Скелет плечевого пояса

ПОБЕЖДАЕТ СИЛЬНЕЙШИЙ!!!

Скелет плечевого пояса состоит из пары ключиц и пары лопаток.

Ключица — это кость, лежащая под кожей на границе между шеей и грудью и легко заметная на поверхности (рис. 16). Если поставить пальцы на внутренний конец ключицы натурщика, прощупать пальцами ключицу на всем ее протяжении до наружного конца, то здесь можно обнаружить, что наружный конец ее сочленяется с костной площадкой, принадлежащей другой кости. Если затем переступить пальцами на дру­гую кость и продолжать ее прощупывать, то пальцы продвинутся по на­правлению к позвоночнику по выступающему среди мышц длинному костному гребню; дойдя до конца, пальцы проследуют вниз по костному краю до закругления, и дальше кость не будет прощупываться. Если при этом попросить натурщика медленно поднять руку над головой, то кост­ное закругление (угол лопатки) продвинется к наружному краю спины и, описав кривую, выступит сбоку грудной клетки, выпятив над собой мышцы и кожу. При этом повернется и костный гребень и приподнимет наружный конец ключицы, т. е. вся кость, лежащая на спине, передви­нется — эта кость и есть лопатка. С ее передвижениями читатель встре­чался и выше при движениях «пожатие плеч», «вытягивание руки», «раз­ворот плеч». Предложив натурщику повторить эти движения можно еше раз наблюдать, как при этом будут передвигаться лопатка, ключица и

группа мышц при неизменном сопровождении верхней части руки, а если рука не имеет опоры, то и всей руки в целом (см. рис. 2, 3).

Пара ключиц и пара лопаток и передвигающие их и плечи мышцы образуют подвижный костно-мышечный массив, который лежит поверх грудной клетки и является промежуточным звеном между грудной клет­кой с позвоночником и свободной верхней конечностью — рукой. Этот массив и называется плечевым поясом.

Ключица (рис. 16) —это узкая трубчатая S-образно изогнутая кость; ключицы лежат по обе стороны грудины поверх грудной клетки почти горизонтально Ключица имеет тело и два конца: акромиальный и гру-динный. Грудинный конец утолщен, он сочленяется с грудиной, акроми­альный конец уплощенный, он сочленяется с акромиальным отростком лопатки. Внутренняя часть кости выдается вперед (грудинный изгиб), а наружная часть вогнута (акромиальный изгиб). Длина ключицы — 15—17 см. Обе ключицы своими грудинными концами совместно с гру­диной образуют на теле человека яремную впадину.

Лопатка расположена на заднебоковой поверхности грудной клет­ки. При свободно опущенной руке, будучи неподвижной, лопатка висит между II и VII ребром. Лопатка удерживается на поверхности ребер при помощи мышц, которые соединяют ее с грудной клеткой и позвоноч­ником и при работе руки передвигают ее (см. ниже). Между лопаткой и

ребрами заложены две плоские мышцы, поэто*му лопатка не вплотную примыкает к ребрам, а соответственно толщине этих мышц возвышается над поверхностью грудной клетки. Чем сильней мускулатура, тем больше выступают лопатки.

Лопатка (рис. 17)—плоская трехугольная кость. В ней различают: внутренний, или позвоночный, край; наружный, или подмышечный, или подкрыльцовый, край и верхний край. Различают также и углы нижний, верхний и наружный. Верхний угол и край лопатки лежат глубоко и ни­какого рельефа не имеют. Нижний угол лопатки и позвоночный край весьма заметны на спине в покое и особенно при движениях лопатки; при поворотах лопатки нижний угол выступает, покрытый мышцами сбо­ку грудной клетки. Наружный край лопатки скрыт под мышцами, а на наружном углу расположена суставная впадина для сочленения с пле­чевой костью. Выше впадины выступает вперед, загибаясь над грудной клеткой, клювовидный отросток. Поверхность лопатки, обращенная к ребрам, называется подлопаточная ямка. Задняя поверхность лопатки разделена лопаточной остью {гребнем) на две неравные половины: над-остную ямку и подостную ямку. Сама лопаточная ость кнаружи загиба­ется вперед и образует выступ — акромион или плечевой отросток, кото­рый сочленяется с наружным концом ключицы, образуя ключично-акро-миальный сустав.

При изучении руки, в особенности предплечья и кисти, необходимо производить самому все движения и наблюдать на себе все явления, описанные в тексте*