B. Сахарный диабет

C. Стенокардия

D. Желчнокаменная болезнь

E. Острый панкреатит

14. Выделяют несколько групп молекулярных механизмов, которые играют важную роль в патогенезе повреждения клеток, что способствует развитию патологии. Какие процессы обеспечивают протеиновые механизмы повреждения?

A. Угнетение ферментов

B. Перекисное окисление липидов

C. Активация фосфолипаз

D. Осмотическое растяжение мембран

E. Ацидоз

15. Для предупреждения приступов острого панкреатита врач назначил трасилол (контрикал, гордокс), который является ингибитором:

A. Трипсина

B. Химотрипсина

C. Гастриксина

D. Карбоксипептидазы

E. Эластазы

16. Активность каких ферментов следует определять с диагностической и прогностической целью, если в клинику поступил больной с патологией сердечной мышцы?

A. Креатинкиназы, аланин- и аспартатаминотрансферазы

B. Лизоцима, цитратсинтазы, альдолазы

C. Нейраминидазы, гексокиназы, пируваткиназы

D. Малатдегидрогеназы, пируватдегидрогеназы, сукцинатдегидрогеназы

E. Аргиназы, пептидазы, фосфатазы

17. Структурной особенностью регуляторных ферментов является наличие аллостерического центра. Укажите его роль.

A. Связывает регуляторный эффектор

B. Связывает субстрат

C. Изменяет структуру субстрата

D. Способствует диссоциации кофермента

E. Связывает кофермент

18. Фермент осуществляет перенос функциональной группы от одного субстрата к другому. Укажите класс этого фермента.

A. Трансфераза

B. Гидролаза

C. Изомераза

D. Оксидоредуктаза

E. Лигаза

19. Биогенные амины образуются при помощи декарбоксилаз. К какому классу относятся эти ферменты?

A. Лиазы

B. Изомеразы

C. Оксидоредуктазы

D. Гидролазы

E. Трансферазы

20. К какому классу ферментов относится глюкокиназа, катализирующая реакцию переноса фосфатной группы с АТФ на глюкозу?

A. Трансферазы

B. Оксидоредуктазы

C. Изомеразы

D. Гидролазы

E. Лиазы

21. Фосфорорганические соединения (высокотоксичные яды нервно-паралитического действия) тормозят ацетилхолин-эстеразу путем образования ковалентных связей с ОН-группами серина в активном центре фермента. Какой тип ингибирования характерен для этого класса соединений?

A. Необратимое

B. Обратимое

C. Конкурентное

D. Неконкурентное

E. Ретроингибирование

22. Одним из путей регуляции активности ацетил-КоА-карбоксилазы (лимитирующего фермента в синтезе жирных кислот) является ретроингибирование конечным продуктом – пальмитоил-КоА. Ретроингибирование является вариантом:

A. Аллостерического ингибирования

B. Конкурентного ингибирования

C. Необратимого ингибирования

D. Ковалентной модификации фермента

E. Неконкурентного ингибирования

23. Биологическое окисление является основным молекулярным механизмом, за счет которого обеспечиваются энергетические потребности живых организмов. Какой класс ферментов катализирует этот процесс?

A. Оксидоредуктазы

B. Гидролазы

C. Лиазы

D. Лигазы

E. Трансферазы

24. Превращение пролина в гидроксипролин и лизина в гидроксилизин в молекуле коллагена катализируют ферменты:

A. Гидроксилазы

B. Гидролазы

C. Дегидрогеназы

D. Оксидазы

E. Дегидратазы

25. Фермент оксидаза D-аминокислот катализирует дезаминирование только D-аминокислот. Какое свойство ферментов проявляется при этом?

A. Стереохимическая специфичность

B. Термолабильность

C. Относительная специфичность

D. Зависимость от рН

E. Абсолютная специфичность

26. Ферменты широко используются как лекарственные препараты, какой из приведенных ферментов используется для лечения лейкозов?

A. Аспарагиназа

B. Дегидрооротаза

C. Энолаза

D. Фумараза

E. Каталаза

27. Гидроксипролин – важная аминокислота, входящая в состав коллагена. С участием какого витамина происходит образование этой аминокислоты путем гидроксилирования пролина?

A. С

B. D

C. В₁

D. В₂

E. В₆

28. При энтеробиозе назначают акрихин - структурный аналог витамина В₂. Нарушение синтеза каких ферментов у микроорганизмов вызывает этот препарат?

A. ФАД-зависимых дегидрогеназ

B. Цитохромоксидаз

C. Пептидаз

D. НАД-зависимых дегидрогеназ

E. Аминотрансфераз

29. Девочка, 10 лет, часто болеет острыми респираторными инфекциями, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Какой гиповитаминоз у девочки?

A. С

B. В₆

C. B₁

D. А

E. В₂

30. Беременной с несколькими непроизвольными абортами в анамнезе назначена терапия витаминными препаратами. Какой витамин оказывает содействие вынашиванию беременности?

A. a-Токоферол

B. Фолиевая кислота

C. Цианокобаламин

D. Пиридоксальфосфат

E. Рутин

31. У грудного ребенка наблюдаются эпилептоформные судороги, обусловленные дефицитом витамина В₆. Это вызвано уменьшением содержания в нервной ткани тормозного медиатора – γ-аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена?

A. Глутаматдекарбоксилазы

B. Аланинаминотрансферазы

C. Глутаматдегидрогеназы

D. Пиридоксалькиназы

E. Глутаматсинтетазы

32. У больных с закупоркой общего желчного протока возникают геморрагии, связанные с плохим усвоением витамина:

A. К

B. А

C. Е

D. D

E. F

33. Окулист выявил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Недостаточность какого витамина может быть причиной данного симптома?

A. А

B. Е

C. С

D. К

E. D

34. У больного - дерматит, понос, деменция. Отсутствие какого витамина является причиной данного состояния?

A. Никотинамида

B. Аскорбиновой кислоты

C. Фолиевой кислоты

D. Биотина

E. Рутина

35. У больного диагностирована мегалобластическая анемия. Назовите соединение, недостаточное количество которого в организме может приводить к развитию этой болезни?

A. Цианкобаламин

B. Глицин

C. Медь

D. Холекальциферол

E. Магний

36. У больного с частыми кровотечениями во внутренних органах и слизистых оболочках обнаружены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?

A. Витамина С

B. Витамина Е

C. Тиамина

D. Витамина К

E. Витамина А

37. По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов необходим этот препарат?

A. Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот

B. Окислительного декарбоксилирования кетокислот

C. Дезаминирования аминокислот

D. Синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований

E. Синтеза белка

38. У пациента после употребления сырых яиц появился дерматит. Какой развился авитаминоз?

A. Биотина

B. Фолиевой кислоты

C. Пантотеновой кислоты

D. Парааминобензойной кислоты

E. Инозита

39. У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Большое его количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз у больного?

A. Авитаминоз В₁

B. Авитаминоз Е

C. Авитаминоз В₃

D. Авитаминоз В₆

E. Авитаминоз В₂

40. Большая часть участников кругосветного путешествия Магеллана погибли от авитаминоза, который проявлялся общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпадением зубов, кровоточивостью дёсен. Назовите этот авитаминоз.

A. Скорбут (цинга)

B. Пеллагра

C. Рахит

D. Полиневрит (бepи-бepи)

E. Анемия Бирмера

41. Во время патронажа врач обнаружил у ребенка симметричную шероховатость кожи щёк, понос, нарушение нepвной деятельности. Дефицит каких пищевых факторов является причиной такого состояния?

A. Никотиновой кислоты, триптофана

B. Лизина, аскорбиновой кислоты

C. Tреонина, пантотеновой кислоты

D. Метионина, липоевой кислоты

E. Фенилаланина, пангамовой кислоты

42. Институт геронтологии людям пожилого возраста советует употреблять комплекс витаминов, который содержит витамин Е. Какую главную функцию он выполняет?

A. Антиоксидантную

B. Антигеморрагическую

C. Антискорбутную

D. Антиневритную

E. Антидерматитную

43. После курса терапии больному с язвой двенадцатиперстной кишки врач предлагает употреблять соки из капусты и картофеля. Содержание каких веществ в этих овощах оказывает содействие профилактике и заживлению язв?

A. Витамина U

B. Пантотеновой кислоты

C. Витамина С

D. Витамина В₁

E. Витамина К

44. После лечения больного антибиотиками вследствие угнетения микрофлоры кишечника возможен гиповитаминоз:

A. B₁₂

B. С

C. А

D. Р

E. D

45. Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина D₃ не дало положительного результата. Какая наиболее вероятная причина неэффективности лечения?

A. Нарушение гидроксилирования витамина D₃

B. Недостаточность липидов в пище

C. Нарушение включения витамина D₃ в фермент

D. Повышенное использование витамина D₃ микрофлорой кишечника

E. Нарушение транспорта витамина D₃ белками крови

46. Злокачественная гиперхромная анемия - болезнь Бирмера - возникает вследствие дефицита витамина B₁₂. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?

A. Кобальт

B. Молибден

C. Цинк

D. Железо

E. Магний

47. У больных с непроходимостью желчевыводящих путей ухудшается свертывание крови, возникают кровотечения, которые являются следствием недостаточного усвоения витамина:

A. К

B. А

C. D

D. Е

E. С

48. У больного наблюдается нарушение сумеречного зрения, сухость конъюнктивы и роговицы. Такие изменения могут быть следствием дефицита:

A. Витамина А

B. Витамина В₁

C. Витамина С

D. Витамина D

E. Витамина В₁₂

49. После удаления 2/3 желудка в крови уменьшилось количество эритроцитов, увеличился их объем, снизился уровень гемоглобина. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям картины крови?

A. В₁₂

B. С

C. Р

D. В₆

E. РР

50. При каком гиповитаминозе наблюдается одновременное нарушение репродуктивной функции и дистрофия скелетных мышц?

A. Е

B. А

C. К

D. D

E. В₁

51. Для диагностики некоторых заболеваний определяют активность трансаминаз в крови. Какой витамин входит в состав кофакторов этих ферментов?

A. В₆

B. В₂

C. В₁

D. В₈

E. B₅

52. У двухлетнего ребенка наблюдается кишечный дисбактериоз, на фоне которого развился геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка:

A. Дефицит витамина К

B. Активация тромбопластина ткани

C. Гиповитаминоз РР

D. Дефицит фибриногена

E. Гипокальциемия

53. У больного резко повысилась кровоточивоcть дёсен. Какие витамины следует назначить этому пациенту?

A. С, К, Р

B. В₁, В₂

C. А, Е

D. РР, B₁₂

E. Биотин, пантотеновую кислоту

54. Усиление перекисного окисления липидов и биополимеров является одним из основных механизмов повреждения структуры и функции клеточных мембран и гибели клетки. Причиной этого является:

A. Усиленное образование свободных радикалов кислорода и угнетение антиоксидантных систем

B. Гиповитаминоз В₁

C. Гипервитаминоз B₁

D. Гиповитаминоз В₁₂

E. Гипервитаминоз В₁₂

55. У новорожденного ребенка появились симптомы геморрагической болезни в связи с гиповитаминозом К. Развитие заболевания обусловлено биологической ролью витамина К. Назовите, какой именно?

A. Является кофактором g-глутаматкарбоксилазы

B. Является кофактором протромбина

C. Является специфическим ингибитором антитромбина

D. Влияет на протеолитическую активность тромбина

E. Ингибирует синтез гепарина

56. Больные алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными напитками. У них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюдаются нарушения функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением активности какого фермента это связано?

A. Пируватдегидрогеназы

B. Алкогольдегидрогеназы

C. Трансаминазы

D. Альдолазы

E. Гексокиназы

57. Больной, перенесшей мастэктомию в связи с раком молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной активностью?

A. Tокоферола ацетат

B. Фолиевая кислота

C. Тиамина хлорид

D. Эргокальциферол

E. Рибофлавин

58. У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в рационе приводит к развитию этого заболевания?

A. Тиамина

B. Рибофлавина

C. Аскорбиновой кислоты

D. Пиридоксина

E. Фолиевой кислоты

59. У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасыва­ния кальция через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?

A. D₃

B. PP

C. C

D. B₁₂

E. К

60. Для предупреждения послеоперационного кровотечения шестилетнему ребёнку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Укажите, какие посттрансляционные изменения факторов свёртывания крови активизируются под влиянием викасола?

A. Карбоксилирование глутаминовой кислоты

B. Гликозилирование

C. Полимеризация

D. Ограниченный протеолиз

E. Фосфорилирование радикалов серина

61. У больного наблюдается нарушение зрения - гемералопия ("куриная слепота"). Какой витаминный препарат нужно употреблять больному, чтобы восстановить зрение?

A. Ретинола ацетат

B. Тиамина хлорид

C. Викасол

D. Пиридоксин

E. Токоферола ацетат

62. После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В₁₂, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?

A. Гастромукопротеин

B. Фолиевая кислота

C. Пепсин

D. Соляная кислота

E. Гастрин

63. Ребенок 3-х лет с симптомами стоматита, гингивита, дерматита открытых участков кожи был госпитализирован. При обследовании установлено наследственное нарушение транспорта нейтральных аминокислот в кишечнике. Недостаток какого витамина обусловил данные симптомы?

A. Ниацина

B. Витамина А

C. Биотина

D. Кобаламина

E. Пантотеновой кислоты

64. При обследовании ребенка врач обнаружил признаки рахита. Недостаток какого соединения в организме ребёнка способствует развитию этого заболевания?

A. 1,25-дигидроксихолекальциферола

B. Нафтохинона

C. Токоферола

D. Ретинола

E. Биотина

65. На прием к врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых участков кожи. Из беседы с пациентом установлено, что он питается в основном крупами и ест мало мяса, молока, яиц. Дефицит какого витамина является ведущим у данного пациента?

A. Никотинамида

B. Кальциферола

C. Токоферола

D. Биотина

E. Фолиевой кислоты

66. Вследствие посттрансляционных изменений некоторых белков, принимающих участие в свертывании крови, в частности протромбина, они приобретают способность связывать кальций. В этом процессе принимает участие витамин:

A. К

B. В₂

C. А

D. В₁

E. С

67. При дефиците витамина В₁ нарушается окислительное декарбоксилирование пирувата. Синтез какого из приведенных коферментов нарушается при этом?

A. Тиаминпирофосфата

B. Никотинамидадениндинуклеотида

C. Коэнзима А

D. Флавинадениндинуклеотида

E. Липоевой кислоты

68. При осмотре ребёнка 11-ти месяцев пе­диатр обнаружил искривление костей ни­жних конечностей и задержку минерали­зации костей черепа. Недостаток какого витамина приводит к данной патологии?

A. Холекальциферола

B. Пантотеновой кислоты

C. Биофлавоноидов

D. Рибофлавина

E. Тиамина

69. Человек заболел пеллагрой. При опросе стало известно, что в течение длительного времени он питался преимущественно кукурузой, мало употреблял мяса. Дефицит какого вещества в кукурузе обусловил развитие заболевания?

A. Триптофана

B. Тирозина

C. Гистидина

D. Аланина

E. Пролина

70. В клинической практике для лечения туберкулёза используют препарат изониазид - антивитамин, который способен проникать в туберкулёзную палочку. Туберкулостатический эффект обусловлен нарушением процессов репликации, окислительно-восстановительных реакций, благодаря образованию ложного кофермента вместо:

A. НАД

B. ТДФ

C. КоQ

D. ФМН

E. ФАД

71. Ребенок 9-ти месяцев питается исключительно смесями, не сбалансированными по содержанию витамина В₆. У ребенка наблюдается пеллагроподобный дерматит, судороги, анемия. Развитие судорог может быть связано с нарушением образования:

A. ГАМК

B. Серотонина

C. ДОФА

D. Дофамина

E. Гистамина

72. У больного, 43 года, наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластическая гиперхромная анемия. Повышается выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью какого витамина предопределено появление отмеченных симптомов?

A. В₁₂

B. В₃

C. В₅

D. В₂

E. С

73. У больного наблюдается увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов с развитием повышенной кровоточивости десен, возникновением мелкоточечных кровоизлияний на коже, выпадением зубов. Каким нарушением витаминного обмена объясняются эти симптомы?

A. Гиповитаминоз С

B. Гиповитаминоз А

C. Гипервитаминоз D

D. Гиповитаминоз D

E. Гипервитаминоз С

74. У работника во время длительной работы на полярной станции возникли кровотечения из десен, расшатывание и выпадение здоровых зубов. Недостаток какого витамина привел к этим нарушениям?

A. Аскорбиновой кислоты

B. Холекальциферола

C. Фолиевой кислоты

D. Токоферола

E. Никотиновой кислоты

75. При обследовании больного обнаружено увеличение количества пирувата в крови и снижение транскетолазной активности эритроцитов. О нехватке какого витамина свидетельствуют данные биохимические показатели?

A. Тиамина

B. Биотина

C. Токоферола

D. Ретинола

E. Фолиевой кислоты

76. Больной с диагнозом «очаговый туберкулез верхней доли правого легкого» в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений?

A. Витамин В₆

B. Витамин С

C. Витамин А

D. Витамин D

E. Витамин В₁₂

77. Больной с хронической сердечной недостаточностью в комплексной терапии назначены инъекции кокарбоксилазы с целью улучшения аэробного обмена углеводов. В какой из приведенных биохимических реакций принимает участие ТДФ?

A. Окислительное декарбоксилирование пирувата

B. Декарбоксилирование аминокислот

C. Карбоксилирование пирувата

D. Окислительное дезаминирование аминокислот

E. Окислительное гидроксилирование гидрофобных соединений (в ЭПР)

78. У больного диагностирован себорейный дерматит, связанный с дефицитом витамина Н (биотина). Нарушение активности какого из перечисленных ферментов наблюдается у больного?

A. Ацетил-КоА-карбоксилазы

B. Карбамоилфосфатсинтетазы

C. Аминотрансферазы

D. Пируватдекарбоксилазы

E. Алкогольдегидрогеназы

79. У больного, который питался исключительно полированным рисом, недостаточность тиамина стала причиной полиневрита. Экскреция какого соединения с мочой может быть индикатором этого авитаминоза?

A. Пировиноградной кислоты

B. Метил-малоновой кислоты

C. Фенилпирувата

D. Малата

E. Мочевой кислоты

80. 40-летнему мужчине, болеющему туберкулезом легких, назначен изониазид. Недостаток какого витамина может развиться вследствие длительного употребления данного препарата?

A. Пиридоксина

B. Биотина

C. Тиамина

D. Кобаламина

E. Фолиевой кислоты

81. У женщины 35-ти лет с хроническим заболеванием почек развился остеопороз. Дефицит какого из ниже перечисленных веществ является основной причиной этого осложнения?

A. 1,25-дигидрокси-D₃

B. D₃

C. Холестерина

D. D₂

E. 25-гидрокси-D₃

82. У ребенка отмечается задержка прорезывания зубов, неправильное их расположение. Жалобы также на сухость во рту, появление трещин в углах рта с последующим нагноением. С недостатком какого витамина может быть связано это состояние?

A. А

B. D

C. С

D. Е

E. К

83. К акушеру-гинекологу обратилась беременная, у которой диагностировали мегалобластическую анемию. Какое из ниже перечисленных средств целесообразно назначить?

A. Цианокобаламин

B. Глауцин

C. Стрептокиназу

D. Пентоксил

E. Метилурацил

84. Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий. Назовите механизм их действия.

A. Являются антивитаминами парааминобензойной кислоты

B. Ингибируют всасывание фолиевой кислоты

C. Являются аллостерическими ингибиторами ферментов

D. Участвуют в окислительно-восстановительных процессах

E. Являются аллостерическими ферментами

85. При малярии назначают препараты – структурные аналоги витамина В₂ (рибофлавина). Нарушение синтеза каких ферментов у плазмодия вызывают эти препараты?

A. ФАД-зависимых дегидрогеназ

B. Пептидаз

C. НАД-зависимых дегидрогеназ

D. Аминотрансфераз

E. Цитохромоксидаз

86. У ребенка ярко выражены признаки рахита. Расстройств пищеварения не отмечается. Ребенок много находится на солнце. В течение двух месяцев ребенок получал витамин D₃, однако проявление рахита не уменьшилось. Чем можно объяснить развитие рахита у этого ребенка?

A. Нарушение синтеза кальцитриола

B. Нарушение синтеза кальцитонина

C. Нарушение синтеза паратгормона

D. Нарушение синтеза тироксина

E. Нарушение синтеза инсулина

87. В моркови, тыкве и других красных овощах содержатся каротины. Недостаток какого витамина восполняют эти растительные пигменты?

A. Ретинола

B. Нафтохинона

C. Рибофлавина

D. Токоферола

E. Кальциферола

88. У новорожденного ребенка появились симптомы геморрагической болезни в связи с гиповитаминозом К. Развитие заболевания обусловлено биологической ролью витамина К, который:

A. Является кофактором гамма-глутаматкарбоксилазы

B. Является кофактором протромбина

C. Является специфическим ингибитором антитромбинов

D. Влияет на протеолитическую активность тромбина

E. Ингибирует синтез гепарина

89. У юноши с макроцитарной анемией в моче повышен уровень метилмалоновой кислоты, что, в первую очередь, обусловлено дефицитом:

A. Цианкобаламина

B. Пантотеновой кислоты

C. Аскорбиновой кислоты

D. Биотина

E. Никотиновой кислоты

90. Юноша обратился к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, снижение трудоспособности, кровоточивость десен, петехии на коже. Недостаточность какого витамина может иметь место в данном случае?

A. Аскорбиновой кислоты

B. Рибофлавина

C. Тиамина

D. Ретинола

E. Фолиевой кислоты

91. В детскую больницу поступил ребенок с признаками рахита (деформация костей, позднее заростание родничка и др.). При биохимическом анализе крови отмечено:

A. Снижение уровня кальция

B. Снижение уровня калия

C. Повышение уровня фосфатов

D. Снижение уровня магния

E. Повышение уровня натрия

92. Врач-диетолог рекомендует больному во время лечения пернициозной анемии употреблять в рационе питания полусырую печень. Наличие какого витамина в этом продукте стимулирует процесс кроветворения?

A. Витамина В₁₂

B. Витамина Н

C. Витамина В₁

D. Витамина В₂

E. Витамина С

93. Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов при цинге во многом обусловлены нарушением созревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе?

A. Гидроксилирование пролина

B. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков

C. Удаление из проколлагена С-концевого пептида

D. Отщепление N-концевого пептида

E. Образование полипептидных цепей

94. Гиповитаминоз витамина С приводит к уменьшению образования органического матрикса, нарушению синтеза коллагена, так как этот витамин принимает участие в процессах:

A. Гидроксилирования пролина

B. Карбоксилирования лизина

C. Гидроксилирования аргинина

D. Карбоксилирования пролина

E. Гидроксилирования триптофана

95. Механизм действия распространенного противоопухолевого препарата метотрексата основан на том, что он является структурным аналогом:

A. Фолиевой кислоты

B. Никотиновой кислоты (витамина РР)

C. Пара-аминобензойной кислоты

D. Цианкобаламина

E. Ретиноевой кислоты

96. Какой витамин, благодаря гидрофобному боковому радикалу, встраивается в фосфолипидный матрикс биомембран, стабилизируя их, и выполняя функцию мощного биоантиоксиданта:

A. Токоферол

B. Витамин Д

C. Витамин В₆

D. Никотинамид

E. Цианкобаламин

97. У мужчины 38 лет на фоне гиповитаминоза С повышена кровоточивость десен. Нарушением какого процесса это обусловлено?

A. Гидроксилирования остатков пролина и лизина

B. Свертывания крови

C. Синтеза гемоглобина

D. Распада тирозина

E. Синтеза гидрокортизона

98. Больному пародонтозом врач назначил аппликации витамина А. Активация какого процесса под влиянием витамина А обеспечивает лечебный процесс?

A. Роста и дифференцировки клеток

B. Карбоксилирования глутаминовой кислоты

C. Темнового зрения

D. Цветного зрения

E. Гидроксилирования пролина

99. Какой из витаминов в сочетании с витамином С усиливает терапевтический эффект лечения цинги?

A. Р

B. Д

C. Е

D. А

E. К

100. Сульфаниламидные препараты напоминают по структуре парааминобензойную кислоту. В чем состоит молекулярная основа их фармакологического эффекта?

A. В нарушении синтеза витамина

B. В связывании с ДНК

C. В ингибировании гликолиза

D. В активации липолиза

E. В разрушении клеточной мембраны

101. При хронической почечной недостаточности у больных наблюдается остеопороз костной ткани. Нарушение обмена какого витамина сопуствует этому заболеванию?

A. Д

B. С

C. Е

D. А

E. К

102. Одним из механизмов действия витамина К является его участие в ферментной системе гамма-карбоксилирования белковых факторов коагуляции крови, минерализации кости и зуба благодаря повышению сродства их молекул с ионами кальция. Какая аминокислота карбоксилируется в белках?

A. Глутаминовая

B. Серин

C. Фенилаланин

D. Валин

E. Аргинин

103. В медицинской практике применяют сульфаниламидные препараты, которые являются антиметаболитами парааминобензойной кислоты, синтезирующейся микроорганизмами. Их противомикробное действие основано на блокировании синтеза и функции кофермента:

A. Фолиевой кислоты

B. Пантотеновой кислоты

C. Оротовой кислоты

D. Никотиновой кислоты

E. Аскорбиновой кислоты

104. У ребенка, которого кормили синтетическими смесями, появились признаки недостаточности витамина В₁. В каких реакциях принимает участие этот витамин?

A. Окислительного декарбоксилирования кетокислот

B. Декарбоксилирования аминокислот

C. Трансаминирования аминокислот

D. Гидроксилирования пролина

E. Окислительно-восстановительных

105. Карбоксибиотин – коферментная форма витамина Н. Назовите процесс, в котором этот витамин принимает участие?

A. Биосинтез высших жирных кислот

B. Трансаминирования кислот

C. Декарбоксилирования аминокислот

D. ЦТК

E. Гидроксилирования пролина

106. Влияние гиповитаминоза С на структуру коллагеновых волокон обусловлено снижением активности фермента:

A. Лизингидроксилазы

B. Проколлагенпептидазы

C. Коллагеназы

D. Гликозилтрансферазы

E. Лизиноксидазы

107. Недостаточность витамина D у детей вызывает нарушение кальциево-фосфорного обмена, остеомаляцию и развитие рахита. Кальцитриол регулирует всасывание ионов Са²⁺ в кишечника через индукцию синтеза:

A. Са²⁺-связывающего белка в энтероцитах

B. Са²⁺-зависимой АТФазы в миоцитах

C. Na/K-АТФазы в энтероцитах

D. Все перечисленное

E. Са²⁺-кальмодулина в энтероцитах

108. Основными проявлениями рахита, приводящими к нарушению кальцификации костной ткани, являются:

A. Гипокальциемия и гипофосфатемия

B. Гиперкальциемия и гиперфосфатемия

C. Гипонатриемия и гиперкалиемия

D. Гипонатриемия и гипохлоремия

E. Гиперкальциемия и гиперкалиемия

109. Известно, что введение в организм человека лекарственного препарата дикумарола вызывает резкое снижение в крови содержания протромбина и ряда других белковых факторов свертывания крови. Антивитамином какого витамина является дикумарол?

A. Витамина К

B. Витамина С

C. Витамина Е

D. Витамина Р

E. Витамина Н

110. Реакции межмолекулярного транспорта одноуглеродных радикалов являются необходимыми для синтеза белков и нуклеиновых кислот. Из какого витамина образуется кофермент, необходимый для указанных выше реакций?

A. Фолиевая кислота

B. Тиамин

C. Пантотеновая кислота

D. Рибофлавин

E. Аскорбиновая кислота

111. У больного с атрофическим гастритом обнаружена злокачественная анемия. Нарушение всасывания какого витамина наблюдается при этом?

A. Кобаламина

B. Тиамина

C. Ниацина

D. Биотина

E. Ретинола

112. Больному назначен неодикумарин - антикоагулянт непрямого действия, антагонист витамина, участвующего в свертывающей системе крови. Назовите этот витамин.

A. К

B. Д

C. Е

D. А

E. С

113. У женщины 36-ти лет имеет место гиповитаминоз В₂. Причиной возникновения специфических симптомов (поражение эпителия, слизистых, кожи, роговицы глаза), вероятно, является дефицит:

A. Флавиновых коферментов

B. Цитохромоксидазы

C. Цитохрома b

D. Цитохрома c

E. Цитохрома a

114. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в анализе крови – анемия, лейко- и тромбоцитопения, цветной показатель – 1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой анемии?

A. Фактора Касла

B. Гастрина

C. Муцина

D. Пепсина

E. Хлористоводорордной кислоты

115. Врач-гематолог назначил пациенту с кровотечением коагулянт, который влияет посттрансляционную модификацию протромбина и других факторов свертывания крови, является синтетическим водорастворимым витамином. Какой перепарат назначил врач?

A. Викасол

B. Кальция хлорид

C. Этамзилат

D. Тромбин

E. Гепарин

116. У пациента 50-ти лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый «лакированный» язык. В крови: снижено количество эритроцитов и концентрации гемоглобина, цветной показатель крови 1,3, присутствуют признаки мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови обнаружено у больного?

A. В₁₂-фолиеводефицитная анемия

B. Гемолитическая анемия

C. Миелоидный лейкоз

D. Железодефицитная анемия

E. Апластическая анемия

117. Под влиянием ионизирующего облучения или при авитаминозе витамина Е в клетке наблюдается повышение проницаемости мембран лизосом. К каким последствиям может привести такая патология?

A. Частичное или полное разрушение клетки

B. Интенсивный синтез энергии

C. Интенсивный синтез белков

D. Восстановление цитоплазматической мембраны

E. Формирование веретена деления

118. Гормональная форма какого витамина индуцирует на уровне генома синтез Са-связывающих белков в энтероцитах и таким образом регулирует всасывание в кишечнике ионов кальция, необходимых для образования ткани зуба?

A. D₃

B. В₁

C. Е

D. А

E. К

119. При катаральной ангине больному 24-х лет назначили препарат из группы сульфаниламидов. Определите механизм антибактериального действия сульфаниламидов.

A. Конкурентный анатагонизм с ПАБК

B. Снижение проницаемости мембран

C. Нарушение синтеза белков клеточной стенки

D. Коагуляция белка

E. Угнетение сульфгидрильных групп тиоловых ферментов

120. При патологических процессах, которые сопровождаются гипоксией, происходит неполное восстановление молекулы кислорода в дыхательной цепи и накопление перекиси водорода. Назовите фермент, который обеспечивает его разрушение.

A. Каталаза

B. Цитохромоксидаза

C. Сукцинатдегидрогеназа

D. α-Кетоглутаратдегидрогеназа

E. Аконитаза

121. Цианистый калий - яд, который приводит к мгновенной смерти организма. На какие ферменты в митохондриях действует цианистый калий?

A. Цитохромоксидаза [аа₃]

B. Флавиновые ферменты

C. Цитохром b

D. НАД-зависимые дегидрогеназы

E. Цитохром Р-450

122. Универсальной биологической системой окисления неполярных соединений (большинства лекарственных средств, токсичных соединений, стероидных гормонов, холестерина) является микросомальное окисление. Какой цитохром входит в состав оксигеназной цепи микросом?

A. Цитохром Р-450

B. Цитохром а₃

C. Цитохром b

D. Цитохром с

E. Цитохром а

123. При разнообразных заболеваниях уровень активных форм кислорода резко увеличивается, что приводит к разрушению клеточных мембран. С целью предотвращения этого применяют антиоксиданты. Назовите наиболее мощный природный антиоксидант.

A. a-Токоферол

B. Глюкоза

C. Витамин D

D. Жирные кислоты

E. Глицерол

124. Tе организмы, которые в процессе эволюции не создали систему защиты от Н₂О₂, могут существовать лишь в анаэробных условиях. Какие из перечисленных ферментов могут разрушать гидрогена пероксид?

A. Пероксидаза и каталаза

B. Оксигеназы и гидроксилазы

C. Цитохромоксидаза и цитохром b₅

D. Оксигеназа и каталаза

E. Флавинзависимые оксидазы

125. Центральным промежуточным продуктом всех обменов (белков, липидов, углеводов) является:

A. Ацетил-КоА

B. Сукцинил-КоА

C. Оксалоацетат

D. Лактат

E. Цитрат

126. Судмедэксперт во время вскрытия тела 20-летней девушки установил, что смерть наступила вследствие отравления цианидами. Активность какого фермента в наибольшей степени тормозится циа