Студент должен уметь.
*При 0 ° С припиняється ростові процеси в бруньках капусти, цибулі і коренеплодів в наслідок інактивації ферментів. **При температурі вище 5 ° С активність ферментів різко зростає, бруньки йдуть в ріст і дихання овочів посилюється. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
Для проведения занятия со студентами III курса по пропедевтике внутренних болезней
Тема: Поверхностная пальпация живота. Глубокая пальпация кишечника и желудка.
Время: 3 часа
Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний. Цель занятия. Освоить методы поверхностной пальпации живота и глубокой методической скользящей пальпации органов брюшной полости по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско; оценить полученные при пальпации данные. Мотивация для усвоения темы. Физическое исследование органов брюшной полости включает в себя осмотр, перкуссию, пальпацию и аускультацию. Диагностическая ценность перечисленных методов исследования ЖКТ неодинакова. Ведущим методом, позволяющим получить наибольшую информацию о состоянии органов брюшной полости, является пальпация живота. Пальпация живота получила признание относительно недавно – в конце XIX и в начале XX столетия. Большую роль в разработке этого метода сыграли работы Гленара, В.П. Образцова, О.О. Гаусмана, Н.Д. Стражеско и др.. Требования к исходному уровню знаний. Студент должен знать. 1. Анатомию органов брюшной полости. 2. Схему условного деления живота на области. 3. Цели и диагностическое значение поверхностной ориентировочной пальпации живота. 4. Основные правила и технику проведения поверхностной ориентировочной пальпации живота. 5. Правила методической глубокой скользящей пальпации по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско. 6. Методику проведения глубокой пальпации, перкуторной пальпации, аускультаторной перкуссии (африкции) желудка и их диагностическое значение. 7. Методику проведения глубокой пальпации кишечника (сигмовидная кишка, слепая кишка с отростком, конечная часть подвздошной кишки, восходящая и нисходящая части ободочной кишки, поперечно-ободочная кишка, селезеночная и печеночная кривизна толстой кишки) и ее диагностическое значение. Студент должен уметь. 1. Проводить ориентировочную поверхностную пальпацию живота и оценивать полученные данные. 2. Проводить глубокую методическую скользящую пальпацию кишечника по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско и оценивать полученные данные. 3. Проводить глубокую пальпацию, перкуторную пальпацию, аускультаторную перкуссию (аффрикцию) желудка и оценивать полученные данные. Контрольные вопросы из смежных дисциплин. 1. Анатомия органов брюшной полости. 2. Топографические области брюшной полости.
3. Контрольные вопросы по теме занятия. 1. Общие правила пальпации живота. 2. Техника поверхностной ориентировочной пальпации живота. 3. Цели и диагностическое значение поверхностной пальпации живота. 4. Почему пальпация называется глубокой скользящей методической и с какой целью она проводится? 5. Где находится область проекции сигмовидной кишки? Каковы техника пальпации и характеристики? 6. Где находится область проекции слепой кишки? Каковы техника ее пальпации и характеристики? 7. Где находится область проекции терминального отдела подвздошной кишки? Каковы техника его пальпации и характеристики? 8. Где располагаются области проекции восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки? Каковы техника их пальпации и характеристики? 9. Где находится область проекции поперечно-ободочной кишки, каковы техника ее пальпации и характеристики? 10. Техника пальпации печеночной и селезеночной кривизны толстой кишки. 11. Техника пальпации большой кривизны желудка, характеристика последней. 12. Где находится область проекции пилорического отдела желудка? Каковы техника его пальпации и характеристики? 13. Техника пальпации поджелудочной железы, характеристика последней.
|
