Студопедия — Влияние севофлюрана на организм
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Влияние севофлюрана на организм






Сердечно-сосудистая система. Севофлюран незначительно подавляет функцию миокарда; общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и артериальное давление снижаются, но в меньшей степени, чем при использовании других ингаляционных анестетиков (кроме закиси азота). Связи между севофлюраном и синдромом обкрадывания коронарного кровотока не обнаружено.

Система дыхания. Как и все ингаляционные анестетики, севофлюран вызывает депрессию дыхания, но обладает способностью устранять бронхоспазм.

Центральная нервная система. В условиях нормокапнии севофлюран вызывает незначительное увеличение мозгового кровотока и внутричерепного давления; снижает потребность головного мозга в кислороде, что в определенной степени защищает головной мозг от очаговой ишемии. Севофлюран не вызывает судорог.

Нервно-мышечная проводимость. Сефовлюран вызывает миорелаксацию, достаточную для интубации трахеи у детей без использования миорелаксантов.

Почки. Севофлюран незначительно снижает почечный кровоток. В эксперименте показано, что севофлюран может вызывать повреждение почек у животных. Вместе с тем, очень большое количество исследований, проведенных в том числе и у пациентов с сопутствующей дисфункцией почек, не выявило какой-либо связи между применением севофлюрана и повреждением почек у человека.

Печень. Под воздействием севофлюрана кровоток в портальной вене снижается, а в печеночной артерии – увеличивается, в результате общий кровоток в печени и доставка кислорода поддерживаются на достаточном уровне.

Биотрансформация и токсичность. Метаболизм севофлюрана обеспечивается активностью цитохрома Р450 в микросомах печени и усиливается при предварительном введении этанола или фенобарбитала. При метаболизме образуется фторид (F). Следует отметить, что даже при достижении максимальной концентрации фторида, нарушения концентрационной способности почек не развивалось.

При взаимодействии со щелочами (например, с натронной известью) севофлюран разлагается, образуя другой нефротоксичный метаболит – соединение А, олефин). Соединение А накапливается в значительных количествах при высокой температуре дыхательных газов, низкопоточной анестезии, использовании сухого гидроксида бария в качестве поглотителя СО2 при высокой концентрации севофлюрана и длительной экспозиции к нему.

Несмотря на то, что соединение А было нефротоксичным у крыс, в клинических исследованиях не показано, чтобы севофлюрановая анестезия приводила бы к накоплению вещества А до токсического уровня даже при низкопоточной анестезии. Более того, многочисленными исследованиями показано, что у людей севофлюран не приводи к какой-либо дисфункции почек, которую можно было отнести к его токсическому действию.







Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 790. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Закон Гука при растяжении и сжатии   Напряжения и деформации при растяжении и сжатии связаны между собой зависимостью, которая называется законом Гука, по имени установившего этот закон английского физика Роберта Гука в 1678 году...

Характерные черты официально-делового стиля Наиболее характерными чертами официально-делового стиля являются: • лаконичность...

Этапы и алгоритм решения педагогической задачи Технология решения педагогической задачи, так же как и любая другая педагогическая технология должна соответствовать критериям концептуальности, системности, эффективности и воспроизводимости...

В эволюции растений и животных. Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений. Оборудование: гербарные растения, чучела хордовых (рыб, земноводных, птиц, пресмыкающихся, млекопитающих), коллекции насекомых, влажные препараты паразитических червей, мох, хвощ, папоротник...

Типовые примеры и методы их решения. Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно. Какова должна быть годовая номинальная процентная ставка...

Выработка навыка зеркального письма (динамический стереотип) Цель работы: Проследить особенности образования любого навыка (динамического стереотипа) на примере выработки навыка зеркального письма...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия