Для исследования секреторной функции желудка

(метод Веретенова, Новикова, Мясоедова)

 

Цель: исследование секреторной функции желудка.

Показания:

- хронический гастрит;

- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания:

- ожоги слизистой пищевода, желудка;

- желудочные кровотечения;

- сужение пищевода.

Оснащение:

- стерильный желудочный зонд диаметром 0,5-0,8 см;

- стерильный шприц 20 мл;

- стерильные перчатки;

- стерильные ватные шарики;

- лоток;

- 0,1 % раствор гистамина (парентеральный раздражитель);

- пробирки (15);

- штатив;

- зажим;

- полотенце;

- пробный завтрак (мясной бульон или капустный отвар – 200 мл);

- салфетка;

- банка;

- стерильная вода;

- фонендоскоп.

Подготовка пациента:

- накануне исключить жирную, жареную и молочную пищу;

- последний прием пищи в 18.⁰⁰ ч.;

- утром натощак пациента с полотенцем отправить в кабинет зондирования.

 

Последовательность выполнения:

1. Объяснить пациенту ход процедуры, особенности поведения пациента.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть руки, обработать их спиртом, надеть маску, перчатки.

4. Предложить пациенту сесть на стул, прикрыть шею и грудь полотенцем, дать в руки салфетку.

5. Измерить длину вводимой части зонда в желудок (рост пациента минус 100 см), поставить метку.

6. Предложить пациенту широко открыть рот.

7. Взять зонд в правую руку на расстоянии 10 см от слепого конца и смочить его стерильной водой, а левой рукой поддерживать свободный конец.

8. Положить на корень языка, предлагая пациенту делать глубокий носовой вдох и глотательные движения.

9. Зонд вводить медленно до метки, слюну вытирать салфеткой.

10. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке (ввести шприцем около 20 мл воздуха и выслушивая эпигастральную область фонендоскопом).

11. Присоединить к зонду шприц, извлечь все содержимое желудка в банку «тощаковая порция» (1-я порция), наложить зажим.

12. В течение 1 часа через зонд каждые 15 минут извлекать желудочное содержимое (2, 3, 4, 5-я порции).

13. Ввести через зонд энтеральный раздражитель, подогретый до 38°С (мясной бульон или капустный отвар – 200 мл) или парентеральный раздражитель п/к.

14. Наложить зажим на зонд.

15. Через 10 минут извлечь 20 мл желудочного содержимого (6-я порция).

16. Через 15 минут извлечь весь остаток пробного завтрака (7-я порция).

17. В течение 1 часа извлекать желудочное содержимое через каждые 15 минут (8, 9, 10, 11-я порции), меняя пробирки.

18. Извлечь зонд, обернув его салфеткой, дать пациенту прополоскать рот.

19. Поместить использованные изделия в дезинфицирующий раствор.

20. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.

21. Вымыть, осушить руки.

22. Отправить в лабораторию все 11 порций с направлением.