Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. При применении для абдоминального родоразрешение анестезиологического пособия на основе севофлюрана





 

При применении для абдоминального родоразрешение анестезиологического пособия на основе севофлюрана, пробуждение больных в среднем составляло 5,3±0,3 мин, экстубация оказалась возможной через 6,1±0,4 мин с момента окончания операции, а выполнение команд – через 11,9±0,7 мин, что не противоречит имеющимся литературным данным (рис. 4).

Пациенток переводили из операционной при следующих условиях: ЧДД = 15-18 дых\мин, SaO2³95%, стабильная гемодинамика.

Синдром послеоперационной тошноты и рвоты наблюдался лишь 2,5% случаев.

 

 

А Б

Рисунок 4. Некоторые показатели, характеризующие выход больного из анестезии по данным литературы (А) и проведенного нами исследования (Б).

 

В целом,с учетом изложенных в методических рекомендацияхданных и данных литературы, при наличии показаний к общей анестезии, для обеспечения оперативного родоразрешения целесообразно применять низкопоточную ингаляционную анестезию на основе севофлюрана по описанной выше технологии (исходя из нижеследующих положений).

По своим клиническим характеристикам и фармакологическим эффектам севофлюран удобен и достаточно безопасен для акушерской практики за счет ряда преимуществ перед другими ингаляционными анестетиками.

Низкая растворимость севофлюрана и возможность его «болюсного» введения позволяет провести достаточно быстрое насыщение после извлечения плода, что особенно актуально в акушерстве, так как анестезия до извлечения плода довольно часто характеризуется низким уровнем обезболивания.

Быстрое насыщение и хорошие аналгетические свойства сводят к минимуму активность симпатической нервной системы, что выражается в снижении числа сердечных сокращений до нормы, в стабилизации АД и улучшении периферического кровотока.

При индукции севофлюраном наблюдается достоверно более высокий уровень оксигенации пуповинной крови, чем при индукции неингаляционными (внутривенными) анестетиками.

Анестезия севофлюраном не вызывает существенных изменений в коагуляционном и антисвертывающих и способствует снижению уровня тромбинемиии и фибириногенемии.

Низкая гепато- и нефротоксичность дает возможность проведение анестезии севофлюраному беременных при сопутствующих экстрагенитальных заболеваниях и при полиорганной недостаточности, развившейся при критических состояниях.

Севофлюран вызывает слабое раздражение дыхательных путей, что является важным для беременных, особенно с гестозом, так как у этой группы пациенток имеется отечность дыхательных путей.

При использовании севофлюрана на наиболее травматичном этапе операции обеспечивается более адекватная защита от операционного стресса в сравнении с тотальной внутривенной анестезией.

В процессе проведения анестезиологического пособия быстрое пробуждение имеет весьма существенное значение. Скорость восстановления сознания и адекватность поведения позволяет сократить время от начала пробуждения до экстубации, и тем самым свести к минимуму реакции больной на эндотрахеальную трубку, что важно при гестозах, гипертонической болезни, эндокринопатиях с гипертензионным синдромом и др.

 

 







Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 776. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...


ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...


Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Выработка навыка зеркального письма (динамический стереотип) Цель работы: Проследить особенности образования любого навыка (динамического стереотипа) на примере выработки навыка зеркального письма...

Словарная работа в детском саду Словарная работа в детском саду — это планомерное расширение активного словаря детей за счет незнакомых или трудных слов, которое идет одновременно с ознакомлением с окружающей действительностью, воспитанием правильного отношения к окружающему...

Правила наложения мягкой бинтовой повязки 1. Во время наложения повязки больному (раненому) следует придать удобное положение: он должен удобно сидеть или лежать...

ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ В ЛЕГКОМ Очаговыми легочными инфильтратами проявляют себя различные по этиологии заболевания, в основе которых лежит бронхо-нодулярный процесс, который при рентгенологическом исследовании дает очагового характера тень, размерами не более 1 см в диаметре...

Примеры решения типовых задач. Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2   Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2. Найдите константу диссоциации кислоты и значение рК. Решение. Подставим данные задачи в уравнение закона разбавления К = a2См/(1 –a) =...

Экспертная оценка как метод психологического исследования Экспертная оценка – диагностический метод измерения, с помощью которого качественные особенности психических явлений получают свое числовое выражение в форме количественных оценок...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия