Раздел I. Медицина как социальное естествознание

 

Que elemento no contiene el plasma fresco

1. plaquetas
2. fibrinogeno
3. factor VI
4. factor X

 

1. La urticaria realiza una reaccion inmunitaria de que tipo

1. tipo I
2. II
3. III
4. IV

 

1. el granuloma piogeno es una lesion de que tipo

1. infeccion micotica
2. infeccion piogena
3. infeccion piogena 2ria a rxn de cuerpo extraña en el cuero cabelludo
4. enfermedad capilar normal

 

1. Que es cierto en el chancro

1. El chancro es producido por la clamydia tracomatis
2. El chancro duro se dx por campo oscuro
3. El chancro blando es una lesion unica
4. El chancro sifilitico es una lesion indolora

 

1. Paciente de sexo masculino, con adenopatia cervical de 1.5 cm indolora, pruebas tiroideas normales, se le realiza bx es

1. Ca papilar tiroides
2. Ca folicular
3. Ca medular

 

1. Niño de 2 años, primer episodio de ITU con urocultivo de 100.000 colonias de e.coli, se hace tratamiento y urocultivo posterior, que le hace después a el paciente

1. esperar que tenga un segundo episodio de itu para estudiar
2. eco renal y pielografia miccional
3. tac renal

 

 

1. La ketamina es contraindicada en paciente con:

1. asma
2. diabetes
3. esquizofrenia

 

 

1. Paciente que se le realizo una gastroplastia parcial, luego de cx comienza con desaturacion de O2 del 85% esto seria por:

1. escalofrio
2. cortocircuito derechaizquierda
3. aumento del volumen residual pulmonar

 

 

1. Un niño quien tiene meningoencefalitis tuberculosa, se le inicia tratamiento cual de los siguientes medicamentos no estaria indicado:

1. isoniazida
2. rifampicina
3. prednisolona
4. estreptomicina

 

1. Cual vacuna dentro del PAI no se coloca entre los 12 a 24 meses de vida

1. Hemofilus influenza tipo B
2. Fiebre amarilla
3. Paperas
4. Polio

 

1. Paciente con malaria quien se le realizo tratamiento con quinina en altas dosis cual seria el efecto secundario que puedo esperar

1. insuficiencia renal
2. insuficiencia hepatica

 

 

1. paciente con hemianopsia bitemporal el daño seria

1. glioma tallo
2. gioma optico
3. adenoma

 

 

1. Para que se le realiza a una mujer la prueba de 17- hidroxiprogesterona al final del ciclo, si tiene síntomas androgenizacion:

1. confirmar el dx de ovarios poliquisticos
2. descartar una enfermedad suprarenal

 

 

1. En que tipo de pacientes esta contraindicado el uso de antidepresivos

1. TOC
2. Enuresis
3. Trastorno panico
4. Trastorno delirante

 

1. Paciente de 60 años, con parestesias de msis y retencion urinaria, esta puede ser por?

1. mestastasis espinal
2. tumos primario de medula

 

 

1. paciente que presenta a repetición trombosis venosa superficial ahora de tronco y brazos eso comun estos síntomas en que patología?

1. ca páncreas
2. ca pulmon

 

 

1. Paciente que sufre HACP a nivel del 6to EICI con LMA con salida del epiplon, se encuentra hemodinamicamente estable, cual seria el paso a seguir?

1. rx de torax
2. realizar exploracion digital, previa anestesia local
3. suturar el epiplon por planos y cerrar
4. laparatomia

 

1. Paciente de 72 que hace paro cardiaco y entra en fibrilacion ventricular que debo hacer con el paciente?

1. RCP inicial mientras consigo el desfibrilador a 200, 200 -300, 360 joules
2. RCP inicial y desfibrilar a 360 joules
3. Canalizar, colocar dextrosa, intubar
4. Cardiovertir

 

1. Paciente que tuvo una enfermedad cerebro vascular y quedo con compromiso sensitivo en donde se encuentra el daño de esta paciente?

1. corteza
2. hipotalamo
3. glioma

 

 

1. Paciente de 38 años, asintomático, se realizo mamografía donde se le encontro nodulo sugestivo de malignidad, se hizo eco mamaria donde no se hallo ninguna lesion, cual manejo le haria?

1. control mamografico en un año
2. control ecografia mamaria en 6 meses
3. bx dirigida por mamografía

 

1. Paciente adolescente que luego de una retraccion brusca del prepucio comenzo con edema, eritema y dolor, cual es el manejo?

1. antibioticos, analgesicos, medios locales
2. le hago retraccion manual del anillo
3. espero que pase el proceso inflamatorio y lo programo a cx

 

 

1. paciente con ulcera arteriales en msis, que cambios tiene; excepto?

1. son dolorosas
2. tiene cambios troficos de las uñas
3. buen tejido de granulacion en la hx

 

1. Paciente de 50 años, quien tien una lx traumatica anterior de hombro, primer episodio, cual es el manejo?

1. reduccion y terapia temprana
2. reduccion, inmovilización por 3 semanas
3. programar para cx

 

 

1. Paciente con una lx de codo que hago?

1. reduccion – inmovilización por 10-15 dias
2. reduccion – inmovilización por 6 semanas
3. cx

 

1. paciente con luxofractura bimaleolar que hago?

1. inmovilizo y remito a ortopedia
2. reduzco, inmovilizo y remito a ortopedia ambulatoria
3. reduzo, inmovilizo

 

1. Cual es la causa menos comun de obstrucción intestinal baja?

1. ca colon
2. enfermedad diverticular
3. polipos
4. bridas

 

1. Paciente de 4 años quien inicio subitamente con disnea, tos seca, no sialorrea, llega al servicio de urgencias estable, solo se ausculta con escasas sibilancias en HTD, cual seria la posible causa?

1. crisis asmatica leve autolimitada
2. cuerpo extraño esófago
3. cuerpo extraño vias aereas
4. laringotraqueitis viral

 

1. Paciente de 60 años quien consulta por cuadro de dos dias de dolor abdominal en hipogastrio y FII, que se acompaña de diarrea, taquicardia, afebril, que examen le enviaria para hacerle el dx?

1. colon por enema
2. transito intestinal
3. tac
4. urografia excretora

 

1. Paciente de 10 años con fiebre, odinofagia, abombamiento en orofaringe cual seria el dx?

1. absceso retrofaringeo
2. absceso periamigdalino
3. talagnino

 

 

1. Paciente de 40 años quien consulta por cuadro de dolor en FID que se irradia a muslo, constante, se le realiza cintilla donde hay hematuria, creatinina de 2.8, cual seria el examen de indicacion para el dx de la paciente?

1. eco renal
2. tac
3. urografia excretora

 

1. paciente de 36 semanas de gestacion, quien comienza con salida de liquido amniotico claro por vagina abundante, no actividad uterina, cual seria el manejo?

1. expectante hasta la semana 37
2. antibioticos profilacticos
3. inducción con pitocin
4. maduracion pulmonar

 

1. Paciente que presenta hemorragia del tercer trimestre, que no estaria indicado?

1. realizar especuloscopia
2. se hace el dx con ecografia
3. esto se debe por malas posiciones fetales
4. los trastornos de coagulación se manejan después del parto

 

1. paciente con pa 150/110, asintomático, que entra por urgencias ud que hace?

1. maneja como crisis hipertensiva
2. cambios en el estilo de vida e inicia con dos antihipertensivos

 

 

1. Paciente de 72 años, quien tuvo ECV, sin secuelas, se le realizo perfil lipido con colesterol de 205, tg 100, hdl 35, que haria?

1. control de perfil lipido y cambio estilo de vida
2. manejo con estatinas
3. manejo con gemfibrozilo

 

 

1. Cuando no uso el plasma fresco?

1. hipovolemia
2. Tp prolongado
3. Efecto secundario de la warfarina

 

 

1. Niño de 12 años, obeso, quien comenzo con dolor en la rodilla derecha posteriormente con edema, ahora con dolor en el muslo, cual pensaria que es la causa?

1. enfermedad de perthes
2. deslizamiento epifisiario
3. fractura

 

1. Paciente niño que sufrio caida recibiendo trauma en muslo a los 5 dias comenzo con eritema en la pierna, calor y rubor, cual seria la causa?

1. osteomielitis secundaria de tibia
2. fractura de tibia y perone

 

1. paciente con Dm tipo II de novo, con IMC de 30, con glicemia de 330, con que le inicio el manejo?

1. insulina
2. sulfunilureas
3. metformina hasta tener respuesta
4. sulfunilureas e insulina

 

1. paciente con falla cardiaca tipo C según AHA, cual seria el manejo?

1. digoxina y diureticos
2. IECAS
3. HCTZ, betabloqueadores
4. Betabloqueadores, diureticos de asa, IECAS

 

1. Paciente luego del parto tiene una pa 140/90, con aumento del vello en brazos y muslos, quien desea planificar, cual seria el ideal

1. no debe planificar con parches porque puede quedar en embarazo
2. planificar con ciproterona
3. planificar con diprosterona

 

 

1. Paciente 50 años que se realiza antigeno de próstata de 5, tacto rectal con próstata grado I, adenoma, cual seria el manejo?

1. antigeno de próstata de control en un año
2. antigeno de próstata libre
3. eco de próstata

 

 

1. Paciente que presenta dolor a nivel lumbar que se irradia por la pierna izquierda hasta el pulgar con limitacion a la flexion es por?

1. radiculopatia de L4
2. radiculopatia de L5
3. hernia núcleo pulposo

 

1. Paciente que hace dos meses tuvo pancreatitis, ahora consulta por dolor intenso en epigastrio le realizan eco donde se visualiza masa de 3 cm solida cual es el manejo?

1. observación
2. drenaje a estomago
3. drenaje externo
4. extirpación del quiste

 

1. Paciente que se le encuentra nodulo tiroideo, con pruebas tiroideas normales que debo hacer?

1. bacaf
2. gamagrafia
3. ecografia tiroides

 

Раздел I. Медицина как социальное естествознание

Современная медицина — это уникальная форма синтезирования достижений фундаментальных и прикладных отраслей естествознания. Но от «чистого» естествознания медицину отличает то, что она работает не с «веществом», «полем» или «информацией», а с человеком, знание о котором не ограничивается естествознанием, но предполагает социально-гуманитарное измерение.

Само слово «медицина», имеющее своим основанием латинское «medicina», свидетельствует об этом. Так, близкое к «medicinа» слово «medicare» имеет два значения — лечить и отравлять, а «medicamen» — медикамент и яд, волшебство, что постоянно напоминает о мере ответствен ности лечащего перед пациентом. Корень слова «медицина» — индоевропейское «med» — означает «середина», «мера». Смысл этих слов в зависимости от временных особенностей культуры связан и с нахождением средства (меры) исцеления, и с оценкой исцеления как действия между чудом и знанием, и с «срединным» местом медицины между естествознанием и социально-гуманитарным знанием. Это «срединное» место позволяет определить медицину как социальное естествознание. Социальная составляющая медицины предполагает изучение всей системы отношений между врачом и пациентом в диапазоне от традиционной заботы о психическом состоянии больного до принципов этического и законодательного регулирования врачебной деятельности. Традиционно социальная составляющая медицинского знания была представлена профессиональной этикой. В условиях современной культуры она дополняется медицинским правом.