Движение крови по сосудам.

ОБСЯГ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ:

1. Провести клінічне обстеження декількох тематичних хворих (анамнез, перкусія, пальпація, аускультація). При збиранні анамнезу враховувати онконастороженість, деонтологічні і етичні аспекти.

2. Виміряти артеріальний тиск і периферійний пульс.

3. Аналіз лабораторних і інструментальних методів обстеження (розшифрувати рентгенограму, ЕКГ, протокол ехокардіографічного обстеження).

4. Оформити історію хвороби, щоденник і листок лікарських призначень.

 

 

Література основна:

1. Ендокринологія. Підручник. А.С. Єфімов, П.М. Боднар, О.В. Большова – Зубковська та ін. За ред.: А.С. Єфімова. – К.: Вища школа, 2004. – 494с.

2. Посібник з ендокринології. П.М. Боднар, Г.П. Михальчишин, Ю.І. Комісаренко, В.Є. Мілер’ян та ін. За ред.: П.М. Боднара і С.Д. Максименка. К.: Здоров’я, 2004. – 184с

 

Додаткова література:

1. Эндокринология. Учебник: П.Н. Боднар, Г.П. Михальчишин, Ю.И. Комиссаренко, А.М. Приступюк. Под ред.: проф. П.Н. Боднара. – Винница. Нова книга. 2007. – 344с.

2. Эндокринология. Учебник. И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.Ф. Фадеев. – М.: Гэотар, 2007. – 432 с.

 

ВКАЗІВКУ ПІДГОТУВАЛА доц. Нестерак Р.В.

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ЗАТВЕРДЖЕНА НА ЗАСІДАННІ КАФЕДРИ

ПРОТОКОЛ № 29 від 28 серпня 2009 р.

 

ЗАВІДУВАЧ КАФЕДРИ

доктор медичних наук,

професор Н.М.Середюк

 

 

Тема 36-38: Движение крови по сосудам. Кровяное давление. Гигиена сердечно - сосудистой системы.

 

Движение крови по сосудам.

ГЕМОДИНАМИКА - раздел физиологии, изучающий механизм движения крови в сердечно-сосудистой системе.

Причины движения крови:

1. работа сердца - создает разность давления между началом и концом сосудистого русла. Кровь, как и любая жидкость, движется из области высокого давления в область более низкого давления.
2. разница кровяного давления в артериях (высокое) и венах (низкое) - самое высокое давление создается в аорте и легочных артериях, а самое низкое – в нижней и верхней полых венах и легочных венах.
3. сопротивление кровотоку вызванное диаметром сосудов и вязкостью крови
4. клапаны вен
5. присасывающая сила грудной клетки при вдохе
6. сокращение мышц

Скорость движения крови.

Скорость движения крови зависит от сопротивления кровеносных сосудов и от их площади поперечного сечения. Аорта имеет поперечное сечение 1см ², полые вены 2см ², общая площадь капилляров в 500-600 раз превышает площадь аорты.

Кровь по сосудам малого и большого кругов кровообращения проходит за 27 с. Но по различным участкам кровь течет с разной скоростью:

· В аорте – 0,5 м/с

· В капиллярах – 0,5-1,2 мм/с.

Благодаря медленному току крови в капиллярах кислород и питательные вещества успевают проникнуть в клетки, а продукты их жизнедеятельности и углекислый газ поступить в кровь.

Пульс.

Пульс - ритмические колебания диаметра стенки артерии, обусловленные повышением АД в период систолы.

При каждом сокращении левого желудочка кровь с силой ударяется об упругие стенки аорты и растягивает их. Волна колебаний, возникающая при этом, быстро распространяется по стенкам артерий. Там, где крупные артерии лежат близко к поверхности тела (например: внутренняя сторона запястья – лучевая артерия, виски – височные артерии, по бокам шеи – сонные артерии, наружные артерии стопы) прощупывается пульс.

Каждый удар соответствует одному сердечному сокращению. Путем подсчета пульса можно определить количество сокращений сердца в минуту.

 

Пульс характеризуется:

1. частотой - число ударов пульса в 1 мин = частоте сердцебиений;
2. быстротой = 0,8 с., т.е. продолжительности сердечного цикла;
3. ритмом - продолжительность времени между пульсовыми волнами;