Тесты функциональной диагностики.138. РЕПРЕЗЕНТАТИВНОСТЬ ГРУПП – ЭТО А)+ количество пациентов в каждой группе должно быть достаточным для получения статистически достоверных результатов Б) распределение пациентов по группам должно происходить по желанию участников эксперимента В) группы пациентов должны быть сопоставимы и однородны по сопутствующим патологиям Г) группы пациентов должны быть сопоставимы и однородны по возрасту Д) группы пациентов должны быть сопоставимы и однородны по полу 139. УКАЖИТЕ СКОЛЬКО ТИПОВ РЕПРЕЗЕНТИТАВНОСТИ ГРУПП СУЩЕСТВУЕТ. А) 1 Б) 2+ В) 3 Г) 4 Д) 5 140. РЕПРЕЗЕНТАТИВНОСТЬ КОЛИЧЕСТВЕННАЯ – ЭТО А) +обозначает структурное соответствие выборочной и генеральной совокупностей. Б) количество пациентов в каждой группе должно быть достаточным для получения статистически достоверных результатов В) определяется числом наблюдений, гарантирующим получение статистический достоверных данных Г) распределение пациентов по группам методом случайной выборки Д) процедура применяемая для сравнения действия лекарственных средств 141. ИСТИННЫЕ КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ - ЭТО А) разработка национальных клинических руководств Б) подбор необходимого количества участников эксперимента В) +основные показатели, связанные с жизнедеятельностью больного Г) процесс включения участников в эксперимент Д) процесс исключения участников из эксперимента 142. К ИСТИННЫМ КРИТЕРИЯМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОТНОСИТСЯ А) достаточное количество пациентов для получения статистически достоверных результатов Б) структурное соответствие выборочной и генеральной совокупностей В) минимизирование возможности влияния на результаты исследования со стороны его участников Г) открытое клиническое исследование Д)+ улучшение качества жизни, снижение частоты осложнений, облегчение симптомов заболевания 143. ОДНИМ ИЗ ИСТИННЫХ КРИТЕРИЕВ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ А) метод простого «ослепления» Б)+ результаты лабораторных и инструментальных исследований, которые связаны с истинными конечными точками лечения В) метод, обеспечивающий пропорциональное распределение испытуемых по группам Г) минимизирование возможности влияния на результаты исследования со стороны его организаторов Д) структурное соответствие генеральной совокупности 144. РАНДОМИЗИРОВАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ КРИТЕРИИ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ А) +объективность Б) репрезентативность В) субъективность Г) компетентность Д) гуманность
145. ПРОСТОЙ «СЛЕПОЙ» МЕТОД – ЭТО А) +принадлежность к определенной группе, не знает больной, но знает врач Б) принадлежность к определенной группе не знают больной и врач В) метод, обеспечивающий пропорциональное распределение испытуемых по группам Г) метод, минимизирования осознанной или неосознанной возможности влияния на результаты исследования со стороны его участников Д) принадлежность к определенной группе, не знают больной, врач и организаторы (статистистическая обработка). 146. ДВОЙНОЙ «СЛЕПОЙ» МЕТОД – ЭТО А) метод принадлежности к определенной группе, где не знает пациент, но знает врач Б) +метод принадлежности к определенной группе, где не знают ни пациент, ни врач В) метод, обеспечивающий пропорциональное распределение испытуемых по группам Г) метод, минимизирования осознанной возможности влияния на результаты исследования со стороны его участников Д) метод принадлежности к определенной группе не знают ни пациент, ни врач и организаторы. 147. ТРОЙНОЙ «СЛЕПОЙ» МЕТОД – ЭТО А) метод «ослепления», где о принадлежности к определенной группе не знает больной, но знает врач Б) метод «ослепления», где о принадлежности к определенной группе не знают больной и врач В) метод, «ослепления» обеспечивающий пропорциональное распределение пациентов по группам с учетом факторов, влияющих на результаты лечения Г) метод, минимизирования неосознанной возможности влияния на результаты исследования со стороны участников Д)+ метод «ослепление»,где о принадлежности к определенной группе не знают больной, врач и организаторы (статистистическая обработка). 148. МЕТОД ОТКРЫТОГО ИССЛЕДОВАНИЯ - ЭТО А) метод простого «ослепления», т.е о принадлежности к определенной группе не знает больной, но знает врач Б) метод двойного «ослепления», т.е. о принадлежности к определенной группе не знают больной и врач В) метод, обеспечивающий пропорциональное распределение испытуемых по группам с учетом факторов, существенно влияющих на результаты лечения Г) метод, минимизирования осознанной или неосознанной возможности влияния на результаты исследования со стороны его участников Д) +все участники исследования осведомлены о проведении клинического испытания. 149. КАКОЙ ПРОЦЕНТ ОТКАЗОВ ПАЦИЕНТОВ ОТ ПРОДОЛЖЕНИЯ УЧАСТИЯ В РАНДОМИЦИРОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИХ СЧИТАЕТСЯ ЗНАЧИМЫМИ И ИНФОРМАТИВНЫМИ А) ≤ 5% Б) ≥ 5% В) +<10% Г) >10% Д) ≤10%
150. КАКОЙ СРОК НАБЛЮДЕНИЙ ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПРИ РАНДОМИЦИРОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ЗНАЧИМОСТЬ И ИНФОРМАТИВНОСТЬ ЭКСПЕРИМЕНТА А) при коротком сроке наблюдения Б) при непродолжительном сроке наблюдения В)+ при достаточно длительном сроке наблюдения Г) нет необходимости срока наблюдения Д) этот пункт не включается в дизайн эксперимента 151. КАКОЙ УРОВЕНЬ СООТВЕТСТВУЕТ ИСТИННЫМ КРИТЕРИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ. А) нулевой уровень Б)+ вторичный уровень В) четвертичный уровень Г) пятый уровень Д) шестой уровень 152. К ОБЪЕКТИВНЫМ КРИТЕРИЯМ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИ РАНДОМИЗИРОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ОТНОСЯТСЯ А) показатель в генеральной совокупности Б) показатели, связанные с жизнедеятельностью больного В) результаты лабораторных и инструментальных исследований, Г) определение искомых факторов в экспонированной группе Д)+ смертность от данного заболевания 153. ОБЪЕКТИВНЫМ КРИТЕРИЯМ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИ РАНДОМИЗИРОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ЯВЛЯЮТСЯ А) снижение частоты осложнений Б) облегчение симптомов заболевания В) +общая смертность Г) планируемая продолжительность жизни Д) минимизирования возможности влияния на результаты исследования со стороны участников 154. ПРИ РАНДОМИЗИРОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ОБЪЕКТИВНЫЕ КРИТЕРИИ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ: А) закон больших чисел Б) повышение показателя продолжительности жизни В)+ частота развития «больших» осложнений Г) использование метода случайной выборки Д) использование метода «ослепления» 155. КАКОЙ ИЗ КРИТЕРИЕВ ОТНОСИТСЯ К КОНЕЧНЫМ РЕЗУЛЬТАТАМ РАНДОМИЗИРОВАННОГО КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ А) определения факторов в экспонированной группе Б) определения показателей продолжительности жизни В) +частота повторных госпитализации Г) объективность клинических показателей Д) определения фактора риска 156. УКАЖИТЕ КАКОЙ ИЗ КРИТЕРИЕВ ОТНОСИТСЯ К КОНЕЧНЫМ РЕЗУЛЬТАТАМ РАНДОМИЗИРОВАННОГО КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ А) младенческая смертность Б) смертность от возраста В) +Оценка качества жизни Г) материнская смертность Д) перинатальная смертность 157. КОГОРТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ - ЭТО А) +подборка группы пациентов на предмет сходного признака, которая будет прослежена в будущем Б) гипотеза образа жизни В) профилактических мероприятий Г) подборка группы пациентов на предмет не сходных признаков Д) метод, минимизирования осознанной или неосознанной возможности влияния на результаты исследования со стороны его участников. 158. ИССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЙ – КОНТРОЛЬ ЭТО А)+ исследование, организовано для выявления связи между каким-либо фактором риска и клиническим исходом Б) исследование, где сравнивается доля не участвующих в испытании людей В) подвергшиеся воздействию фактора риска Г) не подвергшиеся воздействию фактора риска Д) разработка образовательных программ 159. ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРИИ СЛУЧАЕВ ИЛИ ОПИСАТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭТО А) включает несколько исследовательских гипотез Б) результаты лабораторных и инструментальных исследований В) в начале исследования исход не известен Г)+ случаи: наличие заболевания или исхода Д) основные показатели, связанные с жизнедеятельностью больного 160. РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ - ЭТО А)+ исследование случай – контроль Б) мета-анализ В) когортное исследование Г) литературный обзор Д) систематический обзор 161. НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РУКОВОДСТВА А)+ эффективный инструмент для непрерывного, поддающегося измерению совершенствования, как повседневного медицинского обслуживания, так и улучшения качества медицинских услуг Б) описание серии случаев – исследование одного и того же вмешательства у отдельных последовательно включенных больных без группы контроля В) описывается определенное количество интересующих характеристик в наблюдаемых малых группах пациентов Г) распределение пациентов по группам должно происходить рандомизирован о, т.е. методом случайной выборки, позволяющим исключить все возможные различия между сравниваемыми группами, потенциально способные повлиять на результат исследования Д) метод, минимизирования осознанной или неосознанной возможности влияния на результаты исследования со стороны его участников. 162. ОДИН ИЗ ПРИНЦИПОВ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В СОЗДАНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРАКТИЧЕСКИХ РУКОВОДСТВ. А) +Они используются врачами, менеджерами амбулатории и стационаров, руководителями здравоохранения, экономистами здравоохранения и др. Б) Используются врачами, менеджерами амбулатории, рукаводителями здравоохранения, эканомистами здравоохранения. фельдшерами скорой медицинской помощи. В) Распределение пациентов по группам должно происходить рандомизированно, т.е. методом случайной выборки, позволяющим исключить все возможные различия между сравниваемыми группами, потенциально способные повлиять на результат исследования. Г) Индифферентное вещество (процедура) применяемое для сравнения его действия с эффектами настоящего лекарства или другого вмешательства. Д) Клинические руководства при правильном составлении и внедрении способствуют повышению качества медицинской помощи и снижению ее стоимости. 163.КЛИНИЧЕСКИЕ РУКОВОДСТВА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ А) +Эффективность лечения, результативность затрат на лечение, качество лечения, научный подход к лечению Б) Улучшение качества жизни, снижение частоты осложнений, облегчение симптомов заболевания В) Основные показатели, связанные с жизнедеятельностью больного (смерть от любой причины или основного - исследуемого заболевания, выздоровление от исследуемого заболевания) Г) Повышать удовлетворенность среднего медицинского персонала Д) Совершенствование организации 164. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРАТИЧЕСКИЕ РУКОВОДСТВА А) +Эффективность лечения, результативность затрат на лечение, качество лечения, научный подход к лечению, повышения уровня образования, правовая защита, совершенствование организации. Б) Результативность лечение, качество лечения, научный подход к лечению эффективность лечения образования, правовая защита, совершенствование организации. В) Качество лечения, научный подход к лечению, повышения уровня образования, правовая защита пациента, совершенствование организации, ээффективность лечения, результативность затрат на лечение Г) Результативность затрат на лечение, качество лечения, повышения уровня образования, правовая защита, совершенствование уровня организации, эффективность лечения Д) качество лечения, научный подход к лечению, повышения уровня образования, правовая защита, совершенствование организации. 165.ТРЕБОВАНИЯ К РАЗРАБОТКЕ КПР А)+ отражать оптимальный уровень жизни, обеспечивать непрерывность и преемственность в диагностике, лечении, профилактике и реабилитации Б) профилактика и реабилитация, диагностика и лечение их непрерывность, улучшение качества жизни с ориентацией на пациента В) реабилитация и улучшения качества жизни, минимизация ресурсов Г) улучшение качества жизни, снижение частоты осложнений, облегчение симптомов заболевания Д) минимизировать нерациональное использование ресурсов, понимать причины 166.