Реанимация новорожденного.

Алгоритм по реанимации новорожденных по приказу Минздравмедпрома РФ № 372 от 28.12.95 г. «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале»

Последовательность мероприятий:

1.Прогнозирование необходимости реанимации до рождения ребенка.

Неонатолог в родзале. Анализ антенатального и интранатального анамнеза.

2.Подготовка к реанимации:

-неонатолог-реаниматолог (бригада)

-оборудование

-температурный режим

3.При рождении ребенка оценка признаков живорожденности:

-дыхание

-сердечные сокращения

-пульсация пуповины

-произвольные движения мышц

 

При отсутствии всех Наличие хотя бы одного признака

4-х признаков жизни живорожденности

Мертворожденный Реанимация

Реанимации не подлежит

 

Этапы оказания первичной помощи и реанимации новорожденному в родильном зале:

I. Первичная помощь (начальные мероприятия всем живорожденным):

- отсасывание слизи из верхних дыхательных путей катетером (электроотсосом) при рождении головы до рождения плечиков;

- после рождения зафиксировать время;

- повторное отсасывание слизи, при наличии околоплодных вод с меконием, другими примесями (кровь, мутные) - отсасывание из трахеи интубационной трубкой под контролем прямой ларингоскопии;

- после пересечения пуповины поместить под источник лучистого тепла.

Время - 20-40 сек.

Далее реанимация не откладывается до окончания 1-й минуты жизни, когда будет проведена первая оценка по шкале Апгар.

 

II. Первая оценка состояния ребенка

1. Оценка дыхания

 

 

Отсутствует Неадекватное Самостоятельное регулярное

 

2. Оценка ЧСС

 

 

ИВЛ ИВЛ

- мешком Амбу

- через маску

- через эндотрахеальную трубку

ЧСС> 100 ЧСС<100

Ударов в минуту

 

ИВЛ маской

3. Оценка кожных покровов