Виды эвтаназии

В теории выделяются два вида эвтаназии: пассивная эвтаназия (намеренное прекращение медиками поддерживающей терапии больного) иактивная эвтаназия (введение умирающему медицинских препаратов либо другие действия, которые влекут за собой быструю и безболезненную смерть). К активной эвтаназии часто относят и самоубийство с врачебной помощью (предоставление больному по его просьбе препаратов, сокращающих жизнь).

Помимо этого, необходимо различать добровольную и недобровольную эвтаназию. Добровольная эвтаназия осуществляется по просьбе больного или с предварительно высказанного согласия (например, в США распространена практика заранее и в юридически достоверной форме выражать свою волю на случай необратимой комы). Недобровольная эвтаназия осуществляется без согласия больного, как правило, находящегося в бессознательном состоянии. Она производится на основании решения родственников, опекунов и т. п. Совет по этике и судебным делам Американской медицинской ассоциации допускает при этом, что эти решения могут быть «не обоснованными». Однако, в случае «компетентного решения», считается, что

Два типа цивилизаций (гедонестическая, сотериологическая).

13) Реанимация: проблемы умирания.

14)

15)

Аргументы «За»	Аргументы «Против»
1. Жизнь есть благо только тогда, когда в целом удовольствия превалируют надстраданиями, положительные эмоции — над отрицательными.	· Осуществляется выбор не между жизнью-страданием и жизнью-благом, а между жизнью в форме страдания и отсутствием жизни в какой бы то ни было форме. · Фактически признается право на самоубийство.
2. Жизнь можно считать благом до тех пор, пока она имеет человеческую форму, существует в поле культуры, нравственных отношений.	· Жизнь даже в форме растений вызывает определенное благоговение. Поэтому нельзя отказывать в этом людям, оказавшимся на растительном уровне жизни. · В рамках мировоззрения, признающего жизнь высшим благом, эвтаназия недопустима.
3. Поддержание жизни на стадии умирания требует больших финансовых затрат.	Этот аргумент следует принимать во внимание в пределах практических решений, но нельзя, когда идет речь о нравственном оправдании самого акта эвтаназии

16) Трансплантация – это изъятие жизнеспособного органа от донора с перенесением его реципиенту.

Самый распространенный вид донорства – изъятие органов и (или) тканей у мертвого человека.

В настоящее время в мировом сообществе изъятие органов у трупа осуществляется в соответствии с принципами презумпции согласия или несогласия.

Принцип презумпции согласия – это признание изначального согласия на изъятие органов и (или) тканей у человека после его биологической смерти. В этом случае, изъятие органов и тканей у трупа допускается, если умерший (при жизни) или его родственники не выразили на это свое не согласие. Данный принцип, например, характерен для таких стран Европы как: Чехия, Венгрия, Испания, Австрия.

Принцип презумпции несогласия – это признание изначального несогласия на изъятие органов и тканей, то есть если человек согласен на эти действия, он должен в установленной форме выразить свое согласие. В США, к примеру, документ согласия оформляется при жизни донора. Принцип презумпции несогласия действует в Бразилии, Польше, Китае, Германии, Италии, Франции.

В соответствии со ст. 8 ФЗ РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» в России изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо или его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту. Таким образом, в России действует принцип презумпции согласия.

На наш взгляд, данный принцип имеет недостатки.

Во-первых, практическое применение принципа презумпции согласия является нецелесообразным, потому что он противоречит моральным и этическим нормам.

Во-вторых, данные этические проблемы связаны с коммерциализацией трансплантологии. Из-за дефицита донорских органов, они становятся дорогим товаром. В соответствии со ст. 15 ФЗ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» недопустима продажа органов и (или) тканей человека, но это не мешает развитию «черного» рынка донорских органов.

В-третьих, в большинстве случаев отказ от забора органов и тканей у человека невозможно получить в силу сложившихся обстоятельств, когда человек находится в беспомощном состоянии и не может принимать добровольных решений, а в подобных ситуациях бывает сложно оперативно связаться и с родственниками данного человека. Вместе с этим, время забора органов и тканей строго ограничено и возникает непосредственная связь принципа презумпции согласия и определения момента смерти человека.

Пример из судебной практики. Решением Октябрьского районного суда г. Саратова от 17.09.2002 г. было отказано в удовлетворении иска гражданки Л. В. Житинской к Саратовской областной больнице о взыскании морального вреда. Из акта судебно-медицинского исследования у трупа её сына, скончавшегося в данной больнице, были изъяты обе почки в целях трансплантации. Изъятие было произведено без её согласия. В решении суда говорилось, что ст. 8 ФЗ РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» закреплена презумпция согласия гражданина или его близких родственников на изъятие после смерти его органов для трансплантации.