Иммунопрофилактика.

Иммунопрофилактика.

Медицинский кабинет состоит из двух помещений, процедурный кабинет площадью 18,0 м² и кабинет амбулаторного приема – 18,0 м^2.. Процедурный кабинет оборудован приточно-вытяжной вентиляцией, водопроводом с холодным и горячим водоснабжением, канализацией, дозатором с жидким мылом, дозатором для раствора антисептика. В кабинете установлены медицинские столы, кушетка, медицинский шкаф, бактерицидная лампа (срок горения до 09.2014). В наличии емкости для обработки медицинского инструментария, отработанного материала и остатков вакцины (все промаркированы). Для обработки инъекционного поля применяется «Этанол». Для дезинфекции поверхностей используется «Перосан», для предутилизационной обработки шприцев и игл – «Славин-дельта». Имеется достаточное количество одноразовых шприцев 1мл, со сроком годности до 05.2015г.; 2 мл, со сроком годности до 01.2015г и запас игл со сроком годности до 06.2017г. Стерильный материал для проведения прививок получают в УЗ «10-я городская поликлиника». Аптечка по оказанию скорой (неотложной) медицинской помощи укомплектована, сроки хранения препаратов не нарушены.

Инструктивно-методической документацией по иммунопрофилактике медицинский кабинет обеспечен.

За организацию иммунопрофилактики учащимся школы отвечает заведующий отделением медицинского обеспечения детей в организованных коллективах (ОМООК) УЗ «10-ая городская поликлиника» Теодорович А.Я. Приказом главного врача УЗ «10-ая городская поликлиника» Цобкало С.И. утвержден «План экстренных мероприятий на случай возникновения проблем в «холодовой цепи» (№ 101 от 05.03.2014г.), ответственным лицом назначена медицинский работник Стаселович О.В. и дублером – Кардаш Л.И.

Осмотр детей перед прививками проводит врач-педиатр Тюсенкова Р.И.

Показатели охвата прививками учащихся, против дифтерии и столбняка в 6 лет 100%, против дифтерии в 11 лет 91,14% (2 отказа, 5 человек прививается по индивидуальному календарю), против дифтерии и столбняка в 16 лет 95,8% (2 отказа).

Количество отказавшихся от проведения профилактических прививок в 2013-2014 учебном году 23 человека, что составляет – 2,4%, из них – против дифтерии 15 человек (1,6%); против кори, краснухи и эпидемического паротита 8 человек (0,8%). Длительных и постоянных медотводов – нет.Против гриппа привито 464 учащихся из 935, что составляет 49,6%; педагоги привиты 93,3%.

Имеется цифровой план профилактических прививок на 2014 год, проводится ежемесячный анализ выполнения плана прививок и с нарастающим итогом поквартально. Учащиеся, не привитые в предыдущем месяце, переносятся в план на текущий месяц.

Выборочно проведена ревизия медицинских карт формы 026/у, во всех имеется разрешение на прививки врача-педиатра, письменное согласие родителей на проведение прививки и полная запись о выполненной прививке. Фактов недостоверности по планированию и охвату прививками учащихся школы в декретированные возраста не выявлено.

После прививки проводится 30-ти минутное медицинское наблюдение за немедленными и отдаленными реакциями, результаты записываются в журнал учета выполненных прививок, а также в форму 026/у. По мониторингу за поствакцинальными реакциями (ПВР) и осложнениями: за истекший период 2014года - реакций не регистрировалось. При опросе учащихся установлено, что перед прививкой им объясняются возможные реакции и меры их профилактики. Сведения о выполненных прививках передаются в детские поликлиники по месту жительства.

Проведен опрос медицинского работника Стаселович О.В. по безопасности вакцинации – ответы правильные.

Проверены условия транспортировки, хранения и учета ИЛС:

По холодильному оборудованию:имеется холодильник «Минск-Атлант» МХМ-268-00 (дата выпуска– 2003г.), снабжен 2-мя спиртовыми термометрами, 10–ю хладоэлементами (2 комплекта). Поддерживает температуру на уровне +4⁰ - +5⁰С, поверка термометров проведена - март, 2014г.Акт о техническом состоянии холодильника представлен от 02.04.2014г. № 51. Заключение мастера ПК «Рембыттехника»: холодильник работает согласно технической характеристике завода изготовителя, температурный режим соответствует норме КПД.

