни оборудуют стационарными кроватями (раскладушками) и прикроватными стульями (по числу кроватей). Стационарные 2-х и 3-х ярусные кровати не используются. Каждое спальное место обеспечивается комплектом постельных принадлежностей (матрац с наматрасником, подушка, одеяло) и не менее чем 1 комплектом постельного белья (наволочка, простыня, пододеяльник, 2 полотенца). Смена постельного белья проводится по мере загрязнения, но не реже чем один раз в 7 дней; допускается стирка постельного белья родителями индивидуально для каждого ребенка.

Помещения для кружковых занятий и их оборудование должны соответствовать санитарным правилам, предъявляемым к учреждениям дополнительного образования. Для просмотра телевизионных передач возможна установка в игровой комнате телевизора с рядами стульев. Расстояние от экрана телевизора до первых рядов стульев должно быть не менее 2 метров.

Для организации медицинского обслуживания в оздоровительном учреждении должен быть предусмотрен медицинский пункт или медицинский кабинет, изолятор для больных, оборудованные раковинами для мытья рук, с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем, необходимым инвентарем и оборудованием. Изолятор оснащается кроватями (раскладушками) – не менее 2-х, столом и стульями. Для временной изоляции заболевших детей допускается использование медицинского и (или) процедурного кабинета.

Туалеты для мальчиков и девочек должны быть раздельными, и оборудованы кабинами с дверями без запоров. Количество санитарных приборов определяется из расчета 1 унитаз на 20 девочек, 1 умывальник на 30 девочек, 1 унитаз, 1 писсуар и 1 умывальник на 30 мальчиков. Для персонала выделяется отдельный туалет. Туалеты оборудуются педальными ведрами для мусора, держателями для туалетной бумаги, мылом, электро- или бумажными полотенцами. Мыло, туалетная бумага и полотенца должны быть в наличии постоянно. Санитарно-техническое оборудование должно быть исправным без сколов, трещин и других дефектов. Унитазы обеспечиваются сидениями, позволяющими проводить их ежедневную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств (по эпидемиологическим показателям).

Для соблюдения правил личной гигиены детьми, подростками и персоналом перед обеденным залом оборудуются умывальники из расчета 1 умывальник на 20 посадочных мест. Каждый умывальник обеспечивается мылом, электрополотенцами или бумажными рулонами, или индивидуальными полотенцами.

Требования к воздушно-тепловому режиму.

В игровых комнатах, помещениях кружков, спальнях следует соблюдать режим проветривания. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ Микроклимат помещений оказывает большое влияние на самочувствие и здоровье человека. В закрытом пространстве накапливаются примеси вредных веществ, их концентрацию можно уменьшить только с помощью проветривания. Для этих целей не менее 50% окон должны открываться и (или) иметь форточки (фрамуги), с оборудованными фрамужными устройствами. На открывающихся окнах, фрамугах, форточках в летнее время необходимо предусмотреть наличие сетки от залета кровососущих насекомых. Проветривание помещений проводится в отсутствии детей.

Для комфортного пребывания детей температура воздуха в помещениях оздоровительного учреждения не должна быть ниже +18ºС, относительная влажность воздуха должна быть в пределах 40 - 60%.

Для ограничения избыточного теплового воздействия инсоляции помещений оздоровительного учреждения в жаркое время года, окна, имеющие южную, юго - западную и западную ориентации, должны быть обеспечены солнцезащитными устройствами или шторами. Меры по ограничению избыточного теплового воздействия инсоляции не должны приводить к нарушению норм естественного освещения помещений.

Нормируется и концентрация вредных веществ в воздухе всех помещений оздоровительных учреждений, которая не должна превышать предельно допустимые концентрации и ориентировочные безопасные уровни воздействия (ПДК и ОБУВ) для атмосферного воздуха населенных мест.

Требования к естественному и искусственному освещению.

Все основные помещения оздоровительного учреждения должны иметь естественное освещение. Окна игровых и кружковых помещений должны быть ориентированы на южные, юго-восточные и восточные стороны горизонта.

Во всех помещениях оздоровительного учреждения должны обеспечиваться нормируемые уровни освещенности в соответствии с санитарными правилами, предъявляющие требования к естественному, искусственному, совмещенному освещению жилых и общественных зданий.

Требования к водоснабжению, канализации и организации питьевого режима. Здания оздоровительных учреждений должны быть оборудованы системами хозяйственно-питьевого водоснабжения, канализацией и водостоками, обеспечены централизованным водоснабжением и канализацией. При отсутствии в населенном пункте централизованного водоснабжения оздоровительное учреждение следует обеспечить бесперебойной подачей воды в помещения пищеблока и санитарные узлы. В неканализованных районах оздоровительные учреждения оборудуются внутренней канализацией при условии устройства локальных очистных сооружений. Допускается оборудование учреждений люфтклозетами (с организацией вывоза стоков), надворными туалетами.

Оздоровительные учреждения обеспечиваются водой, отвечающей требованиям безопасности на питьевую воду. И организован питьевой режим. Под питьевым режимом принято понимать рациональный порядок потребления воды. Правильный питьевой режим обеспечивает нормальный водно-солевой баланс и создает благоприятные условия для жизнедеятельности организма.

Баланс воды, в свою очередь, подразумевает, что организм человека в процессе жизнедеятельности получает из вне и выделяет наружу одинаковое количество воды. При нарушении этого баланса в ту или иную сторону наступают изменения вплоть до серьезных нарушений процесса жизнедеятельности. При отрицательном балансе, т.е. недостаточном поступлении в организм воды падает вес тела, увеличивается вязкость крови - при этом нарушается снабжение тканей кислородом и энергией и, как следствие, повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство жажды и тошнота, падает работоспособность.

Исследовательский институт детского питания рекомендует детям дошкольного возраста употреблять жидкость в объеме 800 миллилитров в день, а детям младшего школьного возраста - 1 литр, старшего- 2л. В жаркие дни, при занятиях спортом и активных играх норма потребления воды может увеличиваться больше чем в два раза. Активные физически дети школьного возраста должны выпивать стакан воды перед выходом на прогулку и ещё по стакану каждые 30 мин. активной игры.
Питьевой режим в оздоровительном учреждении может быть организован в следующих формах: стационарные питьевые фонтанчики; бутилированная питьевая вода, расфасованная в емкости. Для детей и подростков должен быть обеспечен свободный доступ к питьевой воде в течение всего времени их пребывания в оздоровительном учреждении. Конструктивные решения стационарных питьевых фонтанчиков должны предусматривать наличие ограничительного кольца вокруг вертикальной водяной струи, высота которой должна быть не менее 10 см.

При организации питьевого режима с использованием бутилированной питьевой воды оздоровительное учреждение должно быть обеспечено достаточным количеством чистой посуды (стеклянной, фаянсовой - в обеденном зале; одноразовых стаканчиков - в игровых, учебных и спальных помещениях), а также отдельными промаркированными подносами для чистой и использованной стеклянной или фаянсовой посуды; контейнерами - для сбора использованной посуды одноразового применения. При использовании установок с дозированным розливом питьевой воды, расфасованной в емкости, предусматривается замена емкости по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю. Обработка дозирующих устройств проводится в соответствии с инструкцией завода изготовителя 1 раз в 3 месяца.

Бутилированная вода, поставляемая в оздоровительные учреждения, должна иметь документы, подтверждающие ее происхождение, качество и безопасность. При проведении культурно – массовых мероприятий (посещении театров, кинозалов) – обязательная выдача 0,5 л. бутилированной негазированной воды в производственной упаковке каждому ребенку.

Санитарное содержание помещений. Все помещения оздоровительного учреждения подлежат ежедневной влажной уборке с применением моющих средств. Уборка помещений проводится при открытых окнах и фрамугах в летний период и открытых форточках и фрамугах в другие сезоны. Уборку спальных помещений следует проводить после дневного сна, обеденного зала - после каждого приема пищи, физкультурного зала - после каждого занятия, остальных помещений - в конце дня.

Понятие о дезинфекции. Мероприятия направленные на уничтожение микробов называется дезинфекцией. Различают дезинфекцию - профилактическую, текущую и заключительную.

- Профилактическая дезинфекция проводится при отсутствии инфекционных заболеваний. Она препятствует накоплению и распространению микробов;

- Заключительная дезинфекция проводится после изоляции больного, однократно;

- Текущая дезинфекция проводится в окружении больного (в изоляторе) и в период карантина.

