Студопедия — ДЕПРИМИРУЮЩЕГО) ДЕЙСТВИЯ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ДЕПРИМИРУЮЩЕГО) ДЕЙСТВИЯ






К отравлениям препаратами угнетающего действия относятся отравления: · холинолитиками — циклодол, атропин; · антигистаминными средствами — димедрол, дипразин (пипольфен); · нейролептиками — аминазин, пропазин, тизерцин, азалептин; · опиатами — морфин, метилфентанил, героин, метадон, кодеин; · транквилизаторами — диазепам (реланиум), радедорм; · барбитуратами — фенобарбитал, барбамил. Все препараты депримирующего действия угнетают сознание, снижают артериальное давление и вызывают депрессию дыхания.


ПРОТОКОЛ: ОТРАВЛЕНИЯ АНТИГИСТАМИННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ХОЛИНОЛИТИКАМИ И НЕЙРОЛЕПТИКАМИ

При легкой и средней степени тяжести: антихолинергический синдром (интоксикационный психоз, тахикардия, нормо- или гипотензия, мидриаз). При тяжелой степени: кома, гипотензия, тахикардия, мидриаз.   Нейролептики вызывают развитие ортостатического коллап­са, длительную стойкую гипотензию из-за нечувствительности терминального отдела сосудистого русла к вазопрессорам, экст­рапирамидный синдром (судороги мышц груди, шеи, верхнего плечевого пояса, пучеглазие), нейролептичес­кий синдром (гипертермия, ригидность мышц).   Холинолитики провоцируют развитие ретроградной амнезии.   Отравления антигистаминными препаратами сопровождаются риском развития судорог.  
Обеспечить нормализацию дыхания и гемодинамики  
При возбуждении: антидотная терапия антихолинэстеразными средствами в следующей последовательности: 1. препараты короткого действия с быстро наступающим эффектом: галантамина гидробромид (или нивалина) 0,5 % раствор 4-8 мл в/в; 2. препараты длительного действия: аминостигмин 0,1 % раствор 1-2 мл в/м; 3. при отсутствии антагонистов противосудорожные сред­ства: диазепам (реланиум, седуксен) 20 мг в 20 мл 40 % раствора глюкозы в/в или натрия оксибутират 2 г в 20 мл 40 % раствора глюкозы в/в медленно.  
Далее выполнить алгоритм «ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ»
При выраженной артериальной гипотензии (отравление нейролептиками): норадреналин 4-8 мг в 400 мл 5 % раствора глюкозы в/в капельно и (или) дофамин 200 мг в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида в/в капельно до стабилизации АД на минимально возможном уровне.
При экстрапирамидных нарушениях (отравление нейролептиками): циклодол (паркопан) от 1 до 4 мг перорально, или рибоксин до 50 мл 5 % раствора внутривенно медленно; диазепам 20 мг в 20 мл 40 % раствора глюкозы внутривенно
Госпитализация в ЦЛО
Консультация токсиколога: тел. ТИСС: 542-86-71

 


ПРОТОКОЛ:
Барбитураты длительного действия:
  • фенобарбитал (люминал),
  • барбитал-натрий (мединал),
  • барбитал (веронал).
Средней продолжительности действия:
  • таминал-натрий (нембутал),
  • амитал-натрий (барбамил),
  • циклобарбитал.
Короткого действия:
  • гексобарбитал,
  • гексенал,
  • тиопентал-натрий.
Диагностика Определяются миоз, гиперсаливация, "сальность" кожного по­крова, гипотензия, глубокое угнетение сознания вплоть до разви­тия комы.   Барбитураты вызывают быстрое расстройство трофики тканей, образование пролежней, развитие синдрома позиционно­го сдавления, пневмоний.  
ОТРАВЛЕНИЕ БАРБИТУРАТАМИ

 

Антидотная терапия Если антидота нет – необходимо провести коррекцию показателей гемодинамики и дыхания  
Прекращение поступления яда в организм
Оценка состояния больного. Выявление яда и пути поступления яда в организм
Обеспечить нормализацию дыхания и сердечной деятельности
Пероральное отравление
Ингаляционное отравление
Перкутанное отравление
Зондовое промывание желудка водой (до 180С) Реакция нейтрализации яда в желудке не проводить! Наличие крови не является противопоказанием для ЗПЖ
Очистительная клизма
Энтеросорбция
Удалить пострадавшего из зараженной атмосферы
Обмыть пораженный участок кожи раствором антидота или воды (до 180С)
Мероприятия, направленные на удаление всосавшегося яда
Инфузионная терапия с последующим форсированным диурезом
Гипервентиляция
Искусственные методы детоксикации (гемо- и плазмосорбция, перитонеальный диализ и пр.)
Симптоматическая терапия
Госпитализация в ЦЛО
Консультация токсиколога: тел. ТИСС: 542-86-71

 

 








Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 841. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Функциональные обязанности медсестры отделения реанимации · Медсестра отделения реанимации обязана осуществлять лечебно-профилактический и гигиенический уход за пациентами...

Определение трудоемкости работ и затрат машинного времени На основании ведомости объемов работ по объекту и норм времени ГЭСН составляется ведомость подсчёта трудоёмкости, затрат машинного времени, потребности в конструкциях, изделиях и материалах (табл...

Гидравлический расчёт трубопроводов Пример 3.4. Вентиляционная труба d=0,1м (100 мм) имеет длину l=100 м. Определить давление, которое должен развивать вентилятор, если расход воздуха, подаваемый по трубе, . Давление на выходе . Местных сопротивлений по пути не имеется. Температура...

Приложение Г: Особенности заполнение справки формы ву-45   После выполнения полного опробования тормозов, а так же после сокращенного, если предварительно на станции было произведено полное опробование тормозов состава от стационарной установки с автоматической регистрацией параметров или без...

Измерение следующих дефектов: ползун, выщербина, неравномерный прокат, равномерный прокат, кольцевая выработка, откол обода колеса, тонкий гребень, протёртость средней части оси Величину проката определяют с помощью вертикального движка 2 сухаря 3 шаблона 1 по кругу катания...

Неисправности автосцепки, с которыми запрещается постановка вагонов в поезд. Причины саморасцепов ЗАПРЕЩАЕТСЯ: постановка в поезда и следование в них вагонов, у которых автосцепное устройство имеет хотя бы одну из следующих неисправностей: - трещину в корпусе автосцепки, излом деталей механизма...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия