ЧЕСОТКА

Чесотка - заболевание кожи, которое вызывают мелкие клещи. Самки клещей проникают в кожу, образуя ходы для отложения в них яиц. Чесоточные ходы - маленькие красные линии длиной 6-12 мм. Иногда они становятся черными от проникающей в них грязи. Самки остаются в чесоточных ходах и ежедневно откладывают несколько яиц, из которых в последующие 4 дня вылупляются личинки. Через 14 дней клещи становятся половозрелыми и проделывают собственные ходы в коже. Клещи сильно раздражают кожу, причем раздражение усиливается по ночам.

Заболевание чесоткой происходит в результате тесного контакта с больным, хотя наблюдаются случаи заражения и через инфициро­ванное белье.

Чесоточные ходы обычно расположены на тыльной и внутренней поверхностях рук, вокруг кистей, между пальцами, на мужском по­ловом члене, внешней поверхности локтей, нижней части ягодиц, лодыжках и тыльной поверхности стоп.

Заболевание чесоткой можно предположить, если имеются раз­дражение кожи, наблюдающееся в течение нескольких недель, ряд небольших пятен, в том числе на половом члене, и, по-видимому, несколько ходов.

При лечении чесотки больному необходимо принять горячую ван­ну и тщательно вымыться грубой фланелью или щеткой для ногтей. На тщательно высушенную после мытья кожу следует нанести про-тивочесоточную мазь, начиная от шеи и вниз, и тщательно втереть ее до полного впитывания. После этого больной должен надеть чистую одежду. Через 24 ч эту процедуру необходимо повторить. Такое ле­чение обычно приносит хорошие результаты. Горячая ванна и растирание кожи открывают чесоточные ходы. Растирание не должно быть слишком интенсивным, чтобы не вызвать на коже ссадин, ко­торые могут послужить причиной неприятных ощущений и раздра­жения при применении противочесоточной мази.

Вся одежда больного должна быть продезинфицирована. Нижнее и постельное белье лучше всего прокипятить в течение 10 мин. Верх­нее платье и одеяло должны быть тщательно проглажены горячим утюгом или просушены на солнце (в течение 2 дней). Матрацы и по­душки также должны быть подвергнуты воздействию солнечного све­та. Если больной носил кожаные перчатки, их следует вывернуть наиз­нанку и прогладить.

Людей, находившихся в контакте с больным, следует расспросить и, если необходимо, обследовать. В случае заражения они также должны пройти курс лечения.

УГРИ

Угри - широко распространенное заболевание среди молодых лю­дей в возрасте от 12 до 25 лет. Их вызывает инфицирование сальных желез кожи. Отверстия кожных сальных желез становятся узкими, вы­зывая задержку естественного секрета желез. В результате отверстие закрывается сухим отделяемым железы, которое становится видимым на поверхности кожи как небольшое красное возвышение с маленькой черной точкой в центре - черной головкой (цвет обусловлен грязью, имеющейся на коже). Угри наиболее часто выступают на лице (лоб, нос), на передней и на задней частях грудной клетки и на плечах. Они в основном характерны для жирной кожи. Это заболевание часто сопровождается шелушением волосистой части головы, известным под названием перхоти (себорейный дерматит).

При лечении заболевания рекомендуется систематически мыть кожу горячей водой с мылом, а затем энергично растирать ее жестким полотенцем, что ведет к удалению угрей и улучшению обменных про­цессов в коже. Больной должен знать, что угри следует выдавливать осторожно, предварительно вымыв руки. После выдавливания кожу необходимо протереть хирургическим спиртом. Не рекомендуется ис­пользовать мази. При наличии перхоти волосы надо мыть 2 раза в не­делю горячей водой с мылом. Кроме того, не следует есть много слад­кого и пищу, содержащую крахмал.

Наличие угрей может причинять много неприятностей больному. Поскольку угри исчезают с возрастом, больной должен быть готов к длительному лечению. Если это возможно, его следует направить к врачу. В наиболее тяжелых случаях - при наличии угрей на грудной клетке и плечах - могут иметь место абсцессы, и тогда может понадо­биться оперативное вмешательство. Для таких больных полезно облу­чение прямым солнечным светом.

ПОТНИЦА (ТРОПИЧЕСКИЙ ЛИШАЙ)

Потница возникает при длительном воздействии на кожу пота. Как правило, потница появляется на внутренней стороне локтевых сус­тавов, в области грудины, талии, в подмышечных впадинах и на тыль­ной стороне колена. Сыпь сначала представляет собой маленькие крас­ные папулы, которые затем превращаются в пузырьки, окруженные красноватым ободком. После исчезновения сыпи кожа начинает ше­лушиться. В области, пораженной сыпью, возникают неприятные ощу­щения, скорее похожие на боль и покалывание, чем на зуд, что может повлиять на сон. Такое состояние может продолжаться какое-то время в зависимости от проводимого лечения или резкого снижения тем­пературы.

При лечении потницы неприятные ощущения можно устранить, по крайней мере временно, с помощью холодного душа, после которого необходимо тщательно, но осторожно осушить кожу и сделать калами-новые примочки или цинковые присыпки. Больному не следует есть сладкое и нужно носить свободную одежду.

ЭКЗЕМА

Экзема - термин, применяемый для описания периодически пов­торяющихся воспалений кожи. Причин возникновения этой болезни мо­жет быть множество (внешняя среда, психические факторы, аллергия, наследственность и т.д.). Больной становится чувствительным к неко­торым раздражителям, и, если его от них не защитить, может разви­ться экзема. На ранней стадии в области поражения появляются крас­нота и небольшая отечность кожи, после чего образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются либо сами собой, либо в результате их расчесывания, и область поражения стано­вится влажной за счет выделении, которые подсыхают, образуя корки. Через некоторое время (несколько недель) корки подсыхают и больной выздоравливает. Однако при этом заболевании возможен рецидив, и кожа опять становится влажной и мокнущей. Иногда пузырьки не образуются: кожа красная, сухая, покрыта чешуйками. Больной стра­дает от сильного зуда. Экзему очень трудно излечить. У больного, который уже однажды имел экзему, возможен рецидив. Однако если источник раздражения найден и устранен достаточно быстро, шансы на полное излечение увеличиваются.

При лечении экземы необходимо прежде всего установить при­чину заболевания и избавить больного от воздействия раздражителя. В острой стадии не следует мыть пораженное экземой место водой с мылом. В целом для лечения экземы рекомендуется использовать об­щие принципы.