ТИПЫ КЛИНИИЧЕСКИХ РУКОВОДСТВ А) на основе литературного обзора Б) на основе клинических протоколов В) на основе клинических протоколов и руководств Г) на основе литературного и систематического обзора Д) +на основе наилучшей практики, клинических протоколов. 167.НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ТИП КЛИНИЧЕСКИХ РУКОВОДСТВ А) +Расширенные руководства, на основе доказательств, клинических протоколов и консенсуса Б) Расширенные руководства основанная на статистические показатели – исследуемого заболевания, систематический обзор, мета – анализ В) Количественный систематический обзор литературы или количественный синтез первичных данных для получения суммарных статистических показателей Г) Руководства на основе консенсуса, количественная оценка суммарного эффекта, установленного на основании результатов всех научных исследований. Д) На основе консенсуса, количественная оценка суммарного эффекта, установленного на основании результатов всех научных исследований, клинических протоколов 168. ЭТАПЫ КЛИНИЧЕСКИХ РУКОВОДСТВ А) +выбор темы для написания клинических практических руководств, основываясь на наиболее серьезных характеристиках заболевания (заболеваемость, смертность и др. факторы) Б) поведения систематического обзора по данному заболеванию и научных исследовании и статистических показателей, разработка проекта рекомендации. В) сбор анамнеза, мнения врачей, поведения систематического обзора по данному заболеванию и научных исследовании и статистических показателей. Г) количественный систематический обзор литературы или количественный синтез первичных данных для получения суммарных статистических показателей. Д) разработка проекта рекомендации, проведение систематического литературного обзора и выявление систематических ошибок, поведение аудита (внутреннего и внешнего аудита) 169. ЭТАПЫ КЛИНИЧЕСКИХ РУКОВОДСТВ НА ОСНОВЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА. А) проведение систематического обзора литературы Б) проведение систематического обзора программ в СМИ В) на основе доказательств и консенсуса, статистических показателей Г) на основе консенсуса и серьезных характеристиках заболевания (заболеваемость, смертность и др. факторы) Д)+ разработать проект рекомендаций, завершить разработку КПР и получить одобрение у основных заинтересованных групп 170. ПРЕИМУЩЕСТВА КЛИНИЧЕСКИХ РУКОВОДСТВ: А) могут проводиться проспективные исследования, в которых больные включаются в группу вмешательства для определения причинно-следственных связей между медицинским вмешательством и клиническим исходом Б) могут быть использованы в качестве методического материала для разработки информационно-образовательных материалов В) +могут применяться для разработки кратких справочников для практических работников здравоохранения и раздаточного материала для обучения пациентов Г) проводится распределение пациентов по группам рандомизированно, т.е. методом случайной выборки, который позволит исключить все возможные различия между сравниваемыми группами, потенциально способных повлиять на результаты исследования Д) могут проводиться количественный систематический обзор литературы или количественный синтез первичных данных для получения суммарных статистических показателей 171. ПРОЦЕСС РАЗРАБОТКИ И ОЦЕНКА РУКОВОДСТВ ДОЛЖНЫ ФОКУСИРОВАТЬСЯ НА ИСХОДАХ, НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫХ ДЛЯ (ПОТРЕБИТЕЛЕЙ) ЭТО- А) тип клинического руководства Б) +принцип разработки клинического руководства В) принцип типовых разработок клинического руководства Г) основной принцип разработки клинического руководства Д) этап разработки клинических практических руководств на основе доказательств. 