Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Типы клинических вопросов






При решении проблем оказания медицинской помощи пациентам необходимо определить тип вопроса.

Вопросы могут касаться:

· клинических данных;

· симптомов заболевания;

· прогноза;

· этиологии и причин заболевания;

· вреда и риска;

· диагностических тестов;

· дифференциальной диагностики;

· качества жизни;

· лечения;

· эффективности затрат и других аспектов здоровья и медицинских услуг.

 

Для целей разработки стратегий информационного поиска можно выделить 5 общих типов клинических вопросов.

Лечение (терапия) и профилактика- вопросы, касающиеся лечения (вмешательств, направленных на изменение течения болезни) пациента и какими могут быть результаты различных методов лечения. Эта группа может также включать вопросы профилактики.

Диагностика- вопросы относительно степени точности и клинической полезности конкретного теста (принесет ли данный тест достаточную пользу конкретному пациенту). Точность оценивается по совпадению результата теста с результатами стандартного теста, который рассматривается как эталонный.

Прогноз- вопросы касаются будущего состояния пациента, продолжительности и качества его жизни при выборе того или иного вмешательства.

Этиология и вред- вопросы, касающиеся связей между болезнью и возможными причинами (вред и риск), в том числе рисков, связанных с медицинскими вмешательствами (лекарства и др.).

Экономическая эффективность- вопросы об экономической эффективности вмешательств (лечебных, диагностических).

Таким образом, доказательная медицина требует чтения статей в нужное время и затем предлагает в свете полученной информации изменить поведение. Различные типы вопросов можно рассмотреть в рамках вышеприведенной проблемы (артериальная гипертензия у пожилых).

Вред и риск.Применение тиклопидина приводит ли к существенному снижению риска кровотечений при долгосрочной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и смерти у лиц с артериальной гипертензией по сравнению с аспирином?

Экономическая эффективность.Является ли применение р-адреноблокаторов экономически более эффективным, чем использование диуретиков в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности у лиц с артериальной гипертензией?

Терапия.При лечении артериальной гипертензии в пожилом возрасте, какой вид впервые назначаемой гипотензивной терапии (из основных групп гипотензивных средств) приводит к наибольшему снижению смертности?

Для разных типов вопросов требуются разные виды доказательной информации и, возможно, разные ресурсы. Для организации эффективного поиска по получению доказательной информации по интересующему вопросу необходимо соотнести тип вопроса с соответствующим типом (дизайном) наиболее доказательного исследования.

Основным типам вопросов соответствуют следующие виды наиболее доказательных данных:

■ частота событий - регистр (ЧНС), когортное, распространённости (поперечное),

■ риск - когортное, ИСК, распространённости,

■ прогноз - когортное, РКИ, » лечение - РКИ,

■ профилактика - РКИ,

■ причина - когортное, случай-контроль, РКИ,

■ экономическая эффективность - РКИ, систематические обзоры, анализ принятия решений.

 







Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 7446. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Дренирование желчных протоков Показаниями к дренированию желчных протоков являются декомпрессия на фоне внутрипротоковой гипертензии, интраоперационная холангиография, контроль за динамикой восстановления пассажа желчи в 12-перстную кишку...

Деятельность сестер милосердия общин Красного Креста ярко проявилась в период Тритоны – интервалы, в которых содержится три тона. К тритонам относятся увеличенная кварта (ув.4) и уменьшенная квинта (ум.5). Их можно построить на ступенях натурального и гармонического мажора и минора.  ...

Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления Синдром нарушения бронхиальной проходимости (бронхообструктивный синдром) – это патологическое состояние...

ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ   Пункцию и катетеризацию подключичной вены обычно производит хирург или анестезиолог, иногда — специально обученный терапевт...

Ситуация 26. ПРОВЕРЕНО МИНЗДРАВОМ   Станислав Свердлов закончил российско-американский факультет менеджмента Томского государственного университета...

Различия в философии античности, средневековья и Возрождения ♦Венцом античной философии было: Единое Благо, Мировой Ум, Мировая Душа, Космос...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.019 сек.) русская версия | украинская версия