Дезинфекции подлежат: посуда, уборочный инвентарь, помещения, игрушки.

В оздоровительных учреждениях для проведения уборки и дезинфекции помещений и оборудования используют моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке, при наличии документов: инструкции по применению, сертификата соответствия (моющие средства), свидетельства о государственной регистрации (дезсредства).

Дезинфицирующие и моющие средства хранят и используют строго в соответствии с инструкцией в местах недоступных для детей. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны иметь крышки, четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления. Для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату его разведения, экспозицию (время замачивания). Работающие с дезсредствами, должны пользоваться индивидуальными средствами защиты (халаты, маски, перчатки), во избежания раздражения кожных покровов, и ожога верхних дыхательных путей.

Все виды дезинфекционных работ осуществляются в отсутствие детей специально обученным персоналом.

При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в учреждении проводят дополнительные противоэпидемические мероприятия по предписанию должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Уборка помещений проводится силами технического персонала. Дети к уборке не привлекаются.

Места общего пользования (туалеты, буфет, столовая и медицинский кабинет) ежедневно убирают с использованием моющих и дезинфицирующих средств и содержат в чистоте. Санитарно-техническое оборудование подлежит ежедневному обеззараживанию: раковины для мытья рук и унитазы чистят ершами или щетками с применением чистящих и дезинфицирующих средств. Ручки сливных бачков и ручки дверей моют теплой водой с мылом.

Уборочный инвентарь для уборки санитарных узлов (ведра, тазы, швабры, ветошь) должны иметь сигнальную маркировку (красного цвета), использоваться по назначению и храниться отдельно от другого уборочного инвентаря.

Уборка обеденных залов должна проводиться после каждого приема пищи.

При наличии бассейна, режим эксплуатации и качество воды бассейна, а также уборка и дезинфекция помещений и оборудования, проводится в соответствии с установленными санитарно-эпидемиологическими требованиями для плавательных бассейнов.

Спортивный инвентарь подлежит обработке моющими средствами ежедневно.

Ковровые покрытия очищаются пылесосом ежедневно, а также после каждой смены подвергаются просушиванию и выколачиванию на улице.

Для предупреждения залета насекомых следует проводить засетчивание оконных и дверных проемов в помещениях столовой.

Проведение мероприятий по борьбе с насекомыми и грызунами должно осуществляться специализированными организациями в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к проведению дератизационных и дезинсекционных работ.

Генеральную уборку всех помещений оздоровительного учреждения, оборудования и инвентаря с последующей их дезинфекцией проводят перед началом оздоровительного сезона и по окончании оздоровительной смены.

В период работы оздоровительного учреждения не допускается проведение всех видов ремонтных работ в базовом учреждении.

Тема 5. Личная гигиена и её значение. Медицинские обследования, профессиональная гигиеническая подготовка персонала оздоровительных учреждений, периодичность. Понятие о здоровом образе жизни, гигиеническое воспитание детей и подростков.

Личная гигиена – это комплекс мероприятий по соблюдению санитарных правил, которые должен соблюдать каждый работник оздоровительного учреждения. Является показателем общей культуры человека. Правилами личной гигиены предусмотрены гигиенические требования к содержанию тела, рук, полости рта (мытье рук, чистка зубов, прием душа), санитарной одежде, режиму поведения, прохождению медицинских осмотров. Вопросы предварительного и периодического медосмотра с учётом приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302-н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", профессиональной гигиенической подготовки воспитателей оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей в период каникул изложены в теме № 1.

Основы профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний, пищевых отравлений: лица с кишечными инфекциями, гнойничковыми заболеваниями кожи, воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, ожогами или порезами временно отстраняются от работы. К работе могут быть допущены только после выздоровления, медицинского обследования и заключения врача.

Персонал также обязан сообщить обо всех случаях заболевания кишечными инфекциями в своей семье.

Гигиеническое воспитание детей в лагере проводится медицинским и педагогическим персоналом. Цель – закрепить гигиенические навыки и умения, углубить знания, полученные в школе, в семье. На каждую смену медик составляет план обучения, которое начинается с пропаганды здорового образа жизни. Воспитатели, вожатые обязательно подключаются к этой работе.