Для транспортировки ИЛС имеется термоконтейнер объемом 10 л. снабжен термометром.

Вакцина расположена на полках в холодильнике правильно; температура хранения вакцины на момент проверки +5⁰С, журналы учета и использования прививочных препаратов, регистрации температуры в холодильникеведутся по установленной форме, в соответствии с указанными графами. Количество имеющейся в холодильнике вакцины соответствует учетной документации. Списания ИЛС в 2013г. и в истекшем периоде 2014г. не было.

Вывод: Прививочный кабинет оборудован в соответствии с санитарными правилами. В работе по организации иммунопрофилактики и профилактике инфекционной заболеваемости среди учащихся нарушения действующих нормативных документов, без причины не привитых учащихся не выявлено.

Выявлено: время 11.00-15.00 15.04.2014г.

1. Несвоевременно проводится ремонт помещений учреждения: нуждается в проведении косметического ремонта раздевальные спортзала, спортивные залы № 305. (СанНиП гл.3 п.50).

2.Не представлены полные данные обязательных медицинских осмотров работников учреждения(СанНиП гл.1 п.5).

3. Основным видом ученической мебели для учащихся 1-4 классов являются столы, отсутствуют парты (СанПиН гл.6 п.75).

4. Не для всех учащихся 1-х классов организован дневной сон(СанНиП гл.7 п. 124);

что является нарушением требований гл.3 п.50,, гл.1п.5, гл.6п.75, гл.7 п.124 санитарных норм и правил «Требования для учреждений общего среднего образования» утвержденные постановлением МЗ РБ № 206 от 27.12.2012г., статьи 16.8 Кодекса об административных правонарушениях РБ.

Размер причиненного вреда (при его наличии) и другие последствия выявленных нарушений: возможность возникновения и распространения инфекционных и соматических заболеваний. Сведения о лицах, действия (бездействия) которых повлекли нарушения проверяемым субъектом законодательства: директор государственным учреждением образования «Гимназия № 37 г. Минска» Даненкова Ирина Валерьевна.

В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь № 510 от 16 октября 2009г. государственное учреждение образования «Гимназия № 37 г. Минска» относится к высокой группе риска. В соответствии с приложением к постановлению Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 09.03.2011г №7 относится к средней группе риска, т.к. выявлены отдельные нарушения санитарно-гигиенических требований.

Принятые меры: составлен протокол об административном правонарушении на Даненкову Ирину Валерьевну, подготовлено предписание.

Проведено 30/0 экспресс-методов:

6/0 – температура воды в сети, 12/0- температура воздуха в учебных кабинетах, 12/0- влажность воздуха в учебных кабинетах.

Проведены замеры ЭМП(5), ЭСП(5), шум(1), ионизация воздуха (1) (протоколы измерений прилагаются).

Проверка проводилась в моем присутствии:

 

Директор государственного учреждения

образования «Гимназия № 37 г.Минска» И.В. Даненкова

 

Акт по результатам проверки составлен:

 

Заведующий отделением гигиены детей

и подростков отдела гигиены – врач-гигиенист

Центра гигиены и эпидемиологии

Фрунзенского района Борисевич Е.Н.

 

Помощник врача-гигиениста отделения

гигиены детей и подростков отдела гигиены

Центра гигиены и эпидемиологии

Фрунзенского района Шашко М.Н.

 

Помощник врача-эпидемиолога отделения

иммунопрофилактики эпидемиологического отдела

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Фрунзенского района г. Минска» Е.Л.Иванова

 

С актом проверки ознакомлен и один экземпляр получил 18.04.2014г.

 

Директор государственного учреждения

образования «Гимназия № 37 г.Минска» И.В. Даненкова

 

 

Исполнено в 2-х экз. на 8-ти листах.

 

 

Приложения к акту:

1. Чек-лист проверки общеобразовательного учреждения.

2. Программа производственного контроля.