Столбняк

1.3.1 Что такое столбняк?

 

Причиной столбняка являются бактерии Clostridium tetani, которые обычно присутствуют в почве. Само заболевание вызывается воздействием сильного нейротоксина, который вырабатывают эти бактерии в процессе размножения на мертвых тканях. Такие ткани обычно образуются в загрязненных ранах или на нестерильной пуповине при отсутствии соответствующих условий во время родовспоможения.

Человек может заболеть столбняком в любом возрасте. Однако чаще всего столбняком заражаются новорожденные дети, и для них он представляет наибольшую опасность. Поэтому часто это заболевание называют столбняком новорожденных. Умирают практически все дети, заразившиеся столбняком. Столбняк преимущественно распространен в сельской местности, где женщины часто рожают детей в домашних, нестерильных условиях. Ежегодно в мире сотни тысяч новорожденных погибают от столбняка.

 

1.3.2 Как столбняк распространяется?

 

Столбняк не передается от человека к человеку. Человек может заразиться в случае попадания частиц почвы в рану или порез. Бактерии, вызывающие столбняк, преимущественно размножаются в глубоких колотых ранах, вызванных уколом грязной иголкой, проволокой, деревянной занозой, когтями или укусами животных и т.д. Женщины подвергаются дополнительному риску заражения столбняком, когда в процессе родовспоможения или аборта используются загрязненные, нестерильные инструменты.

Новорожденный ребенок может заразиться столбняком, если ему перерезали пуповину загрязненными инструментами, или использовали грязный перевязочный материал, или у человека, отрезающего пуповину, были грязные руки.

Дети могут заразиться столбняком, если им делать обрезание или различные уколы грязными инструментами, а также когда частицы почвы попадают в раны.

 

1.3.3 Каковы признаки и симптомы столбняка?

 

Первые симптомы столбняка обычно появляются на 3 - 10 день после инфицирования, но иногда инкубационный период может продолжаться до трех недель. Замечено, что чем короче инкубационный период, тем выше риск смертельного исхода.

И у взрослых, и у детей, типичными первыми признакоми столбняка являются судороги и одеревенение жевательных мышц. Затем тонические судороги распространяются на мышцы шеи, что затрудняет глотание, мышцы живота, возникают мышечные спазмы, потоотделение и подъем температуры.

Новорожденные дети, зараженные столбняком, сначала чувствуют себя нормально, но на 3-28 день от рождения они прекращают сосать. Они перестают есть, у них появляются сильные мышечные судороги и конвульсии, мышцы тела напрягаются, приобретая твердость дерева, и в большинстве случаев, наступает смерть.

 

1.3.4 Какие могут возникнуть осложнения?

 

В результате сильных мышечных спазмов и конвульсий могут возникнуть трещины позвоночника и других костей. Также могут возникнуть нарушение ритма сердца и кома, может наслоиться пневмония и другие инфекции. Смертельные исходы чаще всего наблюдаются среди маленьких детей и пожилых людей.

 

1.3.5 Как лечат столбняк?

 

Заболевший столбняком в любом возрасте должен быть немедленно госпитализирован в специализированное медицинское учреждение.

 

1.3.6 Как защититься от столбняка?

 

Предотвратить заболевание столбняком можно путем вакцинации всех детей АКДС и взрослых анатоксинами, содержащими, столбнячный компонент (АС, АДС, АДС-М). В последнее время в некоторых странах вместо АКДС используют четырех или пятивалентные вакцины, которые защищают сразу от столбняка, дифтерии коклюша, гепатита В и заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой типа b.

Для предупреждения заболевания столбняком очень важно соблюдать санитарные правила при родах, даже если мать была вакцинирована.

Человек, переболевший столбняком и выздоровевший, не вырабатывает естественного иммунитета и может заразиться повторно. Поэтому для защиты от столбняка необходимо проводить ревакцинации препаратами, содержащими столбнячный анатоксин.