При проведении викторин, бесед, оформлении стенгазет на темы «ЗОЖ», необходимо уделять внимание вопросам, относящихся к этой теме: личной гигиене (обязательное мытье рук после туалета, прогулок, перед едой с объяснением причин выполнения данных требований), принципам «здорового питания» - о вреде употребления таких продуктов, как чипсы, кириешки, изделия во фритюре, газированных напитков, энергетических напитков, соусов, кетчупов, майонезов их негативное влияние на основной отдел (глотка, пищевод, желудок, кишечник) и вспомогательные органы (печень и поджелудочная железа) ЖКТ и на дальнейшее развитие всего организма.

В уставе ВОЗ определено, что здоровье - «это не только отсутствие болезней и физических дефектов, а и состояние полного социального, физического и душевного благополучия». Здоровье – непреходящая ценность для человека любого возраста. Принципы здорового образа жизни:

- правильно организованный, физиологически оптимальный, приносящий удовлетворение труд;

- достаточная двигательная активность;

- рациональное здоровое питание;

- достаточный сон;

- соблюдение режима дня;

- закаливание, занятие спортом, вызывающие положительные эмоции формы досуга;

- отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками).

Здоровый образ жизни детей во многом определяется образом жизни родителей, среды, в которой растет и воспитывается ребенок. Воспитание высокой санитарной культуры населения - одна из составных частей здорового образа жизни – дело государственной важности.

Табакокурение. Курение является одним из вариантов наркомании. Горящая сигарета является уникальной фабрикой, производящей более 4000 различных химических соединений, в т.ч. более 40 канцерогенных веществ. Наиболее ядовитым для организма является никотин. Первый удар принимают на себя верхние дыхательные пути, 80% курящих страдают «бронхитом курильщика», 90% - раком легких, жевание табака – раком ротовой полости. Компоненты табачного дыма, растворенные в слюне, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта. Велик риск развития рака пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря и шейки матки. Появились такие понятия, как «табачный склероз», «табачное сердце», «табачная гипертония». Никотин отрицательно влияет на внутриутробное развитие плода, увеличивает риск выкидышей, является причиной отставания в физическом и умственном развитии родившегося ребенка. По статистике, больше всех в мире курят россияне. Приобщение к табаку начинается все в более раннем возрасте. Каждый десятый школьник в России страдает табачной зависимостью. Среди школьников седьмых - восьмых классов курят 8-12%.

Алкоголь. Россия занимает одно из первых мест по потреблению алкоголя 14 л спирта на душу населения. Этиловый спирт действует преимущественно на центральную нервную систему организма. Систематическое употребление алкоголя в течение длительного времени может привести к пьянству, на почве которого развивается тяжелое заболевание - алкоголизм. Примерно 1 из 16 бытовых пьяниц становится хроническим алкоголиком. Мужчине для этого требуется 3-10 лет, женщине – 1-3 года. Алкоголь не только способствует возникновению различных заболеваний, но и приводит к обострению уже имеющихся, утяжелению течения. Это связано с резким ослаблением защитных сил организма. Подкрадываясь исподволь, алкоголь глубоко деформирует личность человека.

Наркотики – это вещества растительного или синтетического происхождения, лекарственные средства, которые оказывают особое специфическое действие на весь организм человека. Потребление наркотиков быстро приводит к формированию особого заболевания – наркомании. Прием наркотиков может привести к распаду личности. Характерна высокая смертность наркоманов, больные умирают от заражения крови, от тромбоза сосудов. Чтобы избавиться от вредных привычек необходимо обратиться за помощью к врачу.

Здоровый образ жизни и вредные привычки несовместимы. Здоровый образ жизни связан с выбором личностью позитивного в отношении здорового стиля жизни, что предполагает высокий уровень гигиенической культуры как личности, так и общества в целом.

Поэтому работа воспитателей, вожатых должна быть направлена на дальнейшее формирование рациональных форм поведения, способствующее повышению защитных свойств организма, и направленное на борьбу с вредными привычками, влияющими на здоровье, таких как табакокурение, алкоголизм, употребление наркотиков и другие вредные привычки).

 

Зав. отделом организации Т.В.Сабадаж

гигиенического обучения

и консультационных услуг

по защите прав потребителей

 

исп. Т.Н.Классина