172. ПРИНЦИПЫ РАЗРАБОТКИ КЛИНИЧЕСКИХ РУКОВОДСТВ А) +Руководства должны основываться на наилучших доказательствах и должны включать указания по поводу уровня доказательности отдельных положений предлагаемых КПР Б) разработка клинических руководств должна основываться на количественном синтезе первичных данных для получения суммарных статистических показателей В) разработка клинических руководств должна включать план распространения и внедрения, готовиться в течение 10 лет Г) разработка клинических руководств должна основываться на анализе проведенных медицинских вмешательств. Д) клинических руководств должна основываться на анализе проведенных медицинских вмешательств 173. РАЗРАБОТКА КЛИНИЧЕСКОГО ПРОТОКОЛА В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭТАПЫ А)+ формирование рабочей группы. формирование текста клинического протокола, внедрение клинического протокола в деятельности медицинской организации Б) объединение исследовании, внедрение клинического руководства в процесс медицинских ВУЗ-ов, формирование исследовательской группы. В) организация исследовательской группы, составление клинического руководства, в состав рабочей группы входит (менеджеры, организаторы здравоохранения, аудиторы) Г) формирование исследовательской группы состоит (менеджеры стационара и поликлиники, аудиторы, руководители здравоохранения), внедрение клинического практического руководства в практику здравоохранения. Д) разработка клинического практического руководства, формирование исследовательской группы руководства, внедрение в практику здравоохранения 174. РАЗРАБАТЫВАЕМЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ИМЕЕТ РАЗДЕЛЫ А) модель пациента, модель оплаты труда Б) модель пациента, перечень лекарственных средств основного и дополнительного ассортимента. В) модель оплаты труда медицинских работников, стандартные операции и процедуры по выполнению требований протокола Г)+ модель пациента, перечень лекарственных средств основного и дополнительного ассортимента, стандартные операции и процедуры по выполнению требований протокола Д) перечень лекарственных средств основного и дополнительного ассортимента, стандартные операции и процедуры по выполнению требований протокола 175. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ РУКАВОДСТВА, НАЙБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ ЕГО СОДЕРЖАНИЕ А) стандартизованные подходы к диагностике, лечению и профилактике заболеваний на основе принципов доказательной медицины Б) нормативное обеспечение системы управления качеством медицинской помощи в медицинской организаций В) обоснование программы государственных гарантии оказания медицинской помощи населению Г)+ контроль за соблюдением плана мероприятий по внедрению новых методов лечения. Д) дает возможность применения для пациентов не эффективных лекарственных средств 176. ПРИЕМУЩЕСТВА КПР ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩЕГО ВРАЧА А) исключает возможность использования клинического мышления Б) дает возможность применения более дорогостоящих методов диагностики и лечения В) исключает возможность применения методов диагностики и лечения основанных на доказательной медицине Г)+ Встречаясь с нештатной ситуацией, практикующий врач всегда может обратиться к клиническому руководству и назначить пациенту лечение, основанное на доказательной медицине Д) дает возможность применения не эффективных лекарственных средств 177. РУКОВОДСТВО НА ОСНОВЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, ЕГО ПРЕИМУЩЕСТВА: А) + Используется в качестве модели для разработки протоколов и стандартов менеджерами стационаров и амбулаторий, для планирования здравоохранения и других задач, решающих вопросы штатов лечебных учреждений и разработки реалистичных бюджетов Б) Клинические протоколы составленные менеджерами стационаров и амбулаторий, раздаточные материалы для обучения пациентов, основывается на консенсус и следует провести оценку полезности. В) Применяется для разработки кратких клинических справочников для практических работников здравоохранения и других задач. Г) Разработка реалистических бюджетов, разработка стандартов, протоколов 178. РУКОВОДСТВО НА ОСНОВЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, ЕГО НЕДОСТАТКИ: А) +Требуется время для создания рабочей группы, в которую войдут все заинтересованные представители. Б) Для сравнения всех положительных эффектов и отрицательных воздействий при всех возможных подходов требуется максимальное количество участников испытания. В) требуется время для проведения распределения пациентов по группам рандомизированно, т.е. методом случайной выборки, который позволяет исключить все возможные различия между сравниваемыми группами, потенциально способных повлиять на результаты исследования Г) индифферентное
|
