Цель:
· своевременное выведение из мочевого пузыря мочи с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания.
Показания:
· острая задержка мочи;
· промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных средств;
· послеоперационный период на органах мочевой и половой системы;
· ослабление или отсутствие мышечного тонуса мочевого пузыря.
Противопоказания:
· определяет лечащий врач.
Оснащение:
· стерильные: мочевой катетер, пинцеты (2 шт.), корнцанг, лоток, перчатки – 2 пары, раствор фурацилина 1:5000, вазелиновое масло, марлевые салфетки и марлевые шарики;
· емкость для сбора мочи,
· клеёнка подкладная и пеленка;
· лоток нестерильный для отработанного материала;
· емкости с дезинфицирующими растворами.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
· перед катетеризацией, нужно постараться вызвать мочу рефлекторно;
· медсестра может проводить катетеризацию мужчине только мягким катетером.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру
| Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
|
| 2. Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкого выполнения процедуры
|
| 3. Обеспечить конфиденциальность процедуры - отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати
| Сохранение чувства собственного достоинства пациента
|
| 4. Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента клеенку и пеленку
| Предупреждение попадания воды на постельное белье
|
| 5. Поставить между ног пациента лоток для сбора мочи
| Необходимое условие для проведения процедуры
|
| 6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Выполнение процедуры
|
| 1. Сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, захватить 3 и 4 пальцами левой руки половой член за головку, а 1 и 2 пальцами развести наружное отверстие мочеиспускательного канала
| Обеспечивается распрямление переднего отдела уретры и обнажение наружного отверстия уретры
|
| 2. В правую руку взять стерильный пинцет со стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором, обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, затем промокнуть эту область сухой стерильной салфеткой; повторить этот этап дважды
| Обеспечиваются необходимые условия асептики. Исключается опасность ВБИ
|
| 3. Снять перчатки, провести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть новые стерильные перчатки. Сменить пинцет
|
|
| 4. Вскрыть упаковку с катетером со стороны наружного конца, захватить стерильным пинцетом наружный конец катетера, извлечь его из упаковки и поместить в стерильный лоток
|
|
| 5. Взять правой рукой стерильный пинцет как пишущее перо и захватить клюв мягкого катетера на расстоянии 5-6 см от его конца
| Необходимое положение катетера для сохранения его стерильности при проведении процедуры
|
| 6. Наружный конец катетера обвести над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами этой же (правой) руки
|
|
| 7. Облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом
| Облегчается введение катетера в мочеиспускательный канал
|
| 8. Ввести конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его по каналу глубже на 19-20 см, а половой член подтягивать кверху, как бы натягивая его на катетер.
Примечание:если при продвижении катетера возникает препятствие, посоветовать пациенту расслабиться. Если это не помогает, а пациент начинает жаловаться на боль, процедуру прекратить и пригласить врача.
|
|
| 9. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи
| При необходимости собирается моча для бактериологического исследования
|
| 10. Осторожно удалить катетер до прекращения мочеиспускания, чтобы остатки мочи омыли мочеиспускательный канал
|
|
| Окончание процедуры
|
| 1. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 2. Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 3. Придать пациенту удобное положение. Убрать ширму. Обеспечить физический и психический покой пациенту
|
|
| 4. Сделать отметку в документации о проведенной процедуре
| Документирование. Преемственность сестринского ухода
|
