Перша допомога при ударах, переломах і струсах головного мозку
Дуже частим видом травми є удар. Він виникає при падінні. Порушення цілісності шкіри при цьому може й не бути, іноді на шкірі є подряпина. На місці удару з'являється припухлість, синець (синяк), болючість. Перша допомога полягає в застосуванні холоду і накладенні тугої пов'язки. На забите місце кладуть гумовий міхур із льодом, снігом або холодною водою. Після застосування холоду протягом 13-20 хвилин на місце удару слід накласти тугу пов'язку. Внаслідок сильного удару, падіння може статися перелом кістки. Переломом називається порушення цілісності кістки. При цьому потерпілий в місці перелому відчуває різкий біль, що підсилюється при спробі змінити положення, помітна деформація, викликана зсувом кісткових уламків, припухлість. Переломи бувають відкриті та закриті; відкриті переломи супроводжуються порушенням шкірного покриву. При переломах постраждалому необхідно забезпечити іммобілізацію (створення спокою) зламаної кістки, що зменшує біль і запобігає подальшому зсуву кісткових уламків і повторному пораненню ними кровоносних судин і м'яких тканин. При відкритих переломах спочатку зупиняють кровотечу, накладають стерильну пов'язку. Для іммобілізації використовуються стандартні шини або виготовлені з підручного матеріалу (фанери, дошок. ціпків). При закритому переломі не слід знімати з потерпілого одяг, тому що шину потрібно накладати поверх неї. До місця перелому необхідно прикладати холод (гумовий міхур з льодом, холодною водою, холодні примочки тощо) для зменшення болю. Вивих - це стійкий зсув кісток у суглобі, при якому суглобні поверхні частково або цілком не стикаються. Різкий біль у момент вивиху не зменшується і в наступний час. Найбільш характерним для вивиху є неможливість рухів у суглобі, неприродне його положення, припухлість. При вивиху слід також забезпечити повну нерухомість ушкодженої кінцівки за допомогою шини 1 прикласти холод до місця травми. Не можна намагатися самостійно вправля-ти вивих, зробити це може тільки лікар. Постраждалого необхідно доставити в лікувальну установу, забезпечити під час транспортування спокій ушкодженої кінцівки або іншої частини тіла. У потерпілого, що перебуває в несвідомому стані, може бути блювота. У цьому випадку варто повернути його голову набік. Може настати також задуха внаслідок западання язика. У такій ситуації слід висунути нижню щелепу постраждалого вперед і підтримувати в такому стані, як при проведенні штучного дихання. При забитих місцях з'являється припухлість, біль при дотику до місця забитої частини тіла. Допомога полягає в прикладанні холоду для зменшення болю і попередження крововиливу, накладенні тугої пов'язки. Забитому місцю дають спокій. Не слід змащувати забите місце йодом, розтирати і накладати зігрівальний компрес, тому що це лише підсилює біль. При наданні першої допомоги травмовану кінцівку необхідно туго забинтувати і забезпечити їй спокій. До місця травми варто прикласти холод. Ушкоджена нога має бути піднята, а рука - підвішена на косинці до шиї. Допомога при струсі головного мозку. Надання першої допомоги та лікування. При струсі головного мозку необхідна термінова госпіталізація хворого. Лікування завжди консервативне. З огляду на те, що за уявною легкістю пошкодження головного мозку при струсі може ховатися більш груба патологія, лікувальний комплекс повинен обов'язково включати постільний режим протягом 6-7 днів у легких випадках і 10-12 днів - у більш важких. Голова повинна перебувати в піднесеному становищі, необхідний холод в перші години після травми. Медикаментозна терапія передбачає введення дегідратаційних, седативних і симптоматичних засобів. Забій головного мозку відноситься до більш важкої травми, тому що супроводжується порушенням (часто разможжением) мозкової речовини, розривом кровоносних судин оболонок мозку, вогнищевим і загальним порушенням функції мозку, а також життєво важливими стовбуровими порушеннями. Залежно від ступеня руйнування мозкової речовини і локалізації патологічного вогнища проявляється глибина і стійкість клінічних та неврологічних симптомів. Забій головного мозку може поєднуватися з переломом кісток черепа. По тяжкості клінічних та неврологічних проявів забиття мозку ділять на легкі, середньої тяжкості і важкі. Ділення це умовне, але дозволяє практичному лікарю кваліфікувати стан хворого в кожному окремому випадку. Удари головного мозку середньої тяжкості на відміну від легких характеризуються більш вираженою вогнищевою неврологічною симптоматикою, а також більш важкими клінічними проявами гострого періоду травми. Важкі удари головного мозку, як правило, супроводжуються коматозним станом протягом декількох годин (до доби), грубою осередковою неврологічною симптоматикою з боку полушариев головного мозку. Надання першої допомоги та лікування. Травма черепа з втратою свідомості розцінюється як серйозне пошкодження. Необхідно вжити активних заходів по екстреної госпіталізації хворого в спеціалізований заклад і правильної транспортуванні хворого.
|
