Туберкулез

1.4.1 Что такое туберкулез?

 

Возбудителем туберкулеза является бактерия Micobacterium tuberculosis. Обычно туберкулез поражает легкие, реже другие органы и ткани: кости, мозг, соединительную ткань.

 

Не у всех людей, инфицированных микобактериями туберкулеза, развивается болезнь. Инфицированные люди могут не чувствовать себя больными и не иметь симптомов заболевания. Такие люди могут являться инфицированными в течение всей жизни без развития болезни. Инфицированные люди, у которых не развивается заболевание, не могут заражать других людей.

 

Ежегодно в мире регистрируются миллионы новых случаев туберкулеза и миллионы смертельных исходов от этого заболевания.

1.4.2 Как туберкулез распространяется?

Туберкулез распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем во время кашля или чихания больного. Туберкулез быстро распространяется, особенно там, где люди живут в тесноте, имеют проблемы с медицинским обслуживанием и плохо питаются. Бычьим вариантом туберкулеза можно заразиться при употреблении в пищу инфицированного молока.

Человек может встретиться с туберкулезной инфекцией в любом возрасте. Однако риск развития заболевания значительно выше у детей до трехлетнего возраста и у пожилых людей. Также, лица с ослабленной иммунной системой (например, больные ВИЧ/СПИД) представляют группу высокого риска развития болезни.

 

1.4.3 Каковы признаки и симптомы туберкулеза?

Инкубационный период для туберкулеза обычно составляет от 4 до 12 недель, однако, в некоторых случаях возбудитель может находиться в организме человека в течение нескольких месяцев или даже лет прежде, чем разовьется заболевание. Больной человек может заражать других людей еще в течение нескольких недель после того, как он начал лечиться.

 

Симптомами туберкулеза являются общая слабость, потеря веса, лихорадка (озноб), повышенная потливость. При туберкулезе легких также наблюдается постоянный кашель, кашель с кровью и боль в области грудной клетки. Однако у маленьких детей иногда единственными признаками туберкулеза могут быть остановка роста и отставание в развитии. Другие симптомы туберкулеза зависят от локализации инфекции. Например, при поражении костной и соединительной ткани может наблюдаться опухоль, хромота, чувствоваться боль в колене, бедре или позвоночнике.

 

1.4.4 Какие могут быть осложнения?

Туберкулез имеет много форм, и зачастую его очень трудно выявить. Нелеченый туберкулез легких может привести к дебильности и смерти. Тяжелые формы заболевания развиваются гораздо быстрее у людей, инфицированных ВИЧ.

 

1.4.5 Как лечат туберкулез?

Больные туберкулезом должны пройти полный курс специфической терапии, который обычно включает в себя получение двух или более противотуберкулезных лекарственных препаратов в течение, по крайней мере, шести месяцев. Эту стратегию лечения туберкулеза часто называют DOTS (от английского Directly Observed Treatment Schedule, т.е. стратегия лечения больного предписанными препаратами под непосредственным наблюдением медицинского работника). К сожалению, некоторые больные не принимают лекарства согласно предписанию врача или не проходят полный курс лечения. В этом случае лечение может оказаться не эффективным. Более того, это может привести к развитию устойчивости микобактерий туберкулеза ко многим лекарственным препаратам. Такие микробы могут представлять огромную опасность, распространяясь среди людей. Если больной туберкулезом не прошел полный курс лечения или получал неэффективные препараты, то болезнь у него может возобновиться.

 

1.4.6 Как защититься от туберкулеза?

Иммунизация детей вакциной БЦЖ может защитить детей младше 5 лет от менингитов и других тяжелых форм туберкулезной инфекции. Однако детям старше 12 месяцев вакцинация БЦЖ не рекомендована, потому что развитие иммунитета варьирует и защитный эффект становится менее очевидным.