Выбор стратегии поиска информации

Часто встречающиеся типы вопросов в медицинской практике Из множества вопросов, которые могут интересовать медицинских работников можно выделить наиболее часто встречаемые типы. Это воп­росы, касающиеся клинических данных, симптомов заболевания, про­гноза, профилактики, этиологии и причин заболевания, вреда и риска, диагностических тестов, дифференциальной диагностики, качества жизни, терапии, экономической эффективности и др.

Для целей разработки стратегий информационного поиска можно указать 5 общих типов клинических вопросов, которые включают в себя все прочие типы.

• Лечение (терапия) — вопросы о том, какое лечение (если таковое воз­можно) надо назначить и какими могут быть результаты различных методов лечения. Эта группа включает также вопросы относительно профилактики, организации программ скрининга, повышения качес­тва медицинской помощи.

• Диагностика — вопросы относительно степени надежности и клини­ческой полезности конкретного теста, которые обычно ставят, чтобы определить, принесет ли данный тест достаточную пользу конкрет­ному пациенту. В большинстве статей по диагностике результаты ис­следуемого диагностического теста сравнивают с результатами дру­гого, стандартного теста, который рассматривают как эталонный или авторитетный («золотой стандарт»). Сюда же относят вопросы по дифференциальной диагностике.

• Прогноз — вопросы относительно будущего состояния здоровья па­циента, продолжительности и качества его жизни при выборе того или иного конкретного варианта лечения.

• Этиология/побочные эффекты — вопросы относительно взаимосвязей между болезнью и возможными ее причинами, включая побочные эф­фекты, связанный с различными вариантами лечения (ЛС, терапев­тическими и диагностическими вмешательствами).

• Экономическая эффективность — вопросы относительно экономичес­кой эффективности различных лечебных, профилактических и диа­гностических процедур.

Использование технологии доказательной медицины предполагает поиск информации в литературе и БД. Первоочередной шаг научно обос­нованной практики (доказательной медицины) — точная формулировка «сфокусированного